【正文】 及操作規(guī)程的落實(shí)。每日檢查危重病人、臥床病人護(hù)理落實(shí)情況，實(shí)行床邊護(hù)理查房、講學(xué)，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)符合要求。每日檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，醫(yī)囑查對(duì)情況及體溫單記錄情況。每日對(duì)即將出院病人的醫(yī)囑單、體溫單、收費(fèi)系統(tǒng)及相關(guān)各種護(hù)理文書進(jìn)行審查，確保終未護(hù)理文書質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)每周五檢查急救藥品及器材性能情況，吸痰每個(gè)接口每周檢查能氣，吸引—次，各種醫(yī)療儀器每周通電保養(yǎng)一次．確保急救器材完好無(wú)缺。第4年護(hù)士10次／年/人。1護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士繼續(xù)教育學(xué)分登記表登記進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)。加強(qiáng)病房管理，保持床單位干凈整潔，病人必須著病員服．并按規(guī)定時(shí)間更換床上用品及病員服，床單位未達(dá)到要求，病員服末落實(shí)，經(jīng)核實(shí)情況后，按《護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。整理床單位，護(hù)士長(zhǎng)要及時(shí)檢查每班落實(shí)情況，未按要求落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜命考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。改善服務(wù)態(tài)度，每季實(shí)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，未達(dá)標(biāo)科室及個(gè)人實(shí)行經(jīng)濟(jì)罰，具體細(xì)則按《護(hù)理質(zhì)量綜命考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。非工作時(shí)間護(hù)士必須保證醫(yī)院能隨時(shí)聯(lián)系到本人，即保證移動(dòng)電話通，有緊急任務(wù)能及時(shí)趕回醫(yī)院、科室。六，嚴(yán)格考核制度，加大考核力度實(shí)行考核與經(jīng)濟(jì)掛鉤，處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜命考評(píng)處罰條例》執(zhí)行。護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)要加大管理力度，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、嚴(yán)管理、落實(shí)護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)跟班檢查記錄制度，護(hù)理部檢查存在問題，扣分點(diǎn)及金額。護(hù)理部每月檢查一次，作為對(duì)護(hù)士長(zhǎng)工作的考評(píng)。各種檢查中存在的問題，處罰按《護(hù)理質(zhì)量綜命考評(píng)處罰條例》執(zhí)行，以此促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。做好留觀病人的基礎(chǔ)護(hù)理：（1）患者頭發(fā)、指（趾）甲清潔整齊。（3）患者無(wú)壓瘡、燙傷、墜床和其它護(hù)理并發(fā)癥。遵醫(yī)囑做好每位留觀區(qū)病人的治療工作，觀察病人的病情變化，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，危重病人書寫危重病人搶救記錄，做好入院病人的交班工作。做好當(dāng)班二天處方的檢查工作，用袋子裝好，并注明時(shí)間段。抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。指導(dǎo)實(shí)習(xí)生或跟班護(hù)士搞好儀器的清潔消毒工作，氧氣濕化瓶、連接管等一般患者使用后用500mg/L、感染性疾病患者用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖凈、晾干保存。保持病室內(nèi)外清潔、整齊、安靜，防止交叉感染。二、搶救區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制措施接班者提前15分鐘上班，清點(diǎn)物品，確保急救設(shè)備、藥品、物品專人管理、定位放置，處于功能狀態(tài)，并登記于點(diǎn)物簿上。檢查急救儀器物品，并通電試機(jī)一次，保證儀器完好率100％，檢查氧氣房、氧枕是否處于應(yīng)急狀態(tài)，并做好搶救物品登記簿登記工作，負(fù)責(zé)氧氣的簽收。急救措施及時(shí)、到位，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤，搶救過程中注意保護(hù)個(gè)人隱私。病情穩(wěn)定后，協(xié)助醫(yī)生妥善安置病人，及時(shí)做好轉(zhuǎn)歸。每天上午作領(lǐng)取藥物計(jì)劃，下午負(fù)責(zé)到門診西藥房取藥。0：00、8：00、16：00更換探熱針消毒液。醫(yī)護(hù)人員手清潔、消毒符合要求，要求著裝、衣帽整齊，遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。使用后的一次性注射器、輸液器、針頭等醫(yī)療廢物按衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》分類放置，專人收集運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處。有1院前急救護(hù)士、各部門值班醫(yī)生的聯(lián)系方式。對(duì)一般急診病員簡(jiǎn)明扼要詢問病史，為病人做必要的生命體征監(jiān)測(cè)并記錄于門診病歷，根據(jù)病情引導(dǎo)病人到相關(guān)診室就診。做好病員特殊檢查前準(zhǔn)備及用藥相關(guān)指導(dǎo)。認(rèn)真填寫急診日志，符合規(guī)定要求。當(dāng)班期間保持診床、診室整潔，桌面無(wú)雜物，辦公用品齊全。消毒液擦拭物體表面，更換診床床罩。四、院前急救護(hù)理質(zhì)量控制措施值班護(hù)士必須提前1 0 分鐘接班，認(rèn)真做好急救前的準(zhǔn)備工作，檢查急救箱、氣管插管箱、氧氣袋（瓶）是否處于應(yīng)急狀態(tài)，并檢查 值班車輛內(nèi)的清潔衛(wèi)生。遵守院外急救的原則：先救命后治病，先止血后包扎，先固定后運(yùn)送，搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致。轉(zhuǎn)送病人途中，護(hù)士應(yīng)坐在病人身旁，密切觀察病人的生命體征，維持靜脈及呼吸通道通暢，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并協(xié)助搶救，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。車輛回院后，補(bǔ)充各種急救藥物、用物并貼封條，并作好車廂內(nèi) 的清潔衛(wèi)生，使車廂內(nèi)保持整潔、衛(wèi)生、舒適。做好交接班及完善院前急救相關(guān)文件記錄。配制青霉素皮試液（每4小時(shí)配制一次，并注明藥品批號(hào)）。做好輸液前的皮試、肌注等工作。并在皮試告知記錄本上按要求簽名?！敖影唷泵堪嘞掳嗲皺z查二天以上的輸液處方，用袋子裝好，并注明時(shí)間段。做好配藥后的藥液查對(duì)：輸液袋、處方、輸液卡上的姓名、年齡、藥品及劑量是否一致，對(duì)光檢查藥品是否有沉淀，并在處方上方簽名及日期。做好探熱針及搶救室物品的清點(diǎn)。做好環(huán)境準(zhǔn)備工作（排氣扇、風(fēng)扇、電視、擴(kuò)音器等）。保持室內(nèi)外清潔，整齊，安靜，做好隔離消毒工作。操作前后流動(dòng)水規(guī)范洗手；集體注射、輸液時(shí)每個(gè)患者之間用快速手消毒劑消毒雙手。六、注射室護(hù)理質(zhì)量控制措施嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，對(duì)病員熱情、體貼。對(duì)過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。準(zhǔn)備好搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時(shí)補(bǔ)充更換。每次注射前后應(yīng)洗手或消毒手一次。注射時(shí)必須一人一針一管一用，用后必須按相關(guān)規(guī)定將注射針頭放入銳器盒內(nèi)，同時(shí)注意搞好個(gè)人職業(yè)防護(hù)，防止被針頭刺傷。碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每周滅菌二次。嚴(yán)格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。：護(hù)士長(zhǎng)全面控制，下設(shè)急救物品管理（由藥療班負(fù)責(zé)）、儀器設(shè)備管理（有行政班負(fù)責(zé)）、基礎(chǔ)護(hù)理（張淼淼負(fù)責(zé)）、危重患者護(hù)理管理（高寶珠負(fù)責(zé)）、文書書寫（護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)）五個(gè)質(zhì)控小組，另有科室總帶教老師負(fù)責(zé)新技術(shù)新項(xiàng)目新知識(shí)培訓(xùn)，保證?？谱o(hù)理質(zhì)量。二、全面掌握?？浦R(shí)技能，保證護(hù)理效果、注射泵、微量泵、吸氧、頭皮靜脈留置針技術(shù)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊使用等?？谱o(hù)理常規(guī)，要求護(hù)士人人掌握并運(yùn)用護(hù)理程序?qū)颊邔?shí)施整體責(zé)任制護(hù)理。，通過晨起提問、閉卷考試等形式檢驗(yàn)掌握情況；每月有總帶教老師進(jìn)行專科操作及急救技能培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)考核。三、切實(shí)做好安全管理，保障患者安全。：使用輸液泵的，交代患兒家屬不要自行調(diào)節(jié)滴速；輸液泵剛開始啟動(dòng)輸液時(shí)劑量不均勻，輸液嚴(yán)格控制滴速的液體，必須先在體外把泵開機(jī)輸注一分鐘速度穩(wěn)定后再連接輸液針；使用過程中及時(shí)排除故障，隨時(shí)觀察，及時(shí)處理。：患者入院時(shí)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，簽署告知書，巡視時(shí)注意地板濕度。，患者多，無(wú)陪護(hù)，病人外出檢查時(shí)，幫助他們檢查。，合理安排患者陪檢，及早得到檢查結(jié)果。、甘油果糖、電解質(zhì)等液體的患者，嚴(yán)密觀察輸液部位，嚴(yán)防藥液外滲至