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20xx年醫(yī)學專題—老年營養(yǎng)與骨質疏松-資料下載頁

2025-11-05 12:03本頁面
  

【正文】 200毫克): 如蛇瓜、青莧菜(青米莧)、塌菜、紅莧菜(紅米莧)、落葵(紫角葉)、油菜苔、小茴香、抱子甘藍(b224。o zǐ ɡān l225。n)、芫荽(香菜)、芹菜等。,第六十一頁,共七十四頁。,2. 磷 磷是構成骨骼的重要成分 ,具有調節(jié)骨細胞活性、 促進骨基質合成與骨礦物質的沉積、 抑制骨吸收的作用。 磷與鈣一起構成骨骼的主要成分 羥基磷灰石[ Ca10PO4)6(OH) 2 ]。因此, 磷與鈣是骨骼生長所必需(b236。xū)的一對重要的礦物元素 二者相輔相成相互影響 缺一不可 。,第六十二頁,共七十四頁。,鈣、磷的攝入比例對機體(jītǐ)鈣磷吸收有很大影響,適宜的鈣磷攝入比例可促進鈣磷吸收和在骨骼中的沉積; 過量的磷攝入,會在腸道中和鈣結合形成難溶的磷酸鹽,影響鈣的吸收; 同樣,機體攝入過多的鈣質也會影響磷的吸收。,中國居民膳食(sh224。nsh237。)營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs):65歲以上人群磷推薦攝入量(RNI) 為700mg/d ;可耐受最高攝入量(UL) 為3000mg/d。,第六十三頁,共七十四頁。,3 .鎂 鎂是骨細胞結構和功能所必需的元素,對促進骨骼生長和維持骨骼的正常功能具有重要作用。 當?shù)玩V時,破骨細胞的吸收功能增加,成骨細胞活性受損,成骨與骨吸收脫偶聯(lián)(失去平衡),從而引起骨質丟失 。 中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs):65歲以上人群(r233。nqn)鎂推薦攝入量(RNI) 為320mg/d 。,第六十四頁,共七十四頁。,4 .鋅 機體鋅總量的30%分布于骨骼,在骨形成和代謝過程中,鋅是不可缺少的微量元素,它通過影響骨代謝過程中堿性磷酸酶、膠原酶和碳酸酐酶三種代謝酶作用的發(fā)揮,參與骨鹽的形成。 缺鋅時,骨質較薄,骨密度降低。補鋅后,骨密度明顯升高,骨質增厚。提示:適量(sh236。li224。ng)補鋅有促進骨形成、提高骨密度的潛在作用。,第六十五頁,共七十四頁。,中國(zhōnɡ ɡu243。)居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs):65歲以上人群鋅推薦攝入量(RNI) 為男12.5mg/d,女7.5mg/d ;可耐受最高攝入量(UL) 為40mg/d。,嬰兒、兒童、孕婦和育齡婦女是鋅缺乏的高發(fā)人群,國內鋅缺乏的發(fā)生率孕婦為30%,兒童為50% 因此,做為預防骨質疏松(shū sōnɡ)的重要手段,應高度重視日常膳食中鋅元素的攝入,第六十六頁,共七十四頁。,5. 鐵 鐵是人體內含量最多的微量元素,也是微量元素中最容易缺乏的一種,鐵缺乏可導致缺鐵性貧血,被WHO確定為世界性營養(yǎng)缺乏病之一。 張鵬等在人成骨細胞離體培養(yǎng)實驗中發(fā)現(xiàn),成骨細胞外Fe3 +濃度的減少(jiǎnshǎo)可以增加細胞內的Ca2 +,而胞外Fe3+濃度增加則減少細胞內的Ca2 +。實驗結論:鐵負荷過度與骨質疏松的密切關系。 莊媛媛等在鐵負荷過度中老年人和正常人的對比中發(fā)現(xiàn),鐵過度組血漿同型半胱氨酸顯著增高(p0.05) ,腰椎骨密度減低的發(fā)生率較正常組高,股骨頸和Ward,s三角區(qū)骨密度也明顯降低,研究結論:中老年人鐵負荷過度易造成骨質疏松。,第六十七頁,共七十四頁。,中國居民膳食(sh224。nsh237。)營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs):65歲以上人群鐵推薦攝入量(RNI) 為12mg/d ;可耐受最高攝入量(UL) 為40mg/d。,缺鐵或鐵負荷(f249。h232。)過載均會對機體健康造成危害,鐵負荷過載的主要原因之一即為長期過量服用鐵補充劑, 因此,服用鐵強化食品時需注意鐵元素攝入量。在增加骨密度的保健食品中,對鐵元素的強化量也應格外慎重。,第六十八頁,共七十四頁。,6 .銅 銅主要通過賴氨酰氧化酶促進(c249。j236。n)結締組織中膠原蛋白與彈性蛋白的交聯(lián),是形成結締組織所必需, 在骨骼的形成和骨礦化中起著重要作用。 銅廣泛存在于各類食物中,成年人通過膳食攝入基本能滿足人體需要。,中國居民膳食(sh224。nsh237。)營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs):65歲以上人群銅推薦攝入量(RNI) 為0.8mg/d ;可耐受最高攝入量(UL) 為8mg/d。,第六十九頁,共七十四頁。,7.錳 錳參與軟骨和骨骼形成所需的糖蛋白的合成,在黏多糖( 如硫酸軟骨素) 的合成中需要錳激活葡糖基轉移酶。 缺錳時會出現(xiàn)骨端軟骨的骨化異常(y236。ch225。ng)、生長發(fā)育障礙。 錳缺乏可能是人類的一個潛在的營養(yǎng)問題。,中國居民膳食(sh224。nsh237。)營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs):65歲以上人群錳推薦攝入量(RNI) 為4.5mg/d ;可耐受最高攝入量(UL) 為11mg/d。,第七十頁,共七十四頁。,8. 硒 硒是構成硒蛋白和若干抗氧化酶的必需成分, 具有抗氧化、維持正常免疫功能等作用。缺硒會引起大骨節(jié)病等骨代謝疾病。 研究顯示,硒能改善鈣的代謝,增加機體對鈣的吸收和骨鈣的沉積。缺硒是導致骨質疏松的潛在危險因素。 硒還降低機體對鋁的吸收,同時(t243。ngsh237。)減少自由基的產生,表明硒對高鋁引發(fā)老年骨質疏松有一定的保護作用。,中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量(DRIs):65歲以上人群(r233。nqn)硒推薦攝入量(RNI) 為60μg/d ;可耐受最高攝入量(UL) 為400μg/d。,第七十一頁,共七十四頁。,結束語 合理的膳食構成、良好的飲食習慣與方式、合適的營養(yǎng)素比例是保證人體骨骼健康的基礎(jīchǔ)。 改善骨骼健康應通過改變膳食模式保證營養(yǎng)的充足和平衡,而不只是增加單個營養(yǎng)元素。,第七十二頁,共七十四頁。,第七十三頁,共七十四頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,老年營養(yǎng)與骨質疏松。除了遺傳(y237。chu225。n)因素外,營養(yǎng)因素對骨質疏松發(fā)病的影響最為重要。由于食物中多種營養(yǎng)素在體內存在協(xié)同作用,因此單獨分析某種特定營養(yǎng)元素與骨質疏松關系存在一定的局限性。Musacchio等研究表明,n3脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)和單不飽和脂肪酸通過增加成骨細胞基質大分子物質的基因表達而對骨塑形起積極作用。維生素D可以通過膳食獲取,也可以由皮膚經270300 nm紫外線照射生成,第七十四頁,共七十
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