【正文】 （試行辦法）。加強了對各級醫(yī)務人員尤其是初中級醫(yī)務人員的“三基”知識培訓。為此，組織全院312名初、中級醫(yī)技人員進行了“醫(yī)學‘三基’知識系列講座”，及相應專業(yè)“三基”知識考試，通過考試找出差距、促進學習、促進提高。第五篇：醫(yī)療管理年總結質量萬里行總結***衛(wèi)生院“醫(yī)院管理年”活動總結從八月份開始，我院按照市局醫(yī)政科統(tǒng)一部署，利用新住院部落成搬遷使用，病人數(shù)量大幅提升的良好態(tài)勢為契機狠抓醫(yī)療安全管理，重點排查各科室存在的的各種不合理現(xiàn)象及醫(yī)療安全隱患，取得了半年無醫(yī)療糾紛，門診病人數(shù)月增近500人，住院人數(shù)月增近80人，床病使用率達82%以上，甲級病歷95%以上的驕人成績，下半年業(yè)務收入230萬元，月比增長35%?？偨Y成績，我們認為以下方面的優(yōu)點及經驗值得以后工作借鑒及發(fā)揚。一、強化醫(yī)療業(yè)務規(guī)范化管理，扎實落實院方各項管理制度 我院結合“政風、行風評議”及科學發(fā)展觀教育活動，充分發(fā)揮黨員干部及高年資醫(yī)師的模范帶頭作用，重點落實首診負責制，三級醫(yī)師查房制度，術前討論制度、疑難病例會診制度、病歷管理制度、處方管理制度等，堅持主治醫(yī)師每日查房，副主任醫(yī)師每周二上午、每周五上午查房，使病人入、出院診斷符合率由活動前的95%提高到目前的97%，同時強化醫(yī)患問題，護理實行整體護理，每日堅持晨間護理不放松，盡可能滿足病人的各種需求，醫(yī)生對特殊檢查、特殊用藥提高告知，既讓患者了解治療及藥物的各種適應癥、必要性及風險，同時告知患者藥物及檢查的價格，盡可能做到溫馨及人性化服務，杜絕大處方及搭車開藥現(xiàn)象。完善單病種質量改進制度、對闌尾炎切除、疝表結扎術、單側乳腺切除術均實行價格上限，封頂在一千元內。嚴格病歷書寫及管理制度，對醫(yī)師每日工作量量化管理，月底進行考核，甲級病歷每份予以10元獎勵，兩級病歷每月份罰款50元，下半年甲級病歷由95%升至97%以上，全年無丙級病歷。二、加強流感控制。在圍手術期及圍產期間，嚴格無菌觀念及無菌操作技術，對漫淀液更換、產包更換實行嚴格登記制度，并每季度請大冶市疾控來院抽查、采樣，以盡可能杜絕院內感染發(fā)生，對一次性醫(yī)療器具實行分類收集、分類管理，嚴格銷毀及強化交接登記，全年無一例流感發(fā)生。三、優(yōu)化服務流程，堅持以病人為中心，文明優(yōu)質開展各項診療活動，在門診設置導醫(yī)臺及預檢分診臺，引導病人正確就醫(yī)，節(jié)省檢驗時間，在住院部設立24小時急診電話：8603196。轄區(qū)內有急診病歷打電話預約，即有高年資醫(yī)師上門應診，在婦產科設立“婦科健康熱線”8605078，對婦女病普查、心理及生理上咨詢，高危孕產婦篩查提供最溫馨、最及時，甚至面對面的服務，得到了全鎮(zhèn)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)群眾的肯定與好評。***衛(wèi)生院醫(yī)務科2010年元月 ***衛(wèi)生院醫(yī)療質量萬里行活動總結2009年下半年，我院在市局統(tǒng)一安排下，為提高醫(yī)療質量，努力構建和諧醫(yī)患關系，逐步設立醫(yī)療質量持續(xù)改建機制，努力保障轄區(qū)人民醫(yī)療安全，集中全部精力，緊密結合醫(yī)院管理年活動，以“平安醫(yī)院”、“醫(yī)療安全千日無事故”醫(yī)院為目標，采用醫(yī)療安全教育、安全檢查、宣傳引導等靈活多樣的形式，積極開展醫(yī)療質量萬里行活動，取得了一系列驕人成績，我院全年門診人數(shù)39725人，較去年增加15%，住院人數(shù)1638人，較去年同期增加35%，業(yè)務收入370萬元，較去年同期增加20%，病床使用率達82%以上，甲級病歷95%，較去年同期增加5%，婦女病普查率95%以上，得到了當?shù)厝罕姷囊恢潞迷u，具體總結如下：一、醫(yī)療質量持續(xù)改進，醫(yī)療安全保障逐步完善，我院首先設立并完善了首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、術前討論制度、疑難病例分診制度、病歷管理制度、處方管理制度、麻、精，放特殊藥品管理制度，重點排查婦立科、手術室、新生兒病室、B超室等高風險較高科室的醫(yī)療質量及醫(yī)療管理漏洞，不斷突擊內涵，全面清返院內無證上崗人員及部分退休返聘人員，利用橫幅及鎮(zhèn)閉路臺流動播出甲型H1N1流感的防護知識，引導群眾正確就醫(yī)，拒絕假醫(yī)假藥，特別在我鎮(zhèn)發(fā)生首例甲型H1N1重癥病例后，我院更是加大宣傳力度，充分告知轄區(qū)人民甲型H1N1防控基本常識，做到疫情不蔓延，人心無恐慌。嚴格執(zhí)行手術及分級管理制度，嚴格執(zhí)行藥物合理應用制度，嚴格執(zhí)行輸血管理規(guī)范，全年手術室無院感發(fā)生。二、醫(yī)療下鄉(xiāng)活動。為進一步發(fā)揮我院的醫(yī)療輻射功能，我院每月15—17日組織院內業(yè)務骨干深入到蹲點各村衛(wèi)生室，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生正確診斷，合理用藥，結合全市村級衛(wèi)生室建設，不斷優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)師的知識結構，全鎮(zhèn)衛(wèi)生室在今年的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室建設中全部合格達標。11月24日，我院又組織4名臨床經驗豐富的醫(yī)生深入到鎮(zhèn)區(qū)邊遠的馬坪村開展送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)活動，共送去藥品1000余元，診治病人300多例，切實解決了當?shù)厝罕娋歪t(yī)難問題。三、整頓轄區(qū)醫(yī)療市場。我院為規(guī)范轄區(qū)醫(yī)療行為，保障轄區(qū)人民醫(yī)療安全，配合市衛(wèi)生監(jiān)督局取締了轄區(qū)2家無證藥店，凈化了鎮(zhèn)區(qū)醫(yī)療秩序。***衛(wèi)生院醫(yī)務科 2010年元月 ***衛(wèi)生院落實“醫(yī)療質量萬里行”活動計劃醫(yī)療質量安全是醫(yī)療的生命線，堅持質量第一、安全第一、生命第一，以人為本，科學診治，規(guī)范操作，優(yōu)化管理，細化服務，全心全意為患者服務是我院的辦院宗旨，為建進一步貫徹、落實市局“醫(yī)療質量萬里行”活動的部署，我院有步驟，有組織地開展了一系列活動。一、宣傳：采用講座、培訓、座談會形式，聘請衛(wèi)生醫(yī)政科、市人民醫(yī)院醫(yī)政科機關專家、教授來院講授醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范、《醫(yī)療事故防范》知識，并舉行醫(yī)療安全座談會，了解各科室醫(yī)務人員思想動態(tài)，及對醫(yī)療風險的認知程度，提高臨床醫(yī)務人員抗醫(yī)療風險能力。利用鎮(zhèn)閉路臺反復宣講有關甲流感防控及季節(jié)性流感的防治工作，引導群眾正確就醫(yī)，識別假醫(yī)、假藥及虛假宣傳的能力，保證轄區(qū)人民合法的權益。二、加強醫(yī)療技術管理，提高醫(yī)療質量，促進臨床合理用藥，全面提升我院醫(yī)療管理水平。嚴格醫(yī)療準入制度，對我院各臨床人員的從醫(yī)資格認真核查，對無執(zhí)業(yè)證人員一律予以清退。設立手術分級管理制度，嚴格各級醫(yī)師手術職責，制訂病歷書寫制度，甲級病歷予以10元獎勵，丙級病歷重罰50元，并全院通報、責成整改。落實處方點評及抗菌藥物分級管理制度，對不合格處方一律予以5元罰款，并責成整改，三代頭孢只能由主治醫(yī)師開具，并加強臨床合理應用抗生素培訓，規(guī)范毒、麻、精、放特殊藥品臺帳建立。三、加強鄉(xiāng)村醫(yī)師督查，整頓全鎮(zhèn)醫(yī)療秩序，對全鎮(zhèn)12家村級衛(wèi)生室加強業(yè)務培訓及藥品監(jiān)管，力爭在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室建設檢查驗收中全部達標，整頓鎮(zhèn)區(qū)內無證藥店及黑診所，打擊無證經銷藥品及無證行醫(yī)問題，保證全鎮(zhèn)人民身體健康。四、醫(yī)療下鄉(xiāng)，力爭在十一月份組織全院醫(yī)療骨干深入鎮(zhèn)邊緣村馬坪村送醫(yī)送藥，切實解決當?shù)厝嗣袢罕娋歪t(yī)難、就醫(yī)貴問題。***衛(wèi)生院2009年10月10日 ***衛(wèi)生院“醫(yī)療質量萬里行”活動整改措施“醫(yī)療質量萬里行”活動核心是“醫(yī)療質量持續(xù)改進”，切入點是“萬里行”。為進一步貫徹“醫(yī)療質量萬里行”活動，我院重點摸排各科室的醫(yī)療安全隱患及醫(yī)療質量管理漏洞，進一步加強醫(yī)療質量管理，完善醫(yī)療質量監(jiān)控體系，及時發(fā)現(xiàn)問題，并責令限期整改。一、醫(yī)院內部針對各職能科室進行整改。醫(yī)療組：堅持主治醫(yī)師每日查房制度，副主任醫(yī)師周二、周五查房及疑難會診制度，對無故不參加的上級醫(yī)師予以通報批評。堅持醫(yī)患溝通制度，對特殊檢查，如：胸穿、腹穿，特殊用藥：如強心藥、結核藥、精神類藥，一律要求認真與病人溝通，詳細向病人評估相關利弊，爭取取得病人的認可同意并簽字后方可實行。堅持病歷書寫制度，對甲級病歷予以10元獎勵，丙級病歷予以50元罰款，并責令整改。堅持處方點評及抗生素分級管理，每月底由醫(yī)務科組織院質控小組考核，對違規(guī)處方及違規(guī)使用濫用抗生素現(xiàn)象予以5元罰款，并通報批評，責令從速整改。嚴格手術分級管理制度及計劃生育手術準入制度，術前溝通充分，對手術適應癥、并發(fā)癥評估客觀、公開，并征得病人同意及簽字后方可實行手術，嚴格控制院內感案發(fā)生，對一次性醫(yī)療器具的收集、管理、銷毀設立專人負責，并履行嚴格的交接簽字手續(xù)。二、在轄區(qū)內整頓醫(yī)療秩序，肅清無證及異地執(zhí)業(yè)行為，對轄區(qū)無證藥及個體黑診藥店配合市衛(wèi)生監(jiān)督局實行嚴厲打擊，一律予以關停取締。對各村衛(wèi)生室定期派院方醫(yī)護及藥劑人員下鄉(xiāng)，檢查、督導鄉(xiāng)醫(yī)的診斷用藥及免疫接種問題，對過期、失效的藥品，一律予以整理后就地銷毀。定期舉辦鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務知識培訓，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的診斷、治療水平，更好地服務于當?shù)厝罕?，保障當?shù)厝罕姷木歪t(yī)安全。***衛(wèi)生院醫(yī)務科 2009年10月