20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)機(jī)選擇簡(jiǎn)述-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 胃造口管,第十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。)整個(gè)過(guò)程，以取得病人的配合,第十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。通常于胃的左上1/4。ngyǎng)治療的途徑PEG,消毒整個(gè)腹部，鋪消毒巾。用套管針從切口 處刺入腹壁進(jìn)入胃腔，用 活檢鉗鉗住套管針。抽去套管針針芯，套管留在原處。)管道的襻緊密連接。o)的途徑PEG,將留在腹壁外的導(dǎo)線的另一端向外拉，利用激活(jī hu243。,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療(zh236。保持盤(pán)片緊貼皮膚至少24小時(shí)。,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療(zh236。腹壁固定盤(pán)片和皮膚之間允許有約2mm距離。o)復(fù)蘇，生命體征與內(nèi)環(huán)境失衡得到一定的控制后，為了維持細(xì)胞的代謝與器官的功能，防止進(jìn)一步的營(yíng)養(yǎng)耗損，應(yīng)及早開(kāi)始營(yíng)養(yǎng)支持這一原則，已達(dá)到國(guó)際上危重癥學(xué)界的共識(shí)。jī)選擇,營(yíng)養(yǎng)供給目標(biāo)： 早期供給2025kcal/（kg?day）【84105kj/（kg?day）】的能量(n233。jī)選擇,最近一項(xiàng)研究中，以需機(jī)械通氣與血管活性藥物維持血壓的危重患者為對(duì)象，將其分為EEN組（小于48小時(shí)），延期EN組（大于48小時(shí)），EEN組顯著降低了患者的死亡率，而現(xiàn)在認(rèn)為胃腸道是否有功能不能單純地靠有無(wú)(yǒu w,第二十七頁(yè)，共三十七頁(yè)。lǐ),機(jī)械性并發(fā)癥及護(hù)理,精神并發(fā)癥及護(hù)理,胃腸道并發(fā)癥及護(hù)理,04,02,05,01,03,第二十八頁(yè)，共三十七頁(yè)。ng)其信心。lǐ),預(yù)防及護(hù)理： 調(diào)整好營(yíng)養(yǎng)液的濃度、溫度及輸注速度，在開(kāi)始實(shí)施的12d內(nèi)，每日總量控制在500ML，溫度以3740176。 輸注前后用溫開(kāi)水沖洗管道， 觀察并記錄患者大便的性狀、顏色及次數(shù)。lǐ),預(yù)防及護(hù)理： EN開(kāi)始(kāishǐ)時(shí)、速度和量改變時(shí)，每24h檢測(cè)末梢血糖，待糖代謝穩(wěn) 定后可每46h檢測(cè)一次血糖。,置管并發(fā)癥及護(hù)理(h249。 造瘺者注意觀察瘺口周?chē)つw有無(wú)發(fā)紅、糜爛、 感染，導(dǎo)管周?chē)袩o(wú)胃液、腸液溢出。lǐ),返流誤吸的預(yù)防及護(hù)理: 嚴(yán)密檢測(cè)胃殘留量，每4小時(shí)抽吸一次殘留量，若胃儲(chǔ)流量小于200ml， 可維持原速度。 吸痰時(shí)動(dòng)作要輕，吸痰管插入不宜(b249。lǐ),遵醫(yī)囑使用(shǐy242。 輸注含有蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)液的管道加入PH低的藥物時(shí)，加藥前后用水 沖洗管道。),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)已成為臨床營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑。o)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑輸注過(guò)程中并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理、管道位置、通暢、輸注速度等。,內(nèi)容(n232。胃腸功能基本正常，但合并其他臟器功能不良者（如糖尿病、肝腎衰竭者）。抽去套管針針芯，套管留
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