20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性化膿性扁桃體炎基本診療路徑(試行)-資料下載頁
2024-11-19 04:56本頁面
【正文】 師查房□ 核查輔助檢查的結(jié)果是否有異?！?病情評估，維持原有治療或調(diào)整抗菌藥物□ 觀察藥物不良反應(yīng)□ 住院醫(yī)師書寫病程記錄重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□ 一～三級(jí)護(hù)理（根據(jù)病情）□ 吸氧（必要時(shí)）□ 抗菌藥物□ 祛痰劑臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)□ 肝腎功能、電解質(zhì)、血糖□ 心電圖、胸片□ 血培養(yǎng)、B超、血沉、CRP、感染性疾病篩查、病原學(xué)檢查及藥敏（必要時(shí)）□ 對癥處理長期醫(yī)囑：□ 呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□ 一～三級(jí)護(hù)理（根據(jù)病情）□ 吸氧（必要時(shí)）□ 抗菌藥物□ 祛痰劑□ 根據(jù)病情調(diào)整抗菌藥物臨時(shí)醫(yī)囑：□ 對癥處理□ 復(fù)查血常規(guī)□ 胸片、胸部CT檢查（必要時(shí)）□ 異常指標(biāo)復(fù)查病原學(xué)檢查（必要時(shí)）有創(chuàng)性檢查（必要時(shí)）護(hù)理工作□ 介紹病房環(huán)境、設(shè)施和設(shè)備□ 入院護(hù)理評估，護(hù)理計(jì)劃□ 隨時(shí)觀察患者情況□ 靜脈取血，用藥指導(dǎo)□ 進(jìn)行戒煙、戒酒的建議和教育□ 協(xié)助患者完成實(shí)驗(yàn)室檢查及輔助檢查□ 觀察患者一般情況及病情變化□ 注意痰液變化□ 觀察治療效果及藥物反應(yīng)□ 疾病相關(guān)健康教育病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名 時(shí)間出院前13天住院第57天（出院日）主要診療工作□ 上級(jí)醫(yī)師查房□ 評估治療效果□ 確定出院后治療方案□ 完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄□ 完成出院小結(jié)□ 向患者交待出院后注意事項(xiàng)□ 預(yù)約復(fù)診日期重點(diǎn)醫(yī)囑長期醫(yī)囑：□ 呼吸內(nèi)科護(hù)理常規(guī)□ 二～三級(jí)護(hù)理（根據(jù)病情）□ 吸氧（必要時(shí)）□ 抗菌藥物□ 祛痰劑□ 營養(yǎng)支持（必要時(shí)）臨時(shí)醫(yī)囑：□ 復(fù)查血常規(guī)、胸片、胸部CT（必要時(shí)）□ 根據(jù)需要，復(fù)查有關(guān)檢查出院醫(yī)囑：□ 出院帶藥□ 門診隨診主要護(hù)理工作□ 觀察患者一般情況□ 觀察療效、各種藥物作用和副作用□ 恢復(fù)期生活和心理護(hù)理□ 出院準(zhǔn)備指導(dǎo)□ 幫助患者辦理出院手續(xù)□ 出院指導(dǎo)病情變異記錄□無 □有，原因：1.2.□無 □有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名是否轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診：□是 □否內(nèi)容總結(jié)
（1）靜脈滴注：適用于重病感染，①成人，一日200萬～2000萬單位，分2～4次靜脈滴注
（2）（3）青霉素V鉀片
口服：①成人，一次125～250mg，每6～8小時(shí)1次，療程10日
（3）②兒童，每日50～100mg/kg，分為3～4次服
（4）②兒童，每日30～50mg/kg，分3～4次服用
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