20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急性中毒患者的急救2-資料下載頁(yè)
2024-11-14 20:56本頁(yè)面
【正文】 收者： 氫氧化銨釋放出氨，吸入后引起劇烈咳嗽等呼吸道刺激癥狀，可咳出大量泡沫樣痰和壞死組織，并可發(fā)生肺水腫。 （4）全身表現(xiàn)： 吸收過(guò)量的強(qiáng)堿，超過(guò)機(jī)體的調(diào)節(jié)能力(n233。ngl236。)時(shí)，可發(fā)生手指麻木刺痛、腕足痙攣、手足搐搦等代謝性堿中毒的表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)神志模糊、反映遲鈍、甚至譫妄。,第三十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。,二、救治與監(jiān)護(hù) （一）現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)(ji249。h249。) 立即將患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，脫去污染的衣服、鞋帽等。,第三十六頁(yè)，共三十九頁(yè)。,（二）院內(nèi)救護(hù) 1.強(qiáng)酸中毒 （1）皮膚灼傷者： 立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染的衣服?？焖儆么罅苛鲃?dòng)水沖洗，然后再給予2%～5%碳酸氫鈉或1%氨水或肥皂水以中和強(qiáng)酸，然后再用水沖洗。 （2）口服中毒者： 應(yīng)盡快給予弱堿溶液，如鎂乳、氫氧化鋁(qīnɡ yǎnɡ hu224。 hu224。)凝膠或石灰水以中和強(qiáng)酸。 如一時(shí)得不到弱堿溶液，可選擇蛋清、豆?jié){、牛奶、植物油、米湯等保護(hù)劑服用，以暫時(shí)保護(hù)胃粘膜。 （3）呼吸道吸入者： 立即把患者脫離現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方。 吸氧，給予2%～4%碳酸氫鈉溶液霧化吸入。 有嚴(yán)重喉頭水腫、大量血性痰、呼吸困難者，酌情行氣管切開(kāi)術(shù)。,第三十七頁(yè)，共三十九頁(yè)。,2.強(qiáng)堿中毒 （1）皮膚接觸者： 立即脫離中毒環(huán)境，脫去污染的衣服。盡快用大量流動(dòng)水沖洗，然后涂以1%醋酸溶液以中和強(qiáng)堿。 切忌在沖洗前使用中和劑，以免發(fā)生中和熱，加重?fù)p傷。 （2）口服(kǒuf)強(qiáng)堿者： 立即用食醋、5%稀鹽酸、3%～5%醋酸、檸檬汁或大量橘汁等中和，然后服用生蛋清或牛奶。 碳酸鹽中毒禁忌用醋酸，以免發(fā)生穿孔。 （3）吸入強(qiáng)堿者： 吸入性氨中毒者應(yīng)給予吸氧，保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開(kāi)。 補(bǔ)液和糾正電解質(zhì)紊亂，積極防治肺水腫和休克，并適當(dāng)應(yīng)用抗生素，以預(yù)防和控制繼發(fā)性感染。,第三十八頁(yè)，共三十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。大 綱。有無(wú)進(jìn)食可疑被污染食物史，進(jìn)食的時(shí)間及量?？煞譃槲改c型和神經(jīng)型兩大類(lèi)。有食用或誤服亞硝酸鹽史并出現(xiàn)缺氧癥狀，或者誤將亞硝酸鹽當(dāng)食鹽加入食品。貯存過(guò)久的蔬菜及剛腌不久的蔬菜（暴腌菜）均含有大量亞硝酸鹽。亞硝酸鹽在胃腸道的酸性環(huán)境中可以轉(zhuǎn)化為亞硝胺，亞硝胺具有強(qiáng)烈的致癌作用。乙醇可明顯地抑制肝細(xì)胞的再生及修復(fù)功能，加重肝炎患者的肝臟(gānz224。ng)受損程度。（3）吸入強(qiáng)堿者：,第三十九頁(yè)，共三十九頁(yè)
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