20xx年醫(yī)學專題—急性肺栓塞的右心及血流動力學評估-資料下載頁
2024-11-14 21:48本頁面
【正文】 。n 233。r)導致右心室室壁張力的增加，促進BNP的釋放增加，表現(xiàn)為血中BNP及NTproBNP濃度不同程度的增加。,大量研究證實BNP及NTproBNP的升高均可作為患者右心功能評估的指標(zhǐbiāo)，且為APE患者預后判斷的獨立因素。,第四十七頁，共五十三頁。,BNP及NTproBNP,認為：BNP水平對于APE患者右心功能評價有明確意義(y236。y236。)。APE患者血漿BNP濃度大于90pg/ml需考慮存在右室功能不全。,第四十八頁，共五十三頁。,BNP升高與正常組中死亡率分別為14%和2.2%，不良事件發(fā)生率分別為37%和13%。而NTproBNP升高與正常組中死亡率分別為18%和1.3%,不良事件發(fā)生率分別為32%和5.3%。 證實：BNP及NTpro的升高將導致出現(xiàn)(chūxi224。n)臨床不良事件和死亡風險的升高。,Frederikus A, Inge CM, M enno V.Huisman Braintype natriuretic peptide levels in the prediction of adverse outcome in patients with pulmonary embolism: a system ic review and meta analysis. Am J Respir Crit CareMed, 2008, 178: 425430,BNP及NTproBN,第四十九頁，共五十三頁。,Frederikus A, Inge CM, M enno V.Huisman Braintype natriuretic peptide levels in the prediction of adverse outcome in patients with pulmonary embolism: a system ic review and meta analysis. Am J Respir Crit CareMed, 2008, 178: 425430,BNP及NTproBN,同時，以右心功能不全為終點進行薈萃(hu236。cu236。)分析提示：BNP升高組與正常組右心功能不全的發(fā)病率分別為85%和12%；NTproBNP升高組與正常組右心功能不全的發(fā)病率分別為：45%和4.5%。 可見：無論是BNP還是NTproBNP的升高，均與APE患者出現(xiàn)右心功能不全相關。,第五十頁，共五十三頁。,各項輔助檢查(jiǎnch225。)對比,第五十一頁，共五十三頁。,wubingxiang1964@163.com,Thank you for your attention！,第五十二頁，共五十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,急性肺栓塞 血流動力學與右心功能的評價(p237。ngji224。)。中危(3％~15％)。④無右心室肥大時三尖瓣血流加速時間＜90ms或三尖瓣反流壓差＞30mmHg。Tei指數(shù)=(右室等容收縮時間+等容舒張時間)/肺動脈射血時間。目前考慮可能與右心功能相關的指標及征象可能有：①RVD／LVDI。④上腔靜脈或奇靜脈增寬。而心肌組織標記技術使追蹤心肌節(jié)段運動、定量分析及精確評價(p237。ngji224。)局部心肌功能成為可能,第五十三頁，共五十三頁。
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