【正文】 活動。為加強對活動的領導，我院專門成立了醫(yī)療質量管理活動領導小組，具體負責醫(yī)療質量管理活動的督導，定期檢查、考核和調度活動開展情況，及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求建立健全院、科兩級醫(yī)療質量管理組織，明確主要領導負總責，分管領導具體抓；各職能科室分工明確，精心組織，認真履行職責，加強對活動開展情況的督導檢查，確保了活動順利實施。二、明確主題，確保醫(yī)療質量管理活動內容豐富三、強化培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平醫(yī)務人員只有通過不斷地培訓學習，專業(yè)技術知識和水平才能得到更新和提高，醫(yī)療機構的服務能力才能不斷增強。為此，在每年組織的醫(yī)療質量管理活動中，我們始終把醫(yī)務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展 業(yè)務技術人員培訓，努力提升醫(yī)務人員的業(yè)務技術能力和水平。具體做法是：一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學習。我們編印《醫(yī)療質量管理相關法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責》，要求各醫(yī)療機構所有人員人手一冊，通過聘請專家講座、單位集中學習、醫(yī)務人員自學、專題講座、典型案例分析討論等形式，使各醫(yī)療機構所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責規(guī)程、常規(guī)規(guī)范，強化其法律意識，增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。二是開展多種形式的培訓活動。幾年來，我們組織了院長培訓、業(yè)務骨干培訓、病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、護理培訓、藥品培訓、醫(yī)院感染知識培訓、醫(yī)療糾紛防范等培訓活動，使醫(yī)務人員的業(yè)務技術明顯提高。三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想，采取“請進來，送出去”、學科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎設施建設等多措并舉，著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色?？疲椖浚┙ㄔO，提高衛(wèi)生技術隊伍的整體水平。醫(yī)療質量管理工作總結四是規(guī)范醫(yī)療文書，加強病歷質量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《xx省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》，規(guī)范醫(yī)務人員的病歷書寫，提高醫(yī)療護理文書書寫質量；從20xx年起，每年堅持實行了病歷質量逐級控制和評審。在各醫(yī)療機構院科兩級病歷質量評審的基礎上，我局隨機抽取一定比例的出院病歷，抽調專家集中評審，結果全市通報，按規(guī)定處理，并與醫(yī)務人員的工資福利掛鉤，有效地促進了病歷質量提高。五是組織理論考試和技術比武。近三年來，我們以培養(yǎng)提高鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員急救技術、程序、常用方法和治療方案的應用為重點，按照由易到難、由淺入深的原則，每年遴選適宜技術向鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員推廣。方法是：局里組織專家，采取理論講座和現(xiàn)場操作相結合的方式，組織鎮(zhèn)街衛(wèi)生院醫(yī)護人員培訓、應用；年底，對所有參加培訓的醫(yī)護人員的掌握應用情況進行理論考試，在此基礎上，選35常用技術組織競賽比武。對表現(xiàn)突出的單位和個人，給予表彰獎勵。六是積極參加上級組織的培訓講座。對省、市兩級組織的各種有關醫(yī)療質量管理和業(yè)務技術培訓講座，積極組織各單位參加學習，使醫(yī)務人員學習接受新知識、新技術、新理念、新觀點。四、依法監(jiān)管，全面提高醫(yī)療質量管理和服務水平為了確保各項醫(yī)療質量管理規(guī)章制度得到落實，我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質量管理監(jiān)督機制。首先，堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督，把醫(yī)療質量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結合，通過日常工作中依法下達監(jiān)督文書，嚴格對各醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)督管理；其次，注重各項制度、措施落實。從制度、職責完善到執(zhí)行，加強醫(yī)療質量的關鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理，認真執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全的核心制度，及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患；第三，健全組織，明確責任。要求各醫(yī)療機構建立健全院科兩級醫(yī)療質量管理組織，達到人員結構合理、分工明確、工作協(xié)調，制定醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質量管理第一責任人，領導組織職能科室，定期對醫(yī)療質量進行指導檢查、監(jiān)督考核；第四，形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構醫(yī)療質量管理組織，制定醫(yī)療質量考核標準，采取專家組質量考評、科主任座談會、醫(yī)療質量警示談話、醫(yī)療質量院長大查房、查房參觀學習等形式，廣泛開展醫(yī)療質量檢查和監(jiān)督工作。五、工作成效和體會通過以上措施的積極開展和有效實施，使我市各醫(yī)療機構的醫(yī)療質量管理工作，取得了明顯成效：各醫(yī)療機構的醫(yī)療技術水平得到較大提高，廣大醫(yī)務人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強，醫(yī)療服務質量得到很大改善，醫(yī)療糾紛的發(fā)生逐年減少，特別是事故性醫(yī)療糾紛一直很少，醫(yī)患關系明顯好轉，連續(xù)三年保持了xx市民主評議行風前三名的好成績，為構建和諧社會奠定了堅實基礎。在多年的醫(yī)療質量管理工作中，我們深深體會到：（一）醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務質量是醫(yī)院管理的核心，是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中，只有樹立醫(yī)療服務質量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念，堅持為人民群眾提供優(yōu)質、安全、滿意的醫(yī)療服務，社會效益和經濟效益才能得到持續(xù)增長。（二）技術創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關鍵和不竭動力。技術創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路，醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學科學術地位和技術水平在同行中的優(yōu)勢，占有更大的市場份額，才有可能在市場中立足和發(fā)展。（三）以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中，轉變觀念，改善服務環(huán)境和服務態(tài)度，改進工作作風，樹立起以人為本的服務理念，有助于醫(yī)療服務水平上新臺階、上水平。（四）行風建設與質量管理相結合是解決醫(yī)德醫(yī)風好轉的有效途徑。將行風建設管理與醫(yī)療服務質量管理相結合，可以把柔性管理指標轉化為剛性管理指標，是解決技術性質量管理和功能性質量管理的有效途徑，有利于處理醫(yī)療服務質量管理、收費管理、行風建設過程中出現(xiàn)的矛盾。我市在醫(yī)療質量監(jiān)管方面做了一些工作，取得了一定成效。但距上級的要求，與兄弟市區(qū)相比還有一定差距。今后，在棗莊市衛(wèi)生局的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫(yī)療醫(yī)療質量管理，確保醫(yī)療安全，推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進，為經濟發(fā)展和社會穩(wěn)定，做出新的更大貢獻！