20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急診評(píng)估與分診-資料下載頁(yè)
2024-11-14 22:55本頁(yè)面
【正文】 Warning Score, EWS），利用早期聯(lián)合(li225。nh233。)危重征象預(yù)測(cè)院內(nèi)死亡。,第五十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,EWS:血壓(xu232。yā)、脈搏、呼吸低值,第五十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,EWS：血壓(xu232。yā)、脈搏、呼吸高值,第五十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,EWS：體溫(tǐwēn)、低值,第五十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,EWS：體溫(tǐwēn)高值,第五十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,各分值病死率,第五十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,1. 分值與病死率呈正相關(guān)。計(jì)分是可行(kěx237。ng)的 2. 0 分值死亡：猝死、病情變化；符合實(shí)情 醫(yī)學(xué)的辯證法 3.高分值存活：處理積極,第六十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,五步檢診程序(ch233。ngx249。),一問(wèn):問(wèn)外傷史、外力(w224。il236。)方向、受傷部位、傷后表現(xiàn)和初期處理，問(wèn)目擊者或陪送； 二看:看面色、呼吸、結(jié)膜、瞳孔、傷部情況； 三測(cè):測(cè)血壓； 四摸:摸脈搏、皮膚溫度、氣管位置、腹部壓痛及反跳痛、四肢有無(wú)異?；顒?dòng)； 五穿刺:診斷性三腔(胸腹顱腔)穿刺。,第六十一頁(yè)，共七十一頁(yè)。,創(chuàng) 傷 評(píng) 分,能判斷創(chuàng)傷嚴(yán)重程度、傷員結(jié)局和評(píng)估救治質(zhì)量。分為: 院前評(píng)分 院前指數(shù)(PHI) 創(chuàng)傷記分(TS) CRAMS評(píng)分法 院內(nèi)救治及創(chuàng)傷研究評(píng)分 損傷(sǔnshāng)嚴(yán)重度分級(jí)(AISISS) 急性生理學(xué)及既往健康評(píng)分(APACHEⅡ),第六十二頁(yè)，共七十一頁(yè)。,創(chuàng)傷(chuāngshāng)指數(shù)(Trauma Index,TI),1971年由Kirkpatrick等提出?，F(xiàn)在很少使用。 07為輕傷，817中重度傷；≥17分為(fēn w233。i)極重傷。,,第六十三頁(yè)，共七十一頁(yè)。,急性生理學(xué)及既往(j236。 wǎnɡ)健康評(píng)分(APACHEⅡ),第六十四頁(yè)，共七十一頁(yè)。,急診(j237。zhěn)分診,第六十五頁(yè)，共七十一頁(yè)。,急診(j237。zhěn)分診的目的,根據(jù)病人的主觀和客觀資料，評(píng)估病人病情的危急程度(ch233。ngd249。)，迅速識(shí)別急、危、重癥病人，使之得到及時(shí)救治，以減少病人死亡或致殘。同時(shí)通過(guò)建立病人就診的優(yōu)先秩序，可以充分利用急診資源，避免急診不必要的擁擠，以增加急診效率。,第六十六頁(yè)，共七十一頁(yè)。,根據(jù)病情的輕、重、緩、急安排病人(b236。ngr233。n)的就診次序，優(yōu)先處理危急癥； 有效控制急診室內(nèi)的就診人數(shù)，維護(hù)急診室內(nèi)秩序并安排適當(dāng)?shù)脑\治地點(diǎn)； 盡快提供初步的急救程序及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施； 與病人建立可信關(guān)系，及時(shí)溝通。安撫及穩(wěn)定病人的緊張情緒，并提供適當(dāng)?shù)慕】抵笇?dǎo)； 應(yīng)用分診技術(shù)，給病人進(jìn)行病情分級(jí)。,第六十七頁(yè)，共七十一頁(yè)。,急救(j237。ji249。)的三個(gè)層次,第六十八頁(yè)，共七十一頁(yè)。,第六十九頁(yè)，共七十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第七十頁(yè)，共七十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急危重癥患者病情評(píng)估與分診。急診醫(yī)學(xué)（emergency medicine）是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一門(mén)獨(dú)立的臨床醫(yī)學(xué)(l237。n chu225。nɡ yī xu233。)專(zhuān)業(yè)學(xué)科。最重要、最復(fù)雜 的中心環(huán)節(jié)。醫(yī)院急救與院前急救銜接的特點(diǎn)。– 解剖異常不死人，功能衰竭要死人。– 從與傳統(tǒng)專(zhuān)科不同的角度看病情不以系統(tǒng)器官定界而是以病情急緩和程度界定臨床活動(dòng)范圍。具有特殊的臨床思維方式、知識(shí)體系和臨床技能。急診醫(yī)學(xué)將機(jī)體分為若干功能組成部分，可能與器官相關(guān)也可能跨越解剖器官。謝謝,第七十一頁(yè)，共七十一
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