【正文】 報(bào)告單。認(rèn)真填寫急診日志，符合規(guī)定要求。發(fā)現(xiàn)傳染病，按規(guī)定要求進(jìn) 行隔離、上報(bào)及診室消毒。當(dāng)班期間保持診床、診室整潔，桌面無雜物，辦公用品齊全。值班醫(yī)生、病人離開后，開窗通風(fēng)，空氣消毒。消毒液擦拭物體表面，更換診床床罩。及時(shí)補(bǔ)充各診室接診所需用物（包括各種表格、壓舌板、血壓計(jì)及其辦公用品）。四、院前急救護(hù)理質(zhì)量控制措施值班護(hù)士必須提前1 0 分鐘接班，認(rèn)真做好急救前的準(zhǔn)備工作，檢查急救箱、氣管插管箱、氧氣袋（瓶）是否處于應(yīng)急狀態(tài)，并檢查 值班車輛內(nèi)的清潔衛(wèi)生。值班時(shí)間內(nèi)，應(yīng)保持高度待命狀態(tài)，接到調(diào) 度指令后，5分鐘內(nèi)出車，無條件地執(zhí)行急救任務(wù)。遵守院外急救的原則：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后運(yùn)送，搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致。值班護(hù)士需熟練掌握呼吸、循環(huán)、氣道、靜脈通道的管理，掌握心跳驟停病人的急救配合及各種危重癥患者的搶救流程，熟悉院前急救的工作流程。轉(zhuǎn)送病人途中，護(hù)士應(yīng)坐在病人身旁，密切觀察病人的生命體征，維持靜脈及呼吸通道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助搶救，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。據(jù)患者病情及時(shí)準(zhǔn)確聯(lián)系醫(yī)院相關(guān)科室，讓其做好搶救準(zhǔn)備。車輛回院后，補(bǔ)充各種急救藥物、用物并貼封條，并作好車廂內(nèi) 的清潔衛(wèi)生，使車廂內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生、舒適。運(yùn)送傳染病人后，應(yīng) 根據(jù)不同的病種，進(jìn)行消毒處理，防止交叉感染。做好交接班及完善院前急救相關(guān)文件記錄。五、輸液區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制措施“接班”做好二樓輸液區(qū)的接診工作。配制青霉素皮試液（每4小時(shí)配制一次，并注明藥品批號(hào)）。0：00、8：00、16：00更換探熱針消毒液并記錄。做好輸液前的皮試、肌注等工作。肌注時(shí)雙人查對(duì)，遇有皮試病人囑咐其在皮試觀察區(qū)上坐椅等候20分鐘看結(jié)果。并在皮試告知記錄本上按要求簽名。如果病人是兩天以上輸液，則囑咐病人第二天帶藥物、病歷來?！敖影唷泵堪嘞掳嗲皺z查二天以上的輸液處方，用袋子裝好，并注明時(shí)間段。做好二樓電鈴電池的更換，每周一的“接班”護(hù)士全面檢查電鈴一次。做好配藥后的藥液查對(duì)：輸液袋、處方、輸液卡上的姓名、年齡、藥品及劑量是否一致，對(duì)光檢查藥品是否有沉淀，并在處方上方簽名及日期。做好病人輸液工作，負(fù)責(zé)治療車(接瓶車)上的物品準(zhǔn)備(輸液物品)。做好探熱針及搶救室物品的清點(diǎn)。做好小兒的基礎(chǔ)護(hù)理：酒精擦浴、冰敷等。做好環(huán)境準(zhǔn)備工作（排氣扇、風(fēng)扇、電視、擴(kuò)音器等）。做好二樓輸液區(qū)病人巡視、觀察工作，并簽工號(hào)、日期、時(shí)間，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告急診醫(yī)生處理，將安置病人到搶救室，協(xié)助搶救，并做好交班工作。保持室內(nèi)外清潔，整齊，安靜，做好隔離消毒工作。下班前檢查補(bǔ)充搶救室物品，更換二樓搶救室、留觀床、小兒留觀床床單，做好清潔交班。操作前后流動(dòng)水規(guī)范洗手；集體注射、輸液時(shí)每個(gè)患者之間用快速手消毒劑消毒雙手。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。六、注射室護(hù)理質(zhì)量控制措施嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處置，并報(bào)告醫(yī)師。準(zhǔn)備好搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，進(jìn)行無菌操作前先洗手，衣帽整齊并且必須戴口罩。每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。醫(yī)務(wù)人員的手要每月監(jiān)測一次，細(xì)菌總數(shù)不得超過10cfu/cm2。注射時(shí)必須一人一針一管一用，用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。抽出的藥液、啟開的靜脈輸用無菌液必須注明啟用時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量控制措施2017年兒科一區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制措施一、建立科室質(zhì)控體系，實(shí)行護(hù)士長質(zhì)控小組護(hù)士自控三級(jí)質(zhì)控方法。：護(hù)士長全面控制，下設(shè)急救物品管理（由藥療班負(fù)責(zé)）、儀器設(shè)備管理（有行政班負(fù)責(zé)）、基礎(chǔ)護(hù)理（張淼淼負(fù)責(zé)）、危重患者護(hù)理管理（高寶珠負(fù)責(zé)）、文書書寫（護(hù)士長負(fù)責(zé)）五個(gè)質(zhì)控小組，另有科室總帶教老師負(fù)責(zé)新技術(shù)新項(xiàng)目新知識(shí)培訓(xùn)，保證?？谱o(hù)理質(zhì)量。，采取隨時(shí)督導(dǎo)方式每周檢查2次，每周一科室召開質(zhì)控小組會(huì)議，各組向護(hù)士長提交質(zhì)量反饋表，督導(dǎo)內(nèi)容納入護(hù)士績效考核工資量化，并寫出整改措施，進(jìn)入下一步持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)循環(huán)，不斷提升護(hù)理效果；每月召開全科護(hù)士質(zhì)量控制會(huì)議，護(hù)士長對(duì)各小組檢查出的問題進(jìn)行通報(bào)，由大家分析原因，討論、更新工作方法和流程，全科通過后貫徹實(shí)行。二、全面掌握?？浦R(shí)技能，保證護(hù)理效果、注射泵、微量泵、吸氧、頭皮靜脈留置針技術(shù)、簡易呼吸氣囊使用等?？谱o(hù)理常規(guī)，要求護(hù)士人人掌握并運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體責(zé)任制護(hù)理。，制定心跳呼吸驟停、過敏反應(yīng)搶救流程，每位護(hù)士掌握并熟知小兒常見病的應(yīng)急處理，人人會(huì)操作霧化吸入、氧氣吸入及常見故障排除。，通過晨起提問、閉卷考試等形式檢驗(yàn)掌握情況；每月有總帶教老師進(jìn)行?？撇僮骷凹本燃寄芘嘤?xùn)，護(hù)士長考核。晨間提問每次提問回答不出扣5分，理論考試及操作考試未及格扣50元。三、切實(shí)做好安全管理，保障患者安全。，每月由責(zé)3班將所有儀器設(shè)備檢查，排查安全隱患，調(diào)試處于備用狀態(tài)。，保證溝通有效性。：使用輸液泵的，交代患兒家屬不要自行調(diào)節(jié)滴速；輸液泵剛開始啟動(dòng)輸液時(shí)劑量不均勻，輸液嚴(yán)格控制滴速的液體，必須先在體外把泵開機(jī)輸注一分鐘速度穩(wěn)定后再連接輸液針；使用過程中及時(shí)排除故障，隨時(shí)觀察，及時(shí)處理。：組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)科室藥物的使用注意事項(xiàng)及觀察重點(diǎn)：科室年幼患兒居多，心肺功能較差，液體要注意控制滴速；把好液體質(zhì)量關(guān)，查對(duì)好每一個(gè)環(huán)節(jié)。：患者入院時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，簽署告知書，巡視時(shí)注意地板濕度。：做好兒科消毒隔離，護(hù)士每日濕式拖地三次，空氣每日通風(fēng)消毒兩次，特殊細(xì)菌感染的患者病室每日空氣消毒機(jī)消毒三次；院感監(jiān)測員準(zhǔn)時(shí)做好細(xì)菌培養(yǎng)。，患者多，無陪護(hù)，病人外出檢查時(shí)，幫助他們檢查。四、控制各項(xiàng)護(hù)理流程質(zhì)量，達(dá)到檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，為患者詳細(xì)講解留取標(biāo)準(zhǔn)，任何時(shí)間都要立即送檢以免影響檢驗(yàn)結(jié)果（及時(shí)與相關(guān)醫(yī)技科室溝通）。，合理安排患者陪檢，及早得到檢查結(jié)果。五、預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥，隨時(shí)保持床單位的清潔。、甘油果糖、電解質(zhì)等液體的患者，嚴(yán)密觀察輸液部位，嚴(yán)防藥液外滲至皮膚壞死。