20xx年醫(yī)學(xué)專題—急救藥品的應(yīng)用模板-資料下載頁
2024-11-14 22:20本頁面
【正文】 腫，并可促使上部尿道結(jié)石的排出。其利尿作用迅速、強大，多用于其他利尿藥無效的嚴(yán)重病人。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規(guī)使用。靜脈(j236。ngm224。i)給藥（２０～８０ｍｇ）可治療肺水腫和腦水腫。藥物中毒時可用以加速毒物的排泄。 靜注必須緩慢，不宜與其他藥物混合注射 【注意事項】 1.可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等不良反應(yīng)，有時可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴 2.長期大量用藥時，應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度。頑固性水腫病人特別容易出現(xiàn)低鉀癥狀 3.由于利尿作用迅速、強大，因而要注意掌握開始劑量，防止過度利尿，引起脫水和電解質(zhì)失衡。,第二十四頁，共三十頁。,內(nèi)分泌類 胰島素400u /10ml 24u ih(餐前1530min) tid 酮癥 RI 50u+NS 500ml vd 據(jù)糖調(diào)速(1次/2h) 酸 GLU下降(xi224。ji224。ng)到14mmo/l RI 612u+5%GS500ml vd 中毒 至尿酮轉(zhuǎn)陰 平時治療,第二十五頁，共三十頁。,鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)類 嗎啡 10mg/ml 510 mg ih （或tid） 杜冷丁 0.1 g/ml 50100 mg im 曲馬多 0.1 g/ml 50100mg im 顱痛定60mg/2ml 60mg im,第二十六頁，共三十頁。,嗎啡 【適應(yīng)癥】 1.鎮(zhèn)痛：有強大的鎮(zhèn)痛作用，對一切疼痛均有效，對持續(xù)性鈍痛比間斷性銳痛及內(nèi)臟絞痛效果強。１次給藥，鎮(zhèn)痛作用持續(xù)４～８小時，故僅用于創(chuàng)傷、手術(shù)、燒傷、心肌梗塞等引起的劇痛。 2.鎮(zhèn)靜：在鎮(zhèn)痛的同時有明顯鎮(zhèn)靜作用，有時產(chǎn)生欣快感，可改善疼痛病人的緊張(jǐnzhāng)情緒。 3.抑制呼吸：可抑制呼吸中樞，降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。 4.鎮(zhèn)咳：可抑制咳嗽中樞，產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。因有成癮性，并不適用于臨床。 5.對平滑肌的作用：可使消化道平滑肌興奮，致使便秘；并使膽道、輸尿管、支氣管平滑肌張力增加。 6.心血管系統(tǒng)：可促進(jìn)內(nèi)源性組胺的釋放而使外周血管擴張、血壓下降；使腦血管擴張，顱壓增高。 7.鎮(zhèn)吐：亦因有成癮性而不適用于臨床。 【作用和用途】 具有鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳、抑制呼吸及腸蠕動作用。用于劇烈疼痛及麻醉前給藥。,第二十七頁，共三十頁。,杜冷丁 學(xué)名哌替啶。其鹽酸鹽為白色、無嗅、結(jié)晶狀的粉末，能溶于水，一般制成針劑的形式。作為人工合成的麻醉藥物，杜冷丁普遍地使用于臨床，它對人體的作用和機理與嗎啡相似，但鎮(zhèn)痛、麻醉作用較小，僅相當(dāng)于嗎啡的1／101／8，作用時間維持2—4小時左右。主要作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，對心血管、平滑肌亦有一定影響。毒副作用也相應(yīng)較小，惡心、嘔吐、便秘等癥狀均較輕微，對呼吸系統(tǒng)的抑制作用較弱，一般不會出現(xiàn)呼吸困難及過量使用等問題 作用及機理與嗎啡相似，應(yīng)用于各種劇痛(j249。 t242。nɡ)，如創(chuàng)傷、燒傷、腫瘤疼痛、燙傷、術(shù)后疼痛、心源性哮喘、麻醉前給藥、內(nèi)臟劇烈絞痛，與氯丙嗪異丙嗪等合用進(jìn)行人工冬眠。,第二十八頁，共三十頁。,謝謝(xi232。 xie),謝謝(xi232。 xie),第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急救藥品的臨床應(yīng)用。但是，如果硝酸甘油使用不當(dāng)，就會產(chǎn)生相反的效果。首先，用量過大可使血壓及冠狀動脈灌注壓過度(gu242。d249。)降低，引發(fā)交感神經(jīng)興奮，心律加快，心肌收縮力加強，增加心肌的耗氧量，從而誘發(fā)或加劇心絞痛發(fā)作。為了增強療效，減少不良反應(yīng)，主張硝酸甘油與心得安合用。②抗血纖溶芳酸（氨甲苯酸），止血原理與6氨基己酸相同，但效果比之強4～5借，對一般性滲血效果較好,第三十頁，共三十
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