常用急救藥品應(yīng)用-資料下載頁
2024-09-28 20:59本頁面
【導(dǎo)讀】癥狀性心動(dòng)過緩。過敏性休克、嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。休息后可自行消退。大劑量、靜推速度過快可致血壓驟升，誘發(fā)腦出血危險(xiǎn)；用藥局部可出現(xiàn)水腫、充血及炎癥。本藥性質(zhì)不穩(wěn)定，遇。吸入給藥法治療哮喘。射部位必須輪換。禁與堿性藥物配伍。心率↑，對(duì)ß２受體影響較小。心肺復(fù)蘇后頑固性低血壓；急性心梗、體外循環(huán)、椎管內(nèi)阻滯時(shí)引起的低血壓；感染性休克，常用劑量為，以5％。消化道止血：8mg去甲腎上腺素加入100ml生理鹽水口。服或胃管內(nèi)注入。對(duì)硫酸鎂無效的頑固性尖端扭轉(zhuǎn)型室速；可增加心肌對(duì)氧的需求，從而可加重心肌的缺血，心絞痛、心梗、甲亢、及嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用；病人使用氣霧劑，使用后唾液及痰液可呈粉紅色，用后漱口以免刺。收縮小血管和內(nèi)臟血管，減慢心率，從而降低心肌耗氧量。直接作用于冠脈血管平滑肌，增加冠脈流量。降低主動(dòng)脈壓和外周阻力，從而維持心輸出量
【正文】 快，可造成呼吸抑制，嚴(yán)重缺氧病人更容易發(fā)生呼吸停止。 ? 與 NS配伍液體可變白色渾濁 。 地西泮 38 心肺復(fù)蘇時(shí)藥物應(yīng)用的時(shí)機(jī) 心肺復(fù)蘇的病人什么時(shí)候給予藥物治療呢 39 心肺復(fù)蘇時(shí)藥物應(yīng)用的時(shí)機(jī) ? 心臟驟停時(shí)， CPR和早期除顫極為重要，用藥相對(duì)其次。 ? 開始 CPR并除顫（有指征時(shí)）后，才建立靜脈通道，考慮藥物治療，作氣管插管。 ? 不可以為了給藥而中斷 CPR 40 復(fù)蘇時(shí)的給藥途徑 – 外周靜脈給藥 – 中心靜脈給藥 – 經(jīng)氣管給藥 – 心內(nèi)注射 – 骨髓腔給藥 41 給藥方法對(duì)療效的影響 用藥途徑 中心靜脈 周圍靜脈 氣管內(nèi) 骨髓 適宜情況 急救 , 維持 維持 急救 急救早期 操作技術(shù) 腔靜脈插管 速度較慢 簡(jiǎn)便 較快 氣管插管 較快 簡(jiǎn)便 快 給藥速度 快 較慢 較快 快 心內(nèi)濃度 很高 較低 較高 一般 給藥種類 多 多 較少 較多 并發(fā)癥 較少 少 少 較少 42 外周靜脈給藥 藥物峰值濃度低，給藥到中央循環(huán)時(shí)間需 1～2min。 20ml液體 iv或抬高肢體 10～ 20s 快捷易操作，并發(fā)癥少，不受心肺復(fù)蘇干擾 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 43 中心靜脈給藥 置管需中斷 CPR，操作相對(duì)繁瑣，有氣胸、血管損傷、空氣栓塞等危險(xiǎn) 獲得快速的藥效和高峰濃度 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 44 氣管內(nèi)給藥 蒸餾水稀釋成低張溶液更易吸收 利多卡因、腎上腺素、阿托品、納絡(luò)酮和血管加壓素均可通過氣管給藥 與靜脈相比起效時(shí)間略慢 ,藥效則相似 ,而維持時(shí)間較長(zhǎng) 1 2 3 4 用藥量應(yīng)該是靜脈給藥的 2～ ，并用 10mlNS或蒸餾水稀釋 45 心內(nèi)注射給藥 目前一般僅用于開胸心臟按壓時(shí) 劍突下將藥物注入右心室是最常用方法 需有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)和熟練技術(shù)，有冠狀動(dòng)脈撕裂、心包填塞、氣胸等危險(xiǎn) 1 2 3 4 心內(nèi)注射藥物可直接作用于心臟，見效快 46 骨髓內(nèi)給藥 一般 CPR不常規(guī)采用 靜脈塌陷或靜脈通路無法建立者，特別是 6歲以下的兒童 1 2 47 各種給藥方法的并發(fā)癥 ? 中心靜脈： 大出血 、 血栓形成 、 氣栓 、 感染 ? 周圍靜脈： 局部刺激 （ 高滲 ） 組織壞死 （ 藥物外漏 ） ? 心室內(nèi)注射： 氣胸 、 心包填塞 、 冠脈破裂 心肌撕裂 、 心肌壞死 、 頑固性室顫 48 小結(jié) ?積極參加搶救工作，來提高對(duì)搶救藥物應(yīng)用的了解。 ?收集常用搶救藥物及新增搶救藥物的說明書并訂成手冊(cè)，定期翻閱學(xué)習(xí)。 49
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