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天安車險查勘操作規(guī)范及要點-資料下載頁

2024-11-15 03:14本頁面
  

【正文】 外來火種、外來可燃物或助燃物等,有無目擊者,同時調查報案人所言有無自相矛盾之處,如事故現(xiàn)場周圍環(huán)境、當時的天氣、時空等有無可疑之處;3)現(xiàn)場調查詢問重點(1)車輛碰撞或翻車的具體情節(jié)及造成著火的原因;(2)車輛起火和燃燒的具體情節(jié)及后果;(3)車輛起火后駕駛員采取了哪些撲救的措施;(4)車輛著火時滅火及搶救的具體情況;4)走訪、調查現(xiàn)場有關人員:就其當時看到的情況做好詢問筆錄,并對筆錄簽名,留下聯(lián)系電話。應特別注意了解車輛著火時駕駛員從車內出來時的言行舉止; 5)當事人作現(xiàn)場筆錄時應注意的問題。當事司機與被保險人關系;車輛為何由當事司機使用;保險車輛著火的詳細經(jīng)過,發(fā)現(xiàn)著火時當事人做了些什么應急處理;近來該車技術狀況和使用情況如何,是否進行過修理,最近一次在哪家修理廠維修的;6)重點查勘事故地周圍有無異常物: 車上配件、工具,調查起火前、起火中、起火后狀況,認真比較有什么差異,發(fā)現(xiàn)下列問題,應深入細致地重點調查:(1)有幾個起火點;(2)起火部位在一個不尋常的地方;(3)火勢突然而且過分猛烈;(4)似乎沒有合理的起火原因;(5)與起保日期或保險終止日期相近;(6)車輛上應有物品已不在;(7)車上物品、配件被移下,有被搜尋或拆裝證據(jù);(8)當事人反對某種調查;(9)當事人行動反常,表現(xiàn)特別冷淡;(10)當事人的敘述與已知的事實不相符,或證詞相互矛盾。7)標的著火是否構成保險責任的確認:確認保險內容:碰撞引起標的著火燃燒是屬“車輛損失險”責任范圍,而自燃引起標的損失是屬“車輛自燃損失險”責任范圍,人為失火引起火災不屬于保險責任。對于不屬于保險責任的,一定要取得公安消防部門關于車輛火災原因分析報告或車輛火災原因相關證明后,會同查勘、調查取證形成的書面材料,上報分公司車險部審核后向被保險人下達拒賠通知,嚴禁主觀判斷就口頭告知被保險人不屬于保險責任或拒賠。8)如果有嫌疑需要調查取證具體要求:如果發(fā)現(xiàn)案件中存在某些疑點、牽涉到故意行為或人為失火情況,應作進一步調查,向有關的個人或單位負責人了解情況,取得可靠證據(jù),必要時通過公安消防部門進一步了解案件性質、著火原因。1.到車輛管理所核對車輛檔案,查實檔案記載的車型、牌照、制造年份、發(fā)動機號、車架號等與被保險人所述是否一致;車輛轉讓記錄、年審記錄;2.對被保險人的單位性質、財務狀況、經(jīng)營情況進行調查,防止被保險人因經(jīng)營不善等情況而進行保險欺詐;3.到公安消防部門調查火災原因,將自己通過查勘、訪問、觀察、提取、檢驗、清點等方法分析得出的火災原因進行比較,發(fā)現(xiàn)疑問要及時溝通,提出自己觀點,并做好筆錄;4.對燃燒車輛的購買情況進行調查,將購車發(fā)票復印留存;到當?shù)剌^大的車行了解被燒車型的新車購臵價,取得新車購臵價證明。通過對保險金額、購買價和市場價的對比,分析被保險人有無利用價差進行的欺詐的可能;5.到火燒車輛進行維修保養(yǎng)的汽修廠進行有關情況調查,查明最后一次修車與燃燒事故在時空上有無關聯(lián);訪問車輛實際車況; 6.調閱投保檔案,查看驗車照片,向驗車人了解投保驗車時車輛實際狀況。(6)嫌疑虛假案件的查勘處理流程如果發(fā)現(xiàn)案件有嫌疑,特別是:駕駛員是修理廠人員或者修理廠人員代報案的案件,必須要求標的被保險人到現(xiàn)場確認事故;對于受損痕跡明顯不相符的案件,應控制好現(xiàn)場,通知部門負責人,聯(lián)系專家進行痕跡鑒定。對不聽從查勘員告知擅自挪離現(xiàn)場的案件,應告知被保險人、駕駛員不能拆解事故車輛,后果否則自負,并在查勘意見中體現(xiàn)。(7)財產損失的現(xiàn)場查勘、定損由事故引起的三者物損,定損人員無法去現(xiàn)場定損核價,此類損失由現(xiàn)場查勘員根據(jù)具體情況驚醒處理。損失較輕微的,經(jīng)過市場詢價后,現(xiàn)場即可合理定損,并告知雙方提供收據(jù)、發(fā)票等材料。(1)簡單財產損失應會同被保險人一起根據(jù)財產價值和損失程度確定損失金額,必要時請生產廠家進行鑒定;(2)對受損財產技術性強、定損較高的、難度大的物品,如較難掌握賠償標準可聘請技術監(jiān)督部門或專業(yè)維修部門鑒定,嚴禁盲目定價;(3)根據(jù)車險條款規(guī)定,損失殘值應協(xié)商折價折歸被保險人,并由被保險人進行處理;四、簡易案件審批表查勘意見的填寫《機動車輛保險索賠申請書》、《機動車輛保險簡易案件審批表》:應指導駕駛員或被保險人規(guī)范、詳細填寫相關索賠信息;其中《機動車輛保險簡易案件審批表》查勘意見應明確以下事項:(1)查驗標的情況:行駛證、車牌號、車架號、發(fā)動機號等;(2)查驗駕駛證情況;(3)如標的用途與投保信息不相符,需要注明;(4)標的大體受損位臵,必要時需注明哪些配件不是該事故造成的;(5)對事故處理機關扣留行車證、駕駛證的,要在查勘意見中說明;(6)事故是否屬于保險責任;五、機動車事故查勘報告的填寫查勘報告是現(xiàn)場查勘事故是否屬實的重要依據(jù),為此,現(xiàn)場查勘人員應將獲取的第一現(xiàn)場信息詳細錄入,以便后序定損順利進行。查勘報告內容與索賠申請表查勘意見基本類同,根據(jù)不同案件類型還需體現(xiàn)以下內容:(1)該事故是否涉及三者人傷、物損。(2)該事故是否報交警處理。(3)事故車輛是否需要救援。(4)對火燒車、水淹車、估損在一萬元以上的案件,需要拓印標的車架號、發(fā)動機號,貼在查勘報告的相應位臵。(5)是否有擴大損失的嫌疑。(6)標的駕駛員是否有酒后駕駛的嫌疑或其它故意行為。(7)根據(jù)事故現(xiàn)場的需要,應繪制現(xiàn)場草圖,現(xiàn)場草圖應基本能夠反映事故現(xiàn)場的道路、方位、車輛位臵、肇事各方行駛路線、外界因素等情況;(8)其他需要明確的事項;六、現(xiàn)場照片的拍攝要求現(xiàn)場照片拍攝內容:1)現(xiàn)場方位、概覽、中心(重點)、細目照相;2)現(xiàn)場環(huán)境、痕跡勘驗、人體(傷痕)照相; 3)道路及交通設施、地形、地物照相;4)分離痕跡、表面痕跡、路面痕跡、衣著痕跡、遺留物、受損物規(guī)格5)車輛檢驗(車架號、發(fā)動機號)、兩證檢驗照相。6)事故車輛前部有損失的,現(xiàn)場必須拍攝打開前機蓋后的內部照片(特別是夜間值班時),大燈、水箱、冷凝器等部件是最容易造假的配件?,F(xiàn)場照片拍攝步驟:現(xiàn)場方位 → 現(xiàn)場概貌 → 重點部位 → 損失細目這四個步驟的照片,要彼此聯(lián)系、相互印證。現(xiàn)場照片拍攝原則1)先拍攝原始狀況,后拍攝變動狀況;2)先拍攝現(xiàn)場路面痕跡,后拍攝車輛上的痕跡;3)先拍攝易破壞易消失的,后拍攝不易破壞和消失的??傊鶕?jù)定損核價實際情況要求,既能說明事故的保險責任,又能詳細反映事故損失,靈活運用、采取交叉拍攝的方法。其他要求:1)數(shù)碼相機、膠片相機的日期順序調整為年、月、日;2)數(shù)碼照片、膠片照片顯示日期必須與拍攝日期一致,嚴禁以各種理由調整相機后備日期;3)照相機的焦距調整準確,光線適用得當; 4)數(shù)碼相機象素調整為480640;5)盡量避免使用立式拍攝,嚴禁使用對角拍攝。七、其它事故類型查勘要求單方事故非第一現(xiàn)場報案的,要及時聯(lián)系客戶復勘第一現(xiàn)場;車身劃痕、玻璃單獨損壞、停放期間被撞案件的現(xiàn)場由查勘人員酌情處理。其中車身劃痕、停放期間被撞案件的處理要求:根據(jù)報案三通電話信息獲知修理廠代報案的、標的損失有嫌疑的案件,必須看事故現(xiàn)場、讓被保險人到現(xiàn)場確認事故、并要求提供本區(qū)域公安部門證明,該證明只限時三天否則零結案處理??杀苊?(1)標的以三者的身份在其它保險公司獲取賠償后,又從我司額外獲得非法利益。(2)修理廠借修車期間避開被保險人故意制造劃痕事故而獲取非法利益雙方事故非第一現(xiàn)場報案的必須復勘第一現(xiàn)場,特別是寶馬、奔馳等豪華車輛。事故由交警處理并扣車的,要到交警停車場查勘確認標的,拍攝事故車輛照片及相關資料;事故中涉及三者物損的,查勘員在確定保險責任的前提下負責定損三者物損,并出具物損清單;如果三者物損較大,需要提示被保險人報警處理,根據(jù)具體情況提供物價部門物價清單。純人傷案件到第一現(xiàn)場或交警事故停車場確認、拍攝標的照片及相關資料,出具查勘結論并及時通知醫(yī)療核損員;水淹案件、盜搶、疑難案件、火燒案件等疑難案件和符合分公司大案上報要求的案件及時轉交大案管理員處理。個別案件定損人員要求復勘現(xiàn)場的,查勘人員接到通知后應及時與客戶取得聯(lián)系,并合理安排時間復勘。八、拒賠案件處理常見拒賠或部分拒賠原因:1)出險車輛不是保險車輛或出險時間不在保險期限等明顯不屬于保險責任范圍內的事故;2)事故是由于被保險人的故意行為或違法行為造成的;3)被保險人對保險車輛的情況未如實申報,并因此出險;4)保險車輛轉賣、轉讓、贈送他人、變更用途或增加危險程度,未申請辦理批改;5)發(fā)生保險事故后,被保險人有條件而未在規(guī)定的時間內通知保險人,致使事故原因、責任劃分等無法確定;6)被保險人在出險后未積極采取合理的保護、施救措施,致使出現(xiàn)嚴重損失或損失擴大;7)在規(guī)定的時間不索賠,或不按規(guī)定提供必要單證,或偽造單證騙取賠款;8)在違反《道路交通管理條理》中有關車輛裝載規(guī)定(在保單已明確規(guī)定為責任免除的)造成的車損。處理要求1)對于在接報案或現(xiàn)場查勘時,發(fā)現(xiàn)出險車輛不是保險車輛,或出險 時間不在保險有效期內等明顯不屬于保險責任的,應在及時掌握足夠證據(jù)的基礎上向主管領導匯報,告知被保險人拒賠處理意見,出具拒賠通知書,并做好解釋及記錄工作。2)對于責任界限不清、事故原因不明的案件,應積極掌握充分的理由和證據(jù),經(jīng)過集體討論、研究,征求公司律師的意見。拒賠前,應向被保險人解釋清楚,聽取反映意見,謹慎決定。對于難以掌握的疑難案件或拒賠后可能引起訴訟的案件,應報總公司車險部審批。經(jīng)審批同意拒賠后,應填具《拒賠通知書》交保險人,并做好登記。九、公共平臺案件的認領現(xiàn)場查勘員每日下班前應檢索查看已接報案的處理情況,對沒有定損案件應及時認領,電話了解被保險人或駕駛員沒有定損原因,催促盡快定損,盡快與定損員工作交接。對所有案件做好處理情況登記。第五篇:車險查勘員工作總結!車險查勘員工作總結經(jīng)過將近四個多月在番禺太平洋的工作,本人從一名剛畢業(yè)的大學生轉變成為一名能獨立開展查勘工作的查勘員,從一名沒有獲得公估資格的查勘員轉變成為一名獲取公估證的公估人,中間付出了多少的汗水與努力,恐怕只有自己才了解整個過程,個中的辛苦與困難,也才有自己才最明了,一切的付出與努力,雖然沒有與收獲成正比,但是,自己覺得,努力過了,也爭取過了,一時間沒有獲得相應的回報,沒有得到社會的認可,也是在所難免的,任何事物的發(fā)展,總得有個過程,也正應了一句話:不是不報,只是時機未到!從9月23號開始,本人就已經(jīng)獨立查勘了,還記得當時剛好遇上臺風,案子特別多,而且跑迎賓1,南村、新造、化龍、大學城、還有一些網(wǎng)絡廠,個中的滋味,此“艱苦”兩字了得!接著,便是幫蘇楊龍老師頂班了一個多星期,接著,個人的工號也下來了,開始跟著項棟老師跑南沙,跑夜班,最后獨立跑大石、鐘村、駐點別克,都是一個人獨立查勘,一個人獨立回來完成相關的工作,一個小時內看5個現(xiàn)場,自己也接過。一天看將近40個案子的日子,自己也經(jīng)歷過。損失將近8000元的案子,自己也定損過。該拒賠的案子,也拒賠過10萬以上的?;叵胍宦愤^來,真的很辛苦!但是,自己還是堅持了下來,或者是因為家庭的原因磨練了自己的意志,也或者是因為太喜歡這份工作了,所以苦中作樂!吃得苦中苦,方為人上人嘛!況且,番禺這個市場就是這樣,這么多年都沒人埋怨過,為什么別人能完成,自己就沒這個能力呢?就是憑借著這樣的想法,一路堅持了下來,得與失,自己心里才最清楚。在番禺太保工作,自己認為自己的處事風格,工作態(tài)度,完全對得起天地,對得起任何一個客戶,對得起自己的公牌,更加對得起自己的工號,自己的工作也得到了許文斌老師、項棟老師、蘇楊龍老師、張偉老師、林梅森老師、劉元波老師、彭榮波老師、張海清老師……的認可,我是否是一個工作負責的人,是否是一個熱心的人,是否是一個善溝通容易與人相處的人,完全可以從他們那里核實。在此,我首先感謝我的公司,給我提供了一個進入番禺太保的平臺,同時也感謝太保的領導,給予了我進入番禺太保工作的機會,沒有這兩者,可能我今天也沒有在這里寫工作總結的機會,因此,我從心底里感謝您們!但是,我更需要感謝的,是曾經(jīng)教導過我的各位老師傅:許文斌老師、項棟老師、蘇楊龍老師、張偉老師、林梅森老師、劉元波老師、彭榮波老師、張海清老師……沒有他們的耐心教導,就算我有在番禺太保的機會,也沒有今天的成績,人不學不成器,刀不磨不鋒利,如果沒有他們默默的指導與支持,再鋒利的刀韌也因時光的流失與歲月的沖刷而生銹,最終成為一堆廢鐵!一日為師終生為父!父母給予了我生存的機會,他們卻給了我事業(yè)發(fā)展的動力,誰輕誰重,缺一不可!因此,我在這里,再次表示我對他們的感謝,希望他們工作順利,身體健康!我是一名直爽的人,很多時候,自己也實話實說,直話直說,或者,這個也是個人的一大缺點,因為很多時候,因為經(jīng)驗不足,所站的角度不對,說出來的話語,往往因欠缺周全考慮而產生一些不必要的麻煩,但是,個人認為,這些日子過來,自己也沒有因這個缺點而影響了工作的正常開展,反而是因為一些人因為溝通問題而讓我來負起了不必要的責任,實在是很冤枉,也很無奈,但是,這個能怪誰呢?是不是因為我的沒經(jīng)驗?是不是因為我的剛剛畢業(yè)?還是因為我的能力?我只能說:讓時間證明一切,真理是不能永遠被埋末的,一旦獲得正理的生機,它便能還我清白!況且,當事人也在,只要有機會,他們就不得不向真理低頭了。從2007年10月,本人就因為表現(xiàn)好,被學校推薦進入了廣東中奧從事奧迪汽車機電維修工作,回想當初的36人選4人,經(jīng)過了5輪面試,最終才獲得了一個令人羨慕的“美差“到主動申請辭職,再經(jīng)過到一汽馬自達博程4S店從事理賠顧問工作,我的工作態(tài)度,一路過來都是獲得相關負責人認可的,尤其是在博程4S店從事理賠工作的那段日子,獲得了李兵總經(jīng)理、范迪售后經(jīng)理的好評,以致到了自己辭職也不允許的地步。個人認為自己付出的所有汗水與淚水都是很值得的,一個人的工作是否稱職,個人認為不能以一兩件事情來判斷,應該要綜合評價,而且評價的標準,不能以個人來衡量,應該要綜合大家的意見才符合情理。否則,要么就是太武斷了,要么就是太個人主義了?;蛘?,這個也是本人的片面看法,可能經(jīng)
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