口服脾酪氨酸激酶抑制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎-資料下載頁
2024-11-14 18:16本頁面
【正文】 效，每周給藥1次。必要時(shí)可與其他改善病情抗風(fēng)濕藥聯(lián)用?！?0 mg/周。常見的不良反應(yīng)有惡心、口腔炎、腹瀉、脫發(fā)、皮疹及肝損害，少數(shù)出現(xiàn)骨髓抑制。偶見肺間質(zhì)病變。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，定期查血常規(guī)和肝功能。第五篇：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎癥為主的全身性疾病。疾病的發(fā)展可造成關(guān)節(jié)的破壞和功能的喪失。治療的藥物和方法是層出不窮，臨床療效也有了改進(jìn)，不僅使許多患者癥狀減輕，也因關(guān)節(jié)功能的改善而提高了生活質(zhì)量。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療誤區(qū)：誤區(qū)一：類風(fēng)濕因子陽性就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎許多病人甚至醫(yī)生也認(rèn)為，關(guān)節(jié)痛加上類風(fēng)濕因子陽性，就是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這是一種誤區(qū)。因?yàn)轭愶L(fēng)濕因子本身是人體產(chǎn)生的針對變性免疫球蛋白Ｇ為抗原的一種自身抗體，由于首先在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的血清中發(fā)現(xiàn)，所以被稱為類風(fēng)濕因子。5%～10%的正常人血清中也可測出類風(fēng)濕因子陽性，但滴度較低，只有滴度在1∶64以上才有診斷意義。同樣類風(fēng)濕因子陰性也不能就排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，臨床上有少部位病人類風(fēng)濕因子始終都是陰性。誤區(qū)二：抗風(fēng)濕治療就是消炎止痛很多病人包括基層醫(yī)生也認(rèn)為，抗風(fēng)濕就是用消炎鎮(zhèn)痛藥。用些消炎止痛藥物，關(guān)節(jié)不痛了，就好了。其實(shí)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)鍵是防止關(guān)節(jié)破壞和畸形。目前治療類風(fēng)濕藥除鎮(zhèn)痛消炎藥外，還有糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑。誤區(qū)三：自服“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤健痹谶@里尤其要提醒患者一定要警惕這些所謂的“純中藥秘方、祖?zhèn)髅胤健钡?，用藥一定要正?guī)，不要自行服用沒有藥品批號(hào)、禁忌癥、廠家地址等的藥物，要用有國藥準(zhǔn)字號(hào)的藥物，以免誤服激素，長期服用含有大量激素的中成藥導(dǎo)致股骨頸壞死的病例在國內(nèi)常有報(bào)道。一般在急性期、免疫抑制藥物尚未顯效時(shí)或小劑量使用。一旦出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、高血壓等副作用，就需在醫(yī)生指導(dǎo)下減量或停藥。不能相信某些中藥藥酒，即使中藥，也有毒副作用，其甚者可導(dǎo)致嚴(yán)重的中毒反應(yīng)，危及生命。中醫(yī)藥在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎上有獨(dú)特的優(yōu)勢，當(dāng)然也有缺陷，要取其利避其害，因此要在醫(yī)生的醫(yī)囑的指導(dǎo)下應(yīng)用中藥治療。誤區(qū)四：關(guān)節(jié)痛就不想動(dòng)，不想動(dòng)就臥床類風(fēng)濕病人要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻?，可以保持體質(zhì)和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，否則身體會(huì)日漸衰弱，四肢甚至全身肌肉出現(xiàn)廢用性萎縮、關(guān)節(jié)僵直、變形，成為終身殘疾。病人在關(guān)節(jié)腫脹的急性期需要休息，過了急性期，可在床上做髖、膝、1踝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)，也可理療。逐漸增加穿衣、吃飯、洗澡等生活能力的鍛煉，以防止關(guān)節(jié)變形。值得提倡的是在溫水中活動(dòng)，除了可以減輕關(guān)節(jié)疼痛、促進(jìn)肌肉放松外，并可改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度、肌力及耐力。誤區(qū)五：癥狀緩解后，就自行停用藥物類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性疾病，目前尚無徹底治愈的方法，絕大多數(shù)患者在規(guī)范、系統(tǒng)、有序的治療下可以達(dá)到臨床上緩解，使患者能過上正常人的生活，因此類風(fēng)濕患者必須堅(jiān)持用藥治療，否則會(huì)使病情越來越重。誤區(qū)六：用藥后不監(jiān)測藥物的副作用類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者特別是病史較長的患者，在長期用藥的過程中，自己認(rèn)為自己對病情的了解好于?？漆t(yī)生，在用藥的過程中不注重檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等，認(rèn)為自己的癥狀很好，無需做那些檢查，花冤枉錢，其實(shí)那是極端錯(cuò)誤的，任何一個(gè)患者的對自身疾病的認(rèn)識(shí)都是片面的，都是先從自身的疾患開始認(rèn)識(shí)疾病的，缺乏與疾病相關(guān)的系統(tǒng)性，有些藥物的毒副作用是在出現(xiàn)癥狀之前出現(xiàn)。因此在規(guī)范應(yīng)用藥物治療的同時(shí)應(yīng)監(jiān)測藥物的毒副作用。在風(fēng)濕性疾病中類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是發(fā)病率較高的疾病之一。一直以來，人們對類風(fēng)濕的認(rèn)識(shí)有許多誤區(qū)，如有人認(rèn)為類風(fēng)濕只是關(guān)節(jié)??；而又有人則把類風(fēng)濕比做不死的癌癥。在診斷上有人認(rèn)為類風(fēng)濕因子陰性便不是類風(fēng)濕，陽性就一定是類風(fēng)濕，在治療上有的患者過分熱衷于祖?zhèn)髅胤?、偏方的治療，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，使我國類風(fēng)濕患者的致殘率明顯高于發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計(jì)數(shù)字，患者不僅生活質(zhì)量下降，給家庭帶來極大的不幸，還給社會(huì)帶來了極大的負(fù)擔(dān)。類風(fēng)濕患者多發(fā)于30—50歲的中年女性，%—%，女性患者與男性患者之比為3：1，主要表現(xiàn)為對稱性、慢性、進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，其病理及病情變化都非常復(fù)雜，一般常見的癥狀有關(guān)節(jié)的軟骨面、軟骨下骨質(zhì)、關(guān)節(jié)囊、韌帶的慢性炎癥。造成關(guān)節(jié)畸形或者強(qiáng)直，最終使受損關(guān)節(jié)完全喪失功能。這種對骨關(guān)節(jié)致命的破壞作用則是機(jī)體自身免疫反應(yīng)造成的炎癥過程?？梢姡愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同于一般的關(guān)節(jié)炎癥，是一種很復(fù)雜的自身免疫性疾病，其病因與遺傳因素及外界環(huán)境有關(guān)。微生物感染因素是誘發(fā)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)生免疫反應(yīng)誘發(fā)本病的重要因素，這是一種發(fā)病機(jī)理非常復(fù)雜的疾病。因此，類風(fēng)濕患者就醫(yī)一定要到風(fēng)濕病專科醫(yī)院去就診，以免延誤治療時(shí)機(jī)，造成終生遺憾。
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