20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—常見(jiàn)傳染病的防治-資料下載頁(yè)
2024-11-14 18:30本頁(yè)面
【正文】 ． ●靜脈注射吸毒者和賣(mài)血者占了艾滋病病毒感染者的２／３ 擴(kuò)張階段 （95－現(xiàn)在） ● IDU/ 賣(mài)血者將病毒迅速傳播給他們的性伴和孩子 ●性服務(wù)者的感染逐步上升男同性戀者也正慢慢成為高危人群 2008年1月１日－9月30日，我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病例264302例，其中病人77753例；報(bào)告死亡34864例。2008年1月－9月共報(bào)告發(fā)現(xiàn)艾滋感染者和病人44839例，報(bào)告死亡6897例。 “中國(guó)正成為世界上艾滋病傳播最迅速的國(guó)家之一”,第五十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。,●艾滋病疫情地區(qū)差異大（河南(h233。 n225。n)、云南2萬(wàn)，廣西1萬(wàn)，新疆廣東小于1萬(wàn)，內(nèi)蒙、寧夏、青海、西藏100）疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì) ●傳播途徑既往以經(jīng)靜脈吸毒傳播為主，三種傳播途徑并存 注射吸毒、采供血,性傳播。２００８年性傳播已成為主要傳播途徑占45.5%, ●艾滋病感染者由高危人群向一般人群擴(kuò)散。 ●艾滋病流行因素廣泛存在。,中國(guó)(zhōnɡ ɡu243。)艾滋病流行特點(diǎn),第五十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,高危(ɡāo wēi)人群,●男性(n225。nx236。ng)同性戀者 ●性亂交者 ●靜脈藥癮者 ●血友病 ●多次輸血者,第五十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第五十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第六十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第六十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,艾滋病的診斷(zhěndu224。n),實(shí)驗(yàn)室診斷(zhěndu224。n) ● HIV—1抗體檢查。 ● 抗原檢查。,第六十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,艾滋病的治療(zh236。li225。o),艾滋病的治療(zh236。li225。o)概括為四個(gè)方面： ●一般的支持及對(duì)癥療法 。 ●抗艾滋病病毒治療 。 1.核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 (NRTIs) 2.非核苷類(lèi)逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑 (NNRTIs) 3.蛋白酶抑制劑 (Pis) ●控制機(jī)會(huì)性感染和治療惡性腫瘤。 ●免疫治療法。,第六十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,艾滋病的預(yù)防(y249。f225。ng),?安全的性生活 ●禁欲 ●忠實(shí)(zhōngsh237。)你的性伴 ●正確使用安全套 ?不吸毒 ?不輕易接受輸血和使用血制品 ?養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 ?阻斷母嬰傳播,第六十四頁(yè)，共七十三頁(yè)。,第六十五頁(yè)，共七十三頁(yè)。,復(fù)習(xí)題,１我國(guó)法定的傳染病分哪幾類(lèi). 甲類(lèi)幾種（2種鼠疫、霍亂）為強(qiáng)制管理(guǎnlǐ)的傳染病. 乙類(lèi)（２7種）為嚴(yán)格管理的傳染病。其中SARS、肺炭疽、人感染高致 病性禽流感、甲型H1N1流感按甲類(lèi)管理。 丙類(lèi)（１０種）為監(jiān)測(cè)管理的傳染病 。 疫情報(bào)告的時(shí)間是甲類(lèi)—城鎮(zhèn)2小時(shí)、農(nóng)村6小時(shí)。乙類(lèi)城鎮(zhèn)6小時(shí)、 農(nóng)村12小時(shí)。丙類(lèi)24小時(shí) ２傳染病流行的三個(gè)基本條件是 傳染源、傳播途逕、易感人群 3 傳染病的預(yù)防包括哪些措施 控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群,第六十六頁(yè)，共七十三頁(yè)。,4 臨床應(yīng)用抗生素時(shí)必須考慮以下幾個(gè)基本原則： 可用可不用的盡量不用。 應(yīng)考慮抗生素的抗菌作用的針對(duì)性，還必須掌握藥物的不良反應(yīng)和體內(nèi)過(guò)程與療效的關(guān)系。 發(fā)熱原因不明者不用（除病情危重且高度懷疑為細(xì)菌感染者外） 病毒性或估計(jì)為病毒感染的疾病(j237。b236。ng)不用。 盡量避免局部應(yīng)用。,第六十七頁(yè)，共七十三頁(yè)。,5 病毒性肝炎的病原學(xué)分型及主要傳播途徑 甲（糞－口）、乙（血源）、丙（血源）、?。ㄑ矗?、戊（糞－口）五型。 6 慢性乙型肝炎主要的治療原則是 抗乙肝病毒治療 7 慢性乙型肝炎抗病毒治療的適應(yīng)證是 ALT≥2ULN；如用干擾素治療，ALT應(yīng)≤10ULN，血清總膽紅素水平 應(yīng)＜2ULN. HBV DNA≥105拷貝/ml（HBeAg陰性者為≥104拷貝/ml）. 如ALT＜2ULN，但肝組織學(xué)顯示(xiǎnsh236。)Knodell HAI評(píng)分≥4分，或≥G2壞死 8 乙肝疫苗接種對(duì)象主要是 新生兒，嬰幼兒和高危人群.,第六十八頁(yè)，共七十三頁(yè)。,10 常用的保肝藥物 維生素及輔酶類(lèi)： B1 、C、輔酶Q10等。 必須磷脂：易善福等(促進(jìn)(c249。j236。n)肝細(xì)胞再生，降低脂肪侵潤(rùn)). 解毒保肝類(lèi)： ●還原型谷甘肽（泰特、阿托莫蘭）抗過(guò)氧化物清除自由基。 ●青霉胺、硫普羅寧（主要用于肝豆?fàn)詈俗冃裕?● NC半光氨酸（主要用于藥物中毒等） 抗炎保肝類(lèi)：甘利欣、強(qiáng)力寧、美能等，常見(jiàn)副作用低鉀、水鈉儲(chǔ)留。 利膽保肝類(lèi)：思美泰、熊去氧膽酸 降酶藥：聯(lián)苯雙脂、白賽若等中藥制劑。,第六十九頁(yè)，共七十三頁(yè)。,１1 中國(guó)艾滋病流行特點(diǎn)是 艾滋病疫情地區(qū)差異大疫情繼續(xù)呈上升趨勢(shì)。 傳播途徑性傳播已成為主要傳播途徑。 艾滋病感染者由高危人群(r233。nqn)向一般人群(r233。nqn)擴(kuò)散。 艾滋病流行因素廣泛存在。 １2 艾滋病高危人群是 男性同性戀者 性亂交者 靜脈藥癮者 血友病 多次輸血者,第七十頁(yè)，共七十三頁(yè)。,１3 艾滋病的預(yù)防 安全(ānqu225。n)的性生活（忠實(shí)你的性伴正確使用安全(ānqu225。n)套） 不吸毒 不輕易接受輸血和使用血制品 養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣 阻斷母嬰傳播,第七十一頁(yè)，共七十三頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie),第七十二頁(yè)，共七十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常見(jiàn)傳染病的防治。阻斷其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)都可以阻斷傳染病的流行。全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，全國(guó)醫(yī)院抗菌藥物年使用率高達(dá)74%。核心由DNA、DNA多聚酶。肝炎肝硬化：代償期和失代償期。２００８年性傳播已成為主要傳播途徑占45.5%,。艾滋病疫情地區(qū)差異大疫情繼續(xù)(j236。x249。)呈上升趨勢(shì)。謝謝,第七十三頁(yè)，共七十三頁(yè)。,
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