20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)石性膽囊炎的診治-資料下載頁
2025-11-05 06:02本頁面
【正文】 癥 膽絞痛的發(fā)作很不規(guī)則,其無痛間歇期可為數(shù)日或數(shù)月.雖然癥狀的嚴重性和發(fā)病頻率通常不會增加(zēngjiā),但也不會完全消失.有癥狀的患者發(fā)生并發(fā)癥的危險性增加(zēngjiā),應(yīng)行膽囊切除術(shù).,第二十五頁，共三十頁。,經(jīng)右肋下或正中切口行膽囊切除術(shù)是標準的開放性術(shù)式.擇期摘除膽囊是很安全的,其死亡率僅為0.1%~0.5%. 膽囊切除術(shù)不會引起營養(yǎng)不良,術(shù)后也不用限制飲食. 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)已成為有癥狀膽石癥治療(zh236。li225。o)的另一選擇.目前是手術(shù)切除膽囊的金標準。 大約5%行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的病例因膽囊解剖不清或出現(xiàn)并發(fā)癥而中轉(zhuǎn)為開放手術(shù).,第二十六頁，共三十頁。,Laparoscopic cholecystectomy,第二十七頁，共三十頁。,拒絕手術(shù)或不適于手術(shù)的患者 膽結(jié)石有時可在口服膽酸數(shù)月后在體內(nèi)溶解,結(jié)石應(yīng)未鈣化,口服膽囊造影證實膽囊功能正常等是溶石的必要條件. 熊去氧膽酸每日19mg/kg能減少膽汁內(nèi)膽固醇的分泌量,使膽汁中膽固醇飽和度下降(xi224。ji224。ng),可使30%~40%的患者的富含膽固醇的結(jié)石漸漸溶解.停藥后膽結(jié)石復(fù)發(fā)很常見.,第二十八頁，共三十頁。,謝謝(xi232。 xie) thank you,第二十九頁，共三十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),結(jié)石性膽囊炎的診治。(6)胃大部分切除或迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，也可使膽囊排空延遲，利于膽石的形成。①膽固醇結(jié)石：膽汁中所含的膽固醇過多，溶解不掉而逐漸沉積。暫時性的膽囊管阻塞引起腹絞痛,而持續(xù)性阻塞則引起炎癥和急性膽囊炎.。大約5%行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的病例因膽囊解剖不清或出現(xiàn)并發(fā)癥而中轉(zhuǎn)為開放手術(shù)(shǒush249。).。拒絕手術(shù)(shǒush249。)或不適于手術(shù)(shǒush249。)的患者。thank you,第三十頁，共三十頁
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