醫(yī)療質(zhì)量和安全總結(jié)精選5篇-資料下載頁(yè)
2025-11-06 02:13本頁(yè)面
【正文】 拒絕輸人情血。嚴(yán)格執(zhí)行輸血的各項(xiàng)查對(duì)制度，輸血過(guò)程中及術(shù)后嚴(yán)密觀(guān)察監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)與輸血科之間的各項(xiàng)溝通流程，開(kāi)放綠色通道，保障患者生命安全。：我科主要負(fù)責(zé)收集非計(jì)劃再次手術(shù)各項(xiàng)信息以及加強(qiáng)對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)管。2020年存在的主要問(wèn)題有一下兩個(gè)方面：一是漏登漏報(bào)，主要是因?yàn)閷?duì)病人信息了解不全，如，今天這個(gè)患者是我做的，隔段時(shí)間換另外一個(gè)醫(yī)生做，可能就不知道情況了。還有就是局麻做的手術(shù)，醫(yī)生護(hù)士不說(shuō)的話(huà)我們也不知道是不是非計(jì)劃再次手術(shù)。二是對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)管不到位。具體整改措施：與臨床外科醫(yī)師溝通，若為非計(jì)劃再次手術(shù)，要在手術(shù)通知單上注明；對(duì)于那種較緊急而外科醫(yī)師又無(wú)暇上報(bào)審批的，我科將以電話(huà)的形式告知醫(yī)教部及相關(guān)部門(mén)，等術(shù)后醫(yī)師自行完善相關(guān)程序資料。：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)定的相關(guān)管理制度。不遲到，不早退，對(duì)重要的交接信息落實(shí)到位。十、醫(yī)療安全管理十八項(xiàng)核心制度里，手術(shù)安全核查與我科尤為密切相關(guān)，但由于種種原因，麻醉前的安全核查始終不能到位，其具體原因：臨床醫(yī)師較少，手術(shù)前一班都要交班查房，來(lái)手術(shù)室的時(shí)間都較晚，而我科的麻醉工作又需提前，所以麻醉前的核對(duì)工作就缺少了手術(shù)醫(yī)師的核對(duì)。針對(duì)此問(wèn)題，通過(guò)各種會(huì)議也與外科醫(yī)師交流過(guò)，仍無(wú)多大成效，需醫(yī)教部加強(qiáng)監(jiān)督管理。希望在2021年里在院領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理及各臨床科室的協(xié)助下，我科能更好的做好各項(xiàng)工作，不足之處能夠得到更好的改善?？剖夷芰Ω弦粋€(gè)臺(tái)階。第五篇：醫(yī)療質(zhì)量安全學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》——學(xué)習(xí)培訓(xùn)總結(jié)貴州省納雍縣化作鄉(xiāng)衛(wèi)生院崔玲根據(jù)衛(wèi)計(jì)局有關(guān)文件精神要求，本著加強(qiáng)規(guī)范化管理，改善醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平的要求，2018年9月7日由我院醫(yī)務(wù)部對(duì)本院醫(yī)、護(hù)、藥、各科室工作人員進(jìn)行相關(guān)質(zhì)量與安全培訓(xùn)。現(xiàn)將培訓(xùn)總結(jié)如下：一、對(duì)核心制度進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)加強(qiáng)“核心制度”內(nèi)容培訓(xùn)學(xué)習(xí)，促進(jìn)各項(xiàng)制度的落實(shí)。根據(jù)年初制定的計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)等方面不斷深入培訓(xùn)學(xué)習(xí)。牢記及落實(shí)首診責(zé)任制、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、死亡病例討論、交接班等核心制度，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理。堅(jiān)持定期召開(kāi)科室質(zhì)量與安全小組會(huì)議，分析在核心制度執(zhí)行方面存在的問(wèn)題，分析原因，提出整改措施，并監(jiān)督措施的執(zhí)行，以確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的不斷改善與提高。及時(shí)對(duì)入院患者進(jìn)行病情評(píng)估，根據(jù)病情評(píng)估制定診療方案；及時(shí)進(jìn)行醫(yī)患溝通；一年來(lái)未發(fā)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故，提高了醫(yī)療質(zhì) 量，保證了患者安全。規(guī)范病歷管理、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 規(guī)范培訓(xùn)學(xué)習(xí)落實(shí)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》。每周抽查運(yùn)行病歷，在運(yùn)行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面。做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性、疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，大型設(shè)備申請(qǐng)，二線(xiàn)抗菌藥物申請(qǐng)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。定期分析病歷書(shū)寫(xiě)存在的問(wèn)題，找出原因，制定整改措施。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量和各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)病歷甲級(jí)率逐漸提高，未出現(xiàn)丙級(jí)病歷，保證了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。加強(qiáng)抗菌藥物的管理深入學(xué)習(xí)貫徹《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，加強(qiáng)醫(yī)院臨床藥物管理。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn)，力爭(zhēng)做到因病施治、合理檢查、合理用藥，堅(jiān)決杜絕濫用抗菌藥物現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量。根據(jù)《處方管理辦法》，對(duì)門(mén)診醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用藥，提高處方合格率，處方書(shū)寫(xiě)工整規(guī)范。通過(guò)對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度共18項(xiàng)”的認(rèn)真學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，各科室人員應(yīng)在日常工作中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身 份識(shí)別的準(zhǔn)確性。力求做到：在實(shí)施任何有創(chuàng)診療活動(dòng)以前，實(shí)施者要主動(dòng)與患者及家屬溝通，完成關(guān)鍵流程識(shí)別措施。嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。嚴(yán)格執(zhí)行洗手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的基本要求，洗手的依從性和正確性都有了顯著提高。建立病房藥物柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期檢查的規(guī)范制度；存放劇毒、麻醉藥品有嚴(yán)格的管理和登記制度，符合法規(guī)要求。組織全院人員對(duì)實(shí)驗(yàn)室危急值進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)和考試，提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值的認(rèn)識(shí)，能做到接受危急值后及時(shí)處理，并在病程中體現(xiàn)，定期檢查危急值報(bào)告執(zhí)行情況，分析原因，作出整改。認(rèn)真實(shí)施跌倒防范制度，建立跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度，做好基礎(chǔ)護(hù)理。認(rèn)真實(shí)施有效的壓瘡防范制度與措施，落實(shí)壓瘡診療與保護(hù)規(guī)范實(shí)施措施，定期檢查并持續(xù)改進(jìn)。主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件，并對(duì)產(chǎn)生的原因進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與醫(yī)療管理。藥物治療時(shí)，告知患者用藥目的與可能的不良反應(yīng)。告知患者提供真實(shí)病情和真實(shí)信息的重要性。護(hù)士在進(jìn)行護(hù)理和必要的的心理服務(wù)時(shí)，告知患者如何配合及積極配合治療的重要性。通過(guò)本次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)、護(hù)、藥等各科室的工作人員對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的各項(xiàng)規(guī)章制度有了更深入的了解和認(rèn)知，更加規(guī)范了日常醫(yī)療工作。大家積極地?cái)[正了作為醫(yī)生的政治站位，切實(shí)提高了人民醫(yī)生的核心素養(yǎng)：安全大于天，責(zé)任重于山！
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