20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)機(jī)選擇簡(jiǎn)述-資料下載頁(yè)
2024-11-14 12:27本頁(yè)面
【正文】 時(shí)提高胰島素的 用量和速度。 每天觀察電解質(zhì)和血常規(guī)的變化，尚需液體 平衡控制，精確記錄出入量。,第三十一頁(yè)，共三十七頁(yè)。,置管并發(fā)癥及護(hù)理(h249。lǐ),預(yù)防及護(hù)理： 經(jīng)鼻插管者注意定時(shí)觀察鼻腔粘膜的完整性，每日清潔鼻腔、口腔。 為減輕患者由于鼻胃管刺激而引起的咽部充血(chōngxu232。)水腫，每日霧化24次。 造瘺者注意觀察瘺口周圍皮膚有無(wú)發(fā)紅、糜爛、 感染，導(dǎo)管周圍有無(wú)胃液、腸液溢出。局部涂 抹氧化鋅軟膏保護(hù)瘺口周圍皮膚。,第三十二頁(yè)，共三十七頁(yè)。,機(jī)械性并發(fā)癥及護(hù)理(h249。lǐ),返流誤吸的預(yù)防及護(hù)理: 嚴(yán)密檢測(cè)胃殘留量，每4小時(shí)抽吸一次殘留量，若胃儲(chǔ)流量小于200ml， 可維持原速度。小于100ml，加快輸注速度。大于200ml，暫停輸注或減 緩輸注速度。 EN頭部抬高3035度。 吸痰時(shí)動(dòng)作要輕，吸痰管插入不宜(b249。y237。)過(guò)深，避免因 嗆咳發(fā)生誤吸.在經(jīng)空腸行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，行胃腸減 壓降低返流的發(fā)生率,第三十三頁(yè)，共三十七頁(yè)。,機(jī)械性并發(fā)癥及護(hù)理(h249。lǐ),遵醫(yī)囑使用(shǐy242。ng)胃動(dòng)力藥，促進(jìn)胃排空。 脫管、堵管: 持續(xù)輸注期間，每24小時(shí)給藥后至少用30ml水沖洗。 給予黏性大的營(yíng)養(yǎng)液或者需喂養(yǎng)速度慢時(shí)，使用營(yíng)養(yǎng)泵輔助。 輸注含有蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)液的管道加入PH低的藥物時(shí)，加藥前后用水 沖洗管道。發(fā)生阻塞時(shí)用水沖開(kāi)。,第三十四頁(yè)，共三十七頁(yè)。,總結(jié)(zǒngji233。),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)已成為臨床營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑。已被人們廣泛認(rèn)同，護(hù)理人員應(yīng)充分了解這一技術(shù)的最新進(jìn)展及其相應(yīng)的護(hù)理措施。在腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的護(hù)理過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)(qi225。ng di224。o)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑輸注過(guò)程中并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、管道位置、通暢、輸注速度等。尤其要熟練掌握胃腸泵等先進(jìn)儀器與新技術(shù)的使用。,第三十五頁(yè)，共三十七頁(yè)。,,,,,,第三十六頁(yè)，共三十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的時(shí)機(jī)選擇。6080 中度營(yíng)養(yǎng)不良。胃腸功能基本正常，但合并其他臟器功能不良者（如糖尿病、肝腎衰竭者）。將室內(nèi)燈光變暗，手指點(diǎn)在腹壁上胃鏡透照的最亮點(diǎn)此為穿刺點(diǎn)。入胃腔，用活檢鉗鉗住長(zhǎng)針?；顧z鉗鉗住套管針。抽去套管針針芯，套管留在原處。經(jīng)套管將拉線入胃內(nèi)，用活檢鉗鉗住拉線。為減輕患者由于鼻胃管刺激而引起(yǐnqǐ)的咽部充血水腫，每日霧化24次,第三十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。
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