20xx年醫(yī)學(xué)專題—教學(xué)藥歷的書寫-wenkub
2024-11-15 03 本頁面
【正文】 藥歷首頁 （一般(yībān)項目）,藥歷建立日期，建立人； 姓名(x236。,國外藥歷發(fā)展史,第十六頁，共五十二頁。,11/10/2024,16,PHMDROME藥歷： M(Monitoring):監(jiān)測指標包括實驗室結(jié)果、臨床檢查和隨訪中得到的能夠提供病人健康問題和藥學(xué)診斷的反饋結(jié)果。ow249。,第十四頁，共五十二頁。ngr233。,11/10/2024,14,國外藥歷發(fā)展史,PHMDROME藥歷： H(Health Problems):③病人(b236。)等基本情況。,11/10/2024,12,IC卡式藥歷： 是將病人的全部信息、病史、藥物治療情況以及藥師(y224。,11/10/2024,11,國外藥歷發(fā)展史,以問題為線索的藥歷： 既臨床藥師根據(jù)病人主訴、臨床診斷以及相關(guān)結(jié)果，應(yīng)用臨床藥物(y224。,第九頁，共五十二頁。 優(yōu)點：能夠扼要、系統(tǒng)地書寫整理，詳細記錄病人發(fā)病(fā b236。nmi224。,11/10/2024,5,藥歷形式(x237。)藥歷的目的,培養(yǎng)臨床藥師個人能力（臨床思維與能力）是現(xiàn)階段試行(sh236。oy249。,第二頁，共五十二頁。ngy236。11/10/2024,1,教學(xué)(jiāo xu233。),藥歷是藥師在臨床藥學(xué)實踐(sh237。,11/10/2024,3,藥歷的作用(zu242。)素材。x237。ngsh236。n)的過程記錄 基本模式是SOAP藥歷,第六頁，共五十二頁。ng)及治療用藥的全部過程。,11/10/2024,10,以促進合理用藥為主的藥歷： 即臨床藥師(y224。ow249。o shī)的用藥建議等輸入IC卡，具有方便攜帶和迅速調(diào)閱、掌握病人情況的優(yōu)點。 H(Health Problems):包含①醫(yī)學(xué)診斷、精神病學(xué)診斷、病人陳述、異常實驗室結(jié)果和異常癥狀。ngr233。n)藥物史。,11/10/2024,15,PHMDROME藥歷： R(Recommended Orders):即推薦治療方案，應(yīng)包括藥物(y224。)以及其他服務(wù)。 E(Patient Counseling and Education):藥師要接受病人的咨詢，幫助病人更好地配合和認識、處理藥物(y224。,11/10/2024,17,衛(wèi)生部臨床藥師(y224。ngm237。nɡ shǐ) 既往用藥史,第十九頁，共五十二頁。ng)事件以及既往病史所記述疾病的藥物選擇及療效分析,第二十頁，共五十二頁。治療過程中新發(fā)現(xiàn)的臨床診斷及要點分析在“藥物治療日志”中記錄。ow249。 對癥治療：可選用含有解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽充血和分泌物的抗感冒復(fù)合劑或中成藥，如對乙酰氨基酚、銀翹解毒片等。利巴韋林、奧司他韋；金剛烷胺、嗎啉胍和抗病毒中成藥也可選用。,11/10/2024,24,肺結(jié)核病的化學(xué)治療原則(yu225。 早期：對所有檢出和確診患者均應(yīng)立即給予化學(xué)治療。 適量：嚴格遵照適當(sh236。,11/10/2024,25,此欄目與病歷的病程記錄相同步，且需與病程記錄中出現(xiàn)的癥狀與體征描述相結(jié)合，逐日記載病員用藥后療效、不良事件及一些新出現(xiàn)癥狀與所用藥物的相關(guān)性，及時地更新藥物治療，確保在整個藥療過程中安全(ānqu225。o)日志 1,第二十五頁，共五十二頁。nɡ fǎ)； ? 對患者用藥依據(jù)的闡述； ? 對治療藥物的分析意見； ? 患者用藥變更及原因； ? 患者用藥后臨床觀察及分析；,第二十六頁，共五十二頁。ow249。ow249。ng)評估（老人、小兒、妊娠期） ? 療程評估 ? 劑型評估 ? 藥物相互作用評估（體現(xiàn)在各種藥品的用法和使用時間等） ? 給藥途徑和方法評估（口服、注射、餐前、餐后、含服、嚼服、整片吞服等）,第二十八頁，共五十二頁。oxi224。)治療日志,姓名：張，男，74歲。,第三十頁，共五十二頁。 血清PSA（前列腺特意性抗原）增高。o)日志,入院診斷：血尿原因待查：急性尿潴留；前列腺增生；前列腺癌？ 2006年8月25日：入科后立即行膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)：前列腺部尿道走行彎曲，黏膜表面血管曲張，膀胱頸部5~7
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