20xx年醫(yī)學(xué)專題—淺談門診藥房的藥-wenkub
2024-11-15 06 本頁面
【正文】 垂體一腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)，提高療效。不同藥物由于作用原理等的不同應(yīng)選擇不同的服用時間，可達到以下效果：①順應(yīng)人體生物節(jié)律的變化，充分調(diào)動人體積極的免疫和抗病因素；②增強藥物療效或提高藥物的生物利用度；③減少(jiǎnshǎo)和規(guī)避藥品不良反應(yīng)；④降低給藥劑量和節(jié)約醫(yī)藥資源；⑤提高用藥的依從性。) 提高與醫(yī)護人員、患者的溝通能力,第四頁，共四十九頁。其目的是讓病人達到一個明確的治療目標，進而提高病人的生活(shēnghu243。,藥學(xué)服務(wù)（Pharmacentical care,pc）是美國藥學(xué)家于1988年提出并于1993年在國際會議得到正式肯定。nzhěn)藥房的藥學(xué)服務(wù),西門(Xīm233。n)望春社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 鄢春紅,第一頁，共四十九頁。該次國際藥學(xué)會議明確指出 ：＂藥師必須履行藥學(xué)服務(wù)的義務(wù)與職責(zé)，藥師工作的發(fā)展方向是直接為病人提供更好的服務(wù)，技術(shù)含量應(yīng)越來越高。)質(zhì)量。,指導(dǎo)患者(hu224。,第五頁，共四十九頁?？垢哐獕核?，血壓在早晨6 時、下午4 時各出現(xiàn)一次高峰，因此為有效控制血壓，一日僅服用一次的長效降壓藥如氨氯地平（洛活喜）、依那普利、貝那普利（洛汀新）、氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代 文）、利血平/ 氨苯碟啶（北京降壓0號）等，宜在早晨6 時左右服用，一日服用兩次的宜在下午4時再補充一次。 y242。健胃藥，可促進食欲和胃酸分泌。滋補藥， 人參、鹿茸等于餐前服，吸收快生物利用率高，療效好。nɡ)的藥物,降糖藥，阿卡波糖應(yīng)隨第一口餐咀嚼服用，以減少胃腸道的刺激、提高療效。下丘腦垂體激素，甲磺酸溴隱亭于餐中服，可減少不良反應(yīng)?？寡“逅?，噻氯匹定于進餐時服，可提高生物利用度并減輕胃腸道不良反應(yīng)。)酸、磷酸鹽、草酸鹽等影響鐵的吸收，宜兩餐中間服用?？咕?，頭孢呋辛酯，乙酰螺旋霉素等酯化的抗菌素，宜餐后服，可提高血藥濃度，減少不良反應(yīng)。),催眠藥，平喘藥。o)。,第十一頁，共四十九頁。胰島素增敏劑，生物利用度雖不受食物影響，但其峰值(fēnɡ zh237。,第十二頁，共四十九頁。助消化藥，胰酶，以免發(fā)生嚴重口腔潰瘍。,第十三頁，共四十九頁。C）如雙歧桿菌三聯(lián)活菌（培菲康），不耐熱，服用時宜選用不超過40 186。,第十四頁，共四十九頁。青霉素類注射劑應(yīng)選用氯化鈉作溶媒。)與療效,氨基酸類藥物高滲，對老年應(yīng)注意，特別是腎病患者 脂肪乳輸注太快,引起脂質(zhì)代謝紊亂 氨茶堿,林可霉素類,氨基糖苷類,苯巴比妥,利多卡因等治療窗窄,PK差異大，滴速過快會使穩(wěn)態(tài)血濃治療范圍成毒性。,藥物與食物(sh237。o ch233。) 提高與醫(yī)護人員、患者的溝通能力,第十八頁，共四十九頁。醫(yī)生處方:羅紅霉素緩釋膠囊與復(fù)方甲氧那明膠囊。復(fù)方甲氧那明膠囊中含有氨茶堿25mg,勿與其它鎮(zhèn)咳袪痰藥、抗感冒藥、抗組胺藥合用。,第十九頁，共四十九頁。nshēn)—抗病毒藥利巴韋林 雷尼替丁針、用于八歲以下兒童 替硝唑栓用于孕婦 阿莫西林/克拉維酸鉀針用于孕婦 維胺酯或異維A酸用于育齡女性 β阻滯劑用于哮喘并發(fā)癥的患者,第二十頁，共四十九頁。 男性哮喘患者, ECG示竇性動過速 HR 107次/分。nɡ y224。,不合理用藥(y242。)隨意增加給藥次數(shù)。o)干預(yù),溶媒選用不當(dāng)： 青霉素鈉、氨芐西林、舒他西林、氯唑西林、阿莫西林克拉維酸鉀、乳糖酸紅霉素（PH6.07.5)等與葡萄糖注射液（PH3.25.5)配伍靜滴。 鹽酸(y225。,第二十四頁，共四十九頁?？蓪?dǎo)致(dǎozh236。o)干預(yù),同類藥物選用評價： 大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：紅霉素、克拉霉素、竹桃霉素都強抑制細胞(x236。,不合理用藥(y242。i)藥物選用評價： 例 ：2名卡馬西平維持治
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