霍亂知識(shí)-資料下載頁(yè)
2024-11-14 23:37本頁(yè)面
【正文】 密隔離，要求住單間，禁止家屬探視和病人走出房間，故易使病人產(chǎn)生焦慮、恐懼、孤獨(dú)等心理，應(yīng)耐心向病人說明隔離是避免感染擴(kuò)散，并給予生活上的關(guān)心和照顧，消除恐懼、孤獨(dú)情緒，使病人以最佳心態(tài)、配合治療和護(hù)理。【飲食指導(dǎo)】輕型腹瀉者可給予高維生素、高熱量、富含營(yíng)養(yǎng)的半流食物或軟食為宜，補(bǔ)充含鉀、鈉豐富的果汁、蔬菜等，不宜食香蕉及其它潤(rùn)腸食品或高滲液體，以免加重腹瀉或脫水。重型腹瀉病人禁食，以利腸道充分休息，通過靜脈輸液補(bǔ)充能量和營(yíng)養(yǎng)?！拘菹?、活動(dòng)指導(dǎo)】因病人腹瀉、嘔吐頻繁，體力消耗大，應(yīng)囑病人臥床休息，保持床單清潔、舒適，營(yíng)造一個(gè)安逸的環(huán)境，使病人能安心靜養(yǎng)，以利于疾病的康復(fù)?！居盟幹笇?dǎo)】1．補(bǔ)液療法：及時(shí)補(bǔ)充液體和電解質(zhì)是治療本病的關(guān)鍵，根據(jù)病人腹瀉的輕重、脫水程度可采用靜脈和口服補(bǔ)液法。（1）靜脈補(bǔ)液：適用于中、重型病人。因劇烈吐瀉，引起大量水分及電解質(zhì)丟失，臨床上可出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、周圍循環(huán)衰竭、體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，致心、腦、腎等重要器官缺血、缺氧?？焖傺a(bǔ)充水分及電解質(zhì)能迅速增加血容量、糾正電解質(zhì)紊亂及低血容量性休克。故首先用生理鹽水快速靜脈推注和滴注，待血壓回升后改用含糖541溶液（每升含氯化鈉5g，碳酸氫鈉4g，氯化鉀1g，另加50％葡萄糖液20ml）或3：2：1溶液（5％葡萄糖3份，生理鹽水2份，％％乳酸鈉1份）。輸液過程中，告誡病人及家屬不要隨意調(diào)節(jié)輸液速度，尤其是糾正脫水后，小兒和老年人要注意防止肺水腫發(fā)生。（2）口服補(bǔ)液：口服液體中電解質(zhì)及葡萄糖濃度與血漿比較，大致是等滲的，因此適用于輕、中型病人或重型病人經(jīng)靜脈補(bǔ)液后病情好轉(zhuǎn)者。其方法是將口服補(bǔ)液鹽1包溶于500ml溫開水中服用，每天可飲2～3包。2．抗菌藥物：只能作為液體療法的輔助治療，與輸液同時(shí)使用，能減少腹瀉量和縮短排菌期。常用藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、強(qiáng)力霉素等，可任選其中一種，連服3天。【隔離知識(shí)指導(dǎo)】1．嚴(yán)密隔離，應(yīng)關(guān)閉門窗，嚴(yán)禁病人走出房間和家屬探視。2．病人的餐具、衣服、治療用物用1：50的84液浸泡消毒處理，其嘔吐物及大、小便用1：50的84液等量攪拌，1小時(shí)后傾倒。3．隔離期限：臨床癥狀消失6天后，大便隔日培養(yǎng)1次，連續(xù)3次陰性，可解除隔離出院。4．密切接觸者須與病人一樣隔離，可口服強(qiáng)力霉素、四環(huán)素、氟哌酸等預(yù)防?！境鲈褐笇?dǎo)】1．飲水飲食衛(wèi)生：嚴(yán)禁喝生水及進(jìn)食不潔食物。2．消滅蒼蠅、蚊子、老鼠等傳播媒介，保持環(huán)境清潔。3．保持手的清潔衛(wèi)生。第五篇：霍亂相關(guān)知識(shí)宣傳霍亂簡(jiǎn)介及防護(hù)措施霍亂是什么？霍亂(cholera)是一種烈性腸道傳染病，由霍亂弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起傳播。臨床上以起病急驟、劇烈瀉吐、排泄大量米泔水樣腸內(nèi)容物、脫水、肌痙攣少尿和無尿?yàn)樘卣?。?yán)重者可因休克、尿毒癥或酸中毒而死亡。在醫(yī)療水平低下和治療措施不力的情況下，病死率甚高。傳染源霍亂的傳染源是病人和帶菌者。輕型病人、隱性感染者和恢復(fù)期帶菌者所起的作用更大，隱性感染者可多達(dá)59%～75%。傳播途徑霍亂的兩個(gè)生物型均可經(jīng)水、食物、蒼蠅以及日常生活接觸而傳播。水型傳播是最重要的途徑。因?yàn)樗钜资艿礁腥菊吲判刮锏奈廴?，而霍亂弧菌在水中存活的時(shí)間較長(zhǎng)（一般5日以上，可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十日），被污染的水可使許多生冷食品受到污染。食物傳播的作用僅次于水，霍亂弧菌在食品上 1 的存活時(shí)間可達(dá)1～2周或更長(zhǎng)。日常生活接觸及蒼蠅的傳播作用也不可忽視，但其傳播能力遠(yuǎn)不及前兩個(gè)因素。易感人群人群對(duì)霍亂普遍易感。病后可獲得一定免疫力，但再感染的可能性也存在臨床癥狀典型患者多突然發(fā)病。少數(shù)患者發(fā)病前1～2天可有頭昏、乏力或輕度腹瀉等癥狀。典型病例臨床可分三期：吐瀉期：以劇烈的腹瀉開始，繼而出現(xiàn)嘔吐。一般不發(fā)熱，僅少數(shù)有低熱。（1）腹瀉：腹瀉是發(fā)病的第一個(gè)癥狀，其特點(diǎn)為無里急后重感，多數(shù)不伴腹痛，排便后自覺輕快感。少數(shù)患者有腹部隱痛，個(gè)別病例可有陣發(fā)性腹部絞痛排出的糞便初為黃色稀便，后為水樣便，以黃色水樣便多見。腹瀉嚴(yán)重者排出白色混濁的“米泔水”樣大便。有腸道出血者排出洗肉水樣大便。出血多者則呈柏油樣便腹瀉次數(shù)由每天數(shù)次至數(shù)十次不等，重者則大便失禁。2（2）嘔吐：一般發(fā)生在腹瀉之后，不伴惡心，多為噴射性嘔吐。嘔吐物初為胃內(nèi)食物繼而為水樣嚴(yán)重者亦可嘔吐“米泔水”樣物，與糞便性質(zhì)相似。輕者可無嘔吐。脫水期：由于劇烈的嘔吐與腹瀉使體內(nèi)大量水分和電解質(zhì)喪失，因而出現(xiàn)脫水電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒，嚴(yán)重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭。恢復(fù)期或反應(yīng)期：腹瀉停止，脫水糾正后多數(shù)患者癥狀消失，尿量增加，體力逐步恢復(fù)。但亦有少數(shù)病例由于血循環(huán)的改善，殘留于腸腔的內(nèi)毒素被吸收進(jìn)入血流，可引起輕重不一的發(fā)熱，一般患者體溫高達(dá)38～39℃，持續(xù)1～3天后自行消退。臨床類型根據(jù)失水程度血壓和尿量情況，可分為輕、中重三型。輕型：起病緩慢，腹瀉不超過10次/d，為稀便或稀水樣便，一般不伴嘔吐，持續(xù)腹瀉3～5天后恢復(fù)。無明顯脫水表現(xiàn)。中型(典型)：有典型的腹瀉和嘔吐癥狀，腹瀉達(dá)10～20次/d為水樣或“米泔水”樣便量多。因而有明顯失水體征。血壓下降，尿量減少。重型：患者除有典型腹瀉和嘔吐癥狀外，存在嚴(yán)重失水，因而出現(xiàn)循環(huán)衰竭。表現(xiàn)為脈搏細(xì)速或不能觸及，血壓明顯下降，(70mmHg)或不能測(cè)出。尿量為50mL/24h以下。除上述三種臨床類型外，尚有一種罕見的暴發(fā)型或稱中毒型，又稱“干性霍亂”(cholera sicca)本型起病急驟，尚未出現(xiàn)腹瀉和嘔吐癥狀，即迅速進(jìn)入中毒性休克而死亡。治療原則嚴(yán)格隔離，及時(shí)補(bǔ)液，及時(shí)就醫(yī) 預(yù)防（1）及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者和疑似患者，進(jìn)行隔離治療并作好疫源檢索，這是控制霍亂流行的重要環(huán)節(jié)。（2）對(duì)密切接觸者進(jìn)行預(yù)防性服藥：一般口服腸道感染類藥物。（3）一旦發(fā)現(xiàn)患者或疑似患者應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療并報(bào)告相關(guān)部門，對(duì)交通工具進(jìn)行徹底消毒。加強(qiáng)飲水消毒和食品管理，確保用水安全有良好的衛(wèi)生設(shè)施可以明顯減少霍亂傳播的危險(xiǎn)性。援塞拉利昂醫(yī)療隊(duì)201237
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