20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗生素相關(guān)性艱難梭菌偽膜性腸炎-資料下載頁
2024-11-15 01:49本頁面
【正文】 。,第二十七頁，共三十三頁。,其他(q237。tā)手段？,移植健康人糞便中的腸道菌群是目前最理想的治療方法 方法：醫(yī)生借由內(nèi)視鏡、鼻管，或服用膠囊的方式，把捐贈者的糞菌導(dǎo)入患者腸道，消滅艱難梭菌。 要求：不過前提是，捐贈者必須身體健康。OpenBiome共同創(chuàng)辦人、麻省理工學(xué)院微生物學(xué)(wēi shēnɡ w249。 xu233。)博士史密斯開玩笑說：“要成為捐贈者，比進(jìn)入麻省理工學(xué)院還難?！边^去2年約有1000人到他的網(wǎng)站表達(dá)捐贈意愿，只有約4%的人通過大規(guī)模體檢和糞便測試。,第二十八頁，共三十三頁。,缺陷：雖然在不少案例中，這種治療手段都顯示出了良好的效果，但它的安全性和有效性還沒有在對照試驗(yàn)中得到充分驗(yàn)證。如果處理不當(dāng)，這種移植可能會導(dǎo)致新的感染，此外某些關(guān)于糞菌移植的廣告也存在夸大宣傳。目前，F(xiàn)DA對糞菌移植的態(tài)度實(shí)際上是“睜一只眼閉一只眼”：允許醫(yī)生在常規(guī)治療無效的艱難(jiānn225。n)梭菌感染患者身上自由執(zhí)行移植，而明確的管理規(guī)范至今尚未出臺。,第二十九頁，共三十三頁。,規(guī)定：美國腸胃病學(xué)會對接受糞便移植的病人有以下(yǐxi224。)規(guī)定 至少患過3次輕度或中度艱難梭菌感染，且接受過6~8周的抗生素治療均無效果； 患過至少兩次重度艱難梭菌感染，并需要入院治療； 患上重度艱難梭菌感染，接受兩天的抗生素治療均無效果。,第三十頁，共三十三頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),近年來CDI已經(jīng)成為全球性的感染問題，尤其是高毒力致病株027及078的相繼出現(xiàn)，曾導(dǎo)致多次CDI爆發(fā)流行。故目前，我們迫切需要解決以下問題：（1）如何(rh233。)有效預(yù)防CDI （2）快速緩解CDI癥狀的治療方法 （3）有效治療嚴(yán)重的CDI并降低病死率 （4）如何(rh233。)降低CDI復(fù)發(fā)。新方法、新手段都值得我們探索。,第三十一頁，共三十三頁。,第三十二頁，共三十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),艱難梭菌相關(guān)性偽膜性腸炎治療方法探討。于1983年由Finny首先描述是一種主要發(fā)生于結(jié)腸也可累及小腸粘膜的急性滲出性、壞死性炎癥，因可在壞死粘膜上形成偽膜而得名。二.聯(lián)合(li225。nh233。)用藥比單一用藥致病率更高。3.微生態(tài)制劑:應(yīng)用微生態(tài)制劑直接或間接補(bǔ)充生理菌，糾正菌群失調(diào)。鑒于其吸收差,口服給予萬古霉素免除了其全身毒性。小結(jié)。新方法、新手段都值得我們探索,第三十三頁，共三十三頁
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