20xx年醫(yī)學專題—抗精神病用藥-資料下載頁
2024-11-15 02:03本頁面
【正文】 上應(yīng)用較為廣泛。,第二十頁，共二十九頁。,四、選擇性5HT再攝取抑制劑 舍曲林 本品為第三代新型的抗抑郁藥，可選擇性對抗氯苯異丙胺誘導的大腦內(nèi)5HT的耗竭，抑制5HT再攝取，從而使突觸間隙中5HT含量升高而發(fā)揮抗抑郁作用。本品不良反應(yīng)較三環(huán)類抗抑郁藥少。偶見惡心、嘔吐、射精困難和消化不良等，不宜與單胺氧化酶抑制劑合用?？捎糜谥委熞钟舭Y和預防發(fā)作。對本品高度敏感者、腎功能不良、孕婦、哺乳期婦女(f249。nǚ)禁用。有癲癇病史者慎用。 氟西汀 強效選擇性5HT再攝取抑制劑，比抑制NA攝取作用強200倍。對受體的影響小。用于抑郁癥，療效與三環(huán)類相當，還可用于強迫、貪食癥等。偶有消化道癥狀、頭痛頭暈等，肝病患者服用后可有半衰期延長，應(yīng)慎用。心血管疾病、糖尿病患者慎用。,第二十一頁，共二十九頁。,曲唑酮 選擇性5HT再攝取(sh232。qǔ)抑制劑，但作用較弱，是一種廣譜抗抑郁藥，療效稍遜于三環(huán)類?？诜湛欤哂墟?zhèn)靜，嗜睡作用，對于伴有焦慮和失眠性抑郁較好，對心臟功能無影響，也無抗膽堿作用。,第二十二頁，共二十九頁。,（三）抗躁狂藥 碳酸鋰 【藥理作用與臨床應(yīng)用】 治療量的鋰鹽可使躁狂患者言語(y225。nyǔ)行為恢復正常。 能抑制腦內(nèi)NA和DA釋放并增加神經(jīng)元再攝取，使間隙NA下降，由于NA減少，抑制腦中腺苷酸環(huán)化酶的激活，使第二信使cAMP下降，產(chǎn)生抗躁狂作用。 臨床主要用于治療躁狂癥：①躁狂抑郁性精神病，躁狂狀態(tài)；②躁狂抑郁性精神病，躁狂抑郁交替發(fā)作；③精神分裂癥的興奮躁動。 【不良反應(yīng)】鋰鹽的安全范圍較窄，用藥初期有惡心、嘔吐、腹瀉、疲乏、肌肉無力、肢體震顫、口干、多尿。尚可引起甲狀腺功能低下或甲狀腺腫大，停藥后可恢復。鋰鹽中毒主要表現(xiàn)為意識障礙、昏迷、肌張力增高、深反射亢進、共濟失調(diào)、震顫等。當血鋰濃度高達1.6mmol/L時應(yīng)立即減量或停藥。,第二十三頁，共二十九頁。,第二十四頁，共二十九頁。,第二十五頁，共二十九頁。,第二十六頁，共二十九頁。,第二十七頁，共二十九頁。,謝謝(xi232。 xie),第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗精神病用藥。抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞功能，可降低發(fā)熱患者和正常人的體溫。臨床應(yīng)用：①常配合冰浴等物理降溫方法，使體溫降至2832℃，用于低溫麻醉。藥源性的帕金森綜合征：臨床表現(xiàn)與帕金森綜合征相似，一般用藥數(shù)周至數(shù)月發(fā)生。用去甲腎上腺素和間羥胺（阿拉(ā lā)明）等藥物治療，但禁用腎上腺素。主要用于精神分類癥妄想型和緊張型。強效選擇性5HT再攝取抑制劑，比抑制NA攝取作用強200倍。謝謝,第二十九頁，共二十九頁。,
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