20xx年醫(yī)學(xué)專題—常用搶救藥品的應(yīng)用-資料下載頁
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 、低鉀血癥、低鈣血癥。慎用于充血性心衰、腎功能不全患者,第二十四頁，共三十一頁。,抗過敏藥 苯海拉明（可他敏） [藥理與應(yīng)用]H1受體拮抗劑?？膳c組織中釋放出來的組胺競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體，從而消除過敏癥狀；并有鎮(zhèn)靜催眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)抑制作用；也有鎮(zhèn)吐、局麻和抗M膽堿樣作用。用于治療變態(tài)反應(yīng)性疾病、暈動(dòng)病及嘔吐。 [用法]常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。 [注意]1.不良反應(yīng)有疲乏、頭暈、嗜睡、口干、惡心等。偶可引起皮疹、粒細(xì)胞減少。2.青光眼、前列腺肥大、幽門梗阻及腸梗阻患者忌用。 備選藥：葡萄糖酸鈣,第二十五頁，共三十一頁。,在平常(p237。ngch225。ng)病區(qū)搶救車內(nèi)常備的搶救藥品有：阿托品、尼可剎米、可拉明、利多卡因、速尿、甘露醇、地塞米松、腎上腺素、去甲腎上腺素、間羥胺、異丙腎上腺素、多巴胺、葡萄糖酸鈣、碳酸氫鈉等，因此，對(duì)于這幾種藥我們更應(yīng)該熟悉它們的劑量、作用和用法。,第二十六頁，共三十一頁。,腎上腺素 1mg 1ml /支 洛貝林 3mg 1ml /支 去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素 2mg 1ml /支 異丙腎上腺素 1mg 2ml /支 多巴胺 20mg 2ml/支 間羥胺 10mg 1ml/支 利多卡因 0.1g 5ml/支 速尿 20mg 2ml/支 葡萄糖酸鈣 1g 10ml/支,第二十七頁，共三十一頁。,急救時(shí)護(hù)理用藥注意事項(xiàng)［1］ （1）要求病區(qū)所有人員熟悉各種藥品的藥理性質(zhì)、用法、用量及注意事項(xiàng)、配伍禁忌等,保證患者搶救用藥的安全性、準(zhǔn)確性和用藥及時(shí)。（2）腎上腺素針性質(zhì)不穩(wěn)定,遇光易分解,如遇到氧化呈粉紅色或棕色則不可再用。（3）去甲腎上腺素靜注時(shí)間過長(zhǎng)、濃度過高或藥液滲出血管外均可致局部組織缺血性壞死,如發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)更換注射部位,并予熱敷。（4）強(qiáng)心甙用藥過程應(yīng)密切觀察病情,一旦出現(xiàn)心律失常(xīn lǜ shī ch225。nɡ)、嘔吐、心前區(qū)疼痛等洋地黃中毒早期癥狀,立即告知醫(yī)師,第二十八頁，共三十一頁。,（5）甘露醇，用藥前先檢查有無結(jié)晶,如有結(jié)晶出現(xiàn),應(yīng)置于溫水中待結(jié)晶溶解后方可使用。注射時(shí)宜用大號(hào)針頭,使250 ml液體在20～30 min內(nèi)滴完,但不能外漏,以免引起局部刺激和水腫,必要時(shí)用50%硫酸鎂溶液熱敷,也不宜與其他藥液混合靜脈滴注,以免產(chǎn)生結(jié)晶。（6）電解質(zhì)和酸堿平衡調(diào)節(jié)藥，既調(diào)節(jié)體液酸堿度和電解質(zhì),又是許多藥物的溶媒,是搶救用藥的基本藥物。氯化鉀與氯化鈉包裝外觀相似,切勿忙中出亂,混淆二者。氯化鉀只能(zhī n233。nɡ)靜脈滴注,嚴(yán)禁靜脈推注,且速度需緩慢,一般滴速每 h不宜超過1 g,否則會(huì)抑制心肌,甚至心跳驟停。在輸液加藥時(shí)應(yīng)充分搖勻,保證藥液中K+均勻分布。而酸堿平衡調(diào)節(jié)藥又要注意藥物混合時(shí)的酸堿反應(yīng),如NaHCO3,忌與酸性藥物配伍。,第二十九頁，共三十一頁。,（7）藥物配伍(p232。iwǔ)禁忌，藥物的配伍(p232。iwǔ)禁忌有藥理性配伍(p232。iwǔ)禁忌和理化配伍(p232。iwǔ)禁忌。在臨床護(hù)理中常見的為后者,如在各種氨基酸營(yíng)養(yǎng)液中不得加入任何藥物,因?yàn)橐恍?duì)酸性不穩(wěn)定的藥物在這種營(yíng)養(yǎng)液中容易降解。,第三十頁，共三十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常用搶救藥品的應(yīng)用。搶救藥品是醫(yī)務(wù)人員在搶救傷病員時(shí)的急需藥品。用于中樞性呼吸抑制及循環(huán)衰竭(shuāiji233。)、麻醉藥及其它中樞抑制藥的中毒。興奮β2受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用于室上性及室性心動(dòng)過速和早搏，及預(yù)激綜合癥伴發(fā)心動(dòng)過速或房顫患者。最低致死劑量成人約為80～130mg，兒童為10mg。在輸液加藥時(shí)應(yīng)充分搖勻,保證藥液中K+均勻分布,第三十一頁，共三十一頁
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