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20xx年醫(yī)學(xué)專題—急救藥品及急救指南-資料下載頁

2024-11-19 04:56本頁面
  

【正文】 量為30g,根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。,首次負(fù)荷量為4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后用25%硫酸鎂注射液60ml,加于5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時(shí)2g,直到宮縮停止后2小時(shí),以后口服β腎上腺受體激動(dòng)藥維持。:~,以5%~10%葡萄糖注射液將本品稀釋成1%溶液,靜脈滴注或稀釋成5%溶液,緩慢靜注。25%溶液可作深層肌注。一般兒科僅用肌注或靜脈用藥,安全。:10單位1ml2 作用與用途:引產(chǎn)、產(chǎn)前子宮收縮無力、產(chǎn)后出血和子宮復(fù)舊不全。 用法:靜滴:用于引產(chǎn)或催產(chǎn),~5U,加入5%葡萄糖500ML緩慢靜滴,滴速根據(jù)宮縮和胎兒情況而定,一般10~30滴/分鐘,開始時(shí)宜緩慢。肌肉注射:一次10~20U,用于預(yù)防和治療產(chǎn)后出血。 用藥護(hù)理:(1)用于催產(chǎn)和引產(chǎn)時(shí),靜滴速度應(yīng)慢,并根據(jù)宮縮和胎兒情況隨時(shí)調(diào)整。否則可致子宮強(qiáng)直收縮,死胎,胎盤早期剝離或子宮破裂。(2)橫位、骨盆過窄、產(chǎn)道受阻、明顯頭盆不稱者禁用(3)患有心臟病、有剖宮產(chǎn)史、子宮肌瘤剝離術(shù)史、臀位產(chǎn)者慎用,三胎以上的經(jīng)產(chǎn)婦禁用。29.50%葡萄糖:20ml2 作用與用途:補(bǔ)充熱量 :100 mg2ml2 作用與用途:用于中重度急、慢性疼痛,亦用于術(shù)后、創(chuàng)傷、癌性疼痛、產(chǎn)科陣痛等麻醉輔助用藥。 用法:50~100 mg /次,一日不超過400 mg 用藥護(hù)理:(1)產(chǎn)生依賴性(2)疼痛診斷不明,禁用。(3)禁忌癥:臨產(chǎn)婦、輔乳婦,嬰兒,支氣管哮喘,肺氣腫,肺心病,呼吸衰竭,顱腦損傷,顱內(nèi)壓增高者,嚴(yán)重肝功能不全禁用。尿毒癥、腎功能衰竭、甲狀腺功能低下,腎上腺皮質(zhì)功能不全、糖尿病、前列腺肥大、消化道及泌尿道阻塞性或感染性疾患、(4)靜注過快可致心悸、出汗。肝、腎功能不全、心臟病者慎用。 :5mg1ml2 作用與用途:防治心絞痛 用藥護(hù)理:用藥后有時(shí)可出現(xiàn)頭脹、皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛、心率增快,眼壓增高、低血壓。長期用藥可產(chǎn)生耐受性和依賴性 :10ml3 作用與用途:預(yù)防和治療各科多種疾病的出血,如上消化道出血,泌尿道出血,血液病出血,各臟器手術(shù)的出血,月經(jīng)過多,功能性子宮出血等。 用法:靜滴, 肌肉注射,靜脈注射 用藥護(hù)理:用量過大可促進(jìn)血栓形成,誘發(fā)心肌梗死。禁用于有血栓形成傾向或有血栓栓塞病史者。 :2ml6 作用與用途:預(yù)防和治療各科多種疾病的出血,如上消化道出血,泌尿道出血,血液病出血,各臟器手術(shù)的出血,月經(jīng)過多,功能性子宮出血等。 用法: ~,~。靜脈滴注:~,一日2~3次,稀釋后滴注。 術(shù)前15~~。用藥護(hù)理:主要不良反應(yīng)可見惡心、頭痛、皮疹、暫時(shí)性低血壓等。(2)不宜與緘性藥物配伍(3)與氨基己酸混合注射可致中毒反應(yīng);與右旋糖酐合用時(shí),后者有抑制血小板聚集作用而使本品凝血作用減弱,應(yīng)避免聯(lián)用。34溴芐胺分類名稱一級(jí)分類:循環(huán)系統(tǒng)藥物二級(jí)分類:抗心律失常藥物三級(jí)分類:其他抗心律失常藥藥品英文名Bretylium藥品別名甲苯磺酸、溴芐乙胺、溴芐銨托西酸鹽、特蘭新藥物劑型托西酸溴芐胺(BretyliumTosilate)。:。:250mg/2mL、500mg/10mL、1000mg/20mL。藥理作用溴芐胺屬Ⅲ類抗心律失常藥物。延長心肌動(dòng)作電位時(shí)程及有效不應(yīng)期但并不改變兩者的比值,能提高室顫閾,能促進(jìn)受損心肌細(xì)胞的電生理特性恢復(fù)至正常,這可能是其抗心律失常的主要機(jī)制。本品對(duì)心肌自律性細(xì)胞抑制作用小,因此一般不減慢心率,對(duì)房室結(jié)和其他傳導(dǎo)組織幾乎沒有抑制作用。該藥的特殊之處是具有“化學(xué)性交感神經(jīng)阻斷”作用,即先聚積在交感神經(jīng)末梢,促使儲(chǔ)存的去甲腎上腺素釋放引起血壓升高,然后又抑制后者的進(jìn)一步釋放使血壓降低。這一作用與本品具有抗心律失常作用之間是否存在一定的聯(lián)系目前并不十分清楚。其增強(qiáng)心肌收縮力作用是直接作用或由兒茶酚胺釋放介導(dǎo)所致也尚難肯定。藥動(dòng)學(xué)溴芐胺靜注后廣泛分布于各組織中,不經(jīng)肝代謝,幾乎完全以原形自腎排泄。目前已很少用口服制劑。肌注給藥也極少用。醫(yī)學(xué)全/在線適應(yīng)證適用于治療及預(yù)防心室顫動(dòng),也適用于對(duì)常規(guī)第一線抗心律失常藥物無效的致命性室性心律失常,如頻發(fā)室性期前收縮、短陣室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心室顫動(dòng)等的治療。對(duì)心肌梗塞、銻中毒時(shí)出現(xiàn)的室性心律失常也有效。、洋地黃導(dǎo)致的心律失常、對(duì)本品過敏者禁用。腎功能障礙、高熱、主動(dòng)脈狹窄、肺動(dòng)脈高壓及其它有心排出量減低的情況者慎用。注意事項(xiàng),一般不作首選用藥。、CCU或具備對(duì)血壓及心律失常進(jìn)行持續(xù)監(jiān)測的單位中使用。病人應(yīng)取平臥位,當(dāng)收縮壓低于lOkPa(75mmHg)時(shí),則應(yīng)滴注多巴胺或去甲腎上腺素。使用兒茶酚胺類藥物時(shí)也應(yīng)密切觀察血壓,因溴芐胺可增強(qiáng)其縮血管效應(yīng)。,避免傷及大神經(jīng),且注射部位要常更換。血透可以加速溴芐胺的清除。,必須使用而又出現(xiàn)低血壓時(shí)應(yīng)迅速予以血管加壓藥物。不良反應(yīng)。、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈。、室性早搏或原心律失常加重等,與本品早期促去甲腎上腺素釋放作用有關(guān)。用法用量:無須稀釋,按5mg/kg劑量直接靜脈推注。療效不佳時(shí)增至10mg/kg,必要時(shí)可重復(fù)用藥。上述負(fù)荷量后,以葡萄糖液或生理鹽水稀釋本品按每分鐘1mg~2mg速度緩慢維持靜脈滴注或以5m/kg~10m/kg劑量稀釋后快速滴注,滴注時(shí)間要求在8min以上,每6h 1次。:①靜脈注射,首劑5m/kg~10mg/kg,稀釋后快速滴注,在8min以上滴完。無效時(shí)1h~2h后重復(fù)1次,再按上述方法維持治療。②肌肉注射,首劑5mg/~10mg/kg。無效時(shí)1h~2h后再肌注1次。維持治療時(shí)每6h~8h 1次。肌肉注射時(shí)不必稀釋本品。醫(yī)學(xué)/全在線藥物相應(yīng)作用本品可增強(qiáng)洋地黃、腎上腺素、去甲腎上腺素及多巴胺作用,增加毒性;與奎尼丁、普魯卡因胺、鈣離子有相互拮抗作用。 ‘內(nèi)容總結(jié)
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