20xx年醫(yī)學專題—結(jié)腸癌診治規(guī)范-李進ppt-資料下載頁
2024-11-14 06:11本頁面
【正文】 0.4,0.5,0.6,0.7,0.8,0.9,1.0,0,2,4,6,8,10,12,14,16,18,月,無進展(j236。nzhǎn)生存,0.0,0.1,0.2,0.3,0.4,0.5,0.6,0.7,0.8,0.9,1.0,0,2,4,6,8,10,12,月,無進展生存,西妥昔 + 化療（KRAS野生型）,第三十三頁，共四十三頁。,如何處理(chǔlǐ)可切除的轉(zhuǎn)移病灶？,第三十四頁，共四十三頁。,以FOLFOX4方案行圍手術(shù)期化療(hu224。 li225。o)治療 可手術(shù)的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌 EORTC Intergroup trial 40983 Nordlinger, et. al.,The Lancet 2008。 371:10071016,第三十五頁，共四十三頁。,研究(y225。njiū)方案,隨機(su237。 jī)分組,手術(shù)(shǒush249。),FOLFOX4,FOLFOX4,手術(shù),6 周期 (3 月),病例數(shù)=364 病人,6 周期 (3 月),第三十六頁，共四十三頁。,結(jié) 果,第三十七頁，共四十三頁。,FOLFIRI用于肝手術(shù)后輔助(fǔzh249。)治療,FOLFIRI 對照(du236。zh224。o) LV5FU 主要目標： DFS,Ychou et al, ASCO 2008,第三十八頁，共四十三頁。,研究(y225。njiū)方案,隨機(su237。 jī)分組,手術(shù)(shǒush249。),FOLFIRI,12 周期,病例數(shù)=153 病人,LV/5FU,12 周期,病例數(shù)=153 病人,結(jié)果： 1year DFS: 63% 比 77%。 2year DFS: 46% 比 51%,第三十九頁，共四十三頁。,第四十頁，共四十三頁。,手術(shù)治療是關(guān)鍵，淋巴結(jié)檢查(jiǎnch225。)數(shù)量12 III期與高危II期患者需要輔助化療 奧沙利鉑在輔助化療中有重要地位 含奧沙利鉑或伊立替康方案可用于一線化療，并可互為二線 有效藥物全用到可以獲得最長生存期 肝轉(zhuǎn)移手術(shù)圍手術(shù)期用藥提倡使用FOLFOX方案 KRAS檢測有助于判斷西妥昔的療效,小 結(jié),第四十一頁，共四十三頁。,謝謝(xi232。 xie)!,復旦大學(f249。 d224。n d224。 xu233。)附屬腫瘤醫(yī)院,第四十二頁，共四十三頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),結(jié)腸癌診治(zhěnzh236。)規(guī)范 CSCO2008。結(jié)腸癌診治(zhěnzh236。)規(guī)范 CSCO2008。LV5FU2 345/1123 (30.7%)。伊立替康輔助化療 PETACC3: ASCO 2005。3278例II期/III期。LV5FU2: 5FU 靜注400mg/m2。5FU/FA/伊立替康。5 mg/kg 每2周1次。推注IFL + 安慰劑 （n=412）。推注IFL + 貝伐單抗（n=403）。0 10 20 30 40,第四十三頁，共四十三
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