醫(yī)院糾風(fēng)目標(biāo)責(zé)任狀-資料下載頁
2024-11-14 18:14本頁面
【正文】 求抓好落實(shí)，科主任作為科室第一責(zé)任人要確實(shí)履行職責(zé)，確保專項(xiàng)治理工作任務(wù)的完成。院長：科室主任：蔡家鎮(zhèn)衛(wèi)生院第五篇：醫(yī)院等級(jí)評(píng)審目標(biāo)責(zé)任狀醫(yī)院等級(jí)評(píng)審目標(biāo)責(zé)任狀為全面啟動(dòng)評(píng)審工作，進(jìn)一步明確責(zé)任，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，提升整體服務(wù)水平，確保我院順利通過評(píng)審，特制定本責(zé)任狀。第一條 評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)層層分解，逐條落實(shí)到科室。各科室要組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)照所分解的目標(biāo)，逐一加以落實(shí)；要按照醫(yī)院評(píng)審工作要求，結(jié)合科室實(shí)際，制定本科室相關(guān)的工作制度和工作計(jì)劃，落實(shí)相關(guān)措施，并認(rèn)真組織實(shí)施；要確?！度?jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》核心指標(biāo)達(dá)標(biāo)，嚴(yán)禁出現(xiàn)否決項(xiàng)目和重大過錯(cuò)項(xiàng)目。第二條 各科室要成立本科室評(píng)審工作小組，由科主任擔(dān)任組長，科室副主任、護(hù)士長擔(dān)任副組長，科室其他人員為組員?？剖以u(píng)審工作小組每半月召開一次科室內(nèi)部工作例會(huì)，對(duì)照相關(guān)要求，組織討論分析工作進(jìn)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施并落實(shí)，會(huì)議情況整理后上報(bào)醫(yī)院評(píng)審辦公室。第三條 各職能科室要建立健全質(zhì)控組織，經(jīng)常深入臨床、醫(yī)技科室，加強(qiáng)檢查和監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題和提出整改意見，及時(shí)做好督導(dǎo)反饋工作。涉及到各個(gè)責(zé)任科室的條款內(nèi)容，要在牽頭科室的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下密切配合，杜絕推諉扯皮，共同做好各項(xiàng)評(píng)審指標(biāo)達(dá)標(biāo)工作。第四條 各臨床科室必須高度重視病歷質(zhì)量，按照重點(diǎn)病歷歸檔要求認(rèn)真梳理，杜絕出現(xiàn)乙級(jí)、丙級(jí)病歷；各臨床、醫(yī)技科室要認(rèn)真組織“三基”訓(xùn)練，確?！叭笨荚囘_(dá)標(biāo)；各支部、各科室要督促全體人員熟悉《三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》中“應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容”，確保評(píng)審過程中“訪談?wù){(diào)查”不丟分。第五條 凡存在下列情形之一者，實(shí)行責(zé)任追究：（1）科室負(fù)責(zé)人是本科室等級(jí)評(píng)審工作第一責(zé)任人，對(duì)評(píng)審工作缺乏認(rèn)識(shí)、消極應(yīng)付，不能認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作方案和部署的，不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)按要求完成醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則要求的，不配合牽頭科室督導(dǎo)、檢查及安排工作的，第一次提出警告，對(duì)整改不及時(shí)者給予扣除三個(gè)月獎(jiǎng)勵(lì)性績效（含管理績效）；對(duì)兩次及以上督促、整改仍不到位，影響整體工作進(jìn)度或造成不良后果者，就地免除科室負(fù)責(zé)人職務(wù)。（2）現(xiàn)場評(píng)審期間，在各類考試、考核(如提問、技能操作、病歷檢查等)中出現(xiàn)不合格的，因主觀原因造成考評(píng)項(xiàng)目扣分但不影響等級(jí)評(píng)審結(jié)果的，給予直接責(zé)任人扣除三個(gè)月獎(jiǎng)勵(lì)性績效；影響等級(jí)復(fù)審結(jié)果的，給予直接責(zé)任人扣除六個(gè)月獎(jiǎng)勵(lì)性績效，就地免除科室負(fù)責(zé)人職務(wù)。（3）因主觀原因造成惡劣影響，導(dǎo)致評(píng)審未通過的，科室負(fù)責(zé)人就地免職，其他人員待崗半年。第六條 本責(zé)任狀一式兩份，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審辦公室和科室各執(zhí)一份，簽字之日起生效。院長（簽字）： 科室負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日
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