20xx年醫(yī)學(xué)專題—抗生素相關(guān)性艱難梭菌偽膜性腸炎-wenkub
2024-11-15 01 本頁面
【正文】 三頁。o)CDI成為了公共醫(yī)療衛(wèi)生面臨的重要問題。ngli,第四頁，共三十三頁。ngch225。diǎn),二.聯(lián)合(li225。i)腸毒素，能引起腸粘膜分泌增多甚至出血,為細胞毒素，可以刺激單核細胞釋放炎性因子。 毒素B并沒有明顯的腸毒素活動。因此，毒素B被認為是在腸壁破壞后發(fā)揮作用的，即在致病過程中，毒素A作為首要的毒力因子，而毒素B則為一附屬的毒力因子。ng),參考文獻： 李先平.李文革.王晶，等.中美艱難梭菌AB株毒力編碼區(qū)域轉(zhuǎn)錄及B毒素表達的研究（J）.中國感染控制雜志，2011.13（2）：65~70.,第八頁，共三十三頁。n)梭菌都產(chǎn)生CDT，目前研究較多的產(chǎn)生CDT的艱難(jiānn225。非毒素性毒力因子的研究對認清艱難梭菌的致病機制及相關(guān)疫苗的研究有著重要的潛在價值。通過乙狀結(jié)腸腸鏡檢查，見到偽膜及糞中細胞毒素測定陽性可迅速獲得診斷。n)的治療,臨床診斷PMC后立即停用引發(fā)CD感染的抗生素，根據(jù)藥敏試驗，改用對原發(fā)病原因致病菌敏感的抗生素，較輕者停用抗生素后腸道微循環(huán)可逐漸恢復(fù)，嚴重者需藥物治療。)內(nèi)臟血流的穩(wěn)定及胃腸道粘膜的完整，應(yīng)首先糾正已存在的水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)，使血液動力學(xué)和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，在此基礎(chǔ)上逐步補充營養(yǎng)物質(zhì)，以減輕腹脹、腹痛、腹瀉等反應(yīng)。 但是有文獻表示，其療效和安全性仍需要進一步的研究證實。li225。)差異，因而得以廣泛應(yīng)用。n)的差異,第十六頁，共三十三頁。加倍劑量(j236。鑒于其吸收差,口服給予萬古霉素免除了其全身毒性。,第十八頁，共三十三頁。,甲硝唑耐藥株,通常臨床(l237。,對萬古霉素敏感性降低(ji224。)對萬古霉素耐藥機制的報道。但不建議將甲硝唑用于超過第1次復(fù)發(fā)的艱難梭菌感染治療或長期慢性感染的治療，因為有潛在的累積性神經(jīng)(sh233。如果需要外科治療，可以用保留直腸的方式實施全結(jié)腸切除術(shù)。 非達霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機理(jī lǐ)新穎，主要是通過抑制細菌的RNA聚合酶而產(chǎn)生迅速的抗難治梭狀芽孢桿菌感染（CDI）作用。,第二十四頁，共三十三頁。,其他(q237。 xu233。,缺陷：雖然在不少案例中，這種治療手段都顯示出了良好的效果，但它的安全性和有效性還沒有在對照試驗中得到充分驗證。,第二十九頁，共三十三頁。,小結(jié)(xiǎoji233。)有效預(yù)防CDI （2）快速緩解CDI癥狀的治療方法 （3）有效治療嚴重的CDI并降低病死率 （
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