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20xx年醫(yī)學(xué)專題—糖尿病下肢血管病變的思考與實(shí)踐--專家版110922-資料下載頁

2025-11-05 01:42本頁面
  

【正文】 ,共四十七頁。,凱時(shí)治療糖尿病下肢血管病變效果(xi224。oguǒ)良好,7項(xiàng)回顧性研究分析顯示,凱時(shí)治療(zh236。li225。o)下肢血管病變患者可獲益,Creutzig A, et al. Vasa. 2004 Aug。33(3):13744.,PAD,糖尿病下肢血管(xu232。guǎn)病變,第三十八頁,共四十七頁。,凱時(shí)可改善晚期下肢(xi224。zhī)血管病變癥狀,Creutzig A, et al. Vasa. 2004 Aug。33(3):13744.,共納入(n224。r249。)3項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,Meta分析發(fā)現(xiàn),凱時(shí)可改善下肢血管病變患者潰瘍、疼痛等臨床癥狀,第三十九頁,共四十七頁。,凱時(shí)可降低患者截肢(ji233。 zhī)或死亡的發(fā)生率,Creutzig A, et al. Vasa. 2004 Aug。33(3):13744.,共納入2項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照研究,Meta分析發(fā)現(xiàn),凱時(shí)可降低下肢血管病變患者截肢(ji233。 zhī)或死亡的發(fā)生率,第四十頁,共四十七頁。,目錄(m249。l249。),糖尿病下肢血管(xu232。guǎn)病變流行病學(xué) DM下肢血管病變發(fā)病率高 下肢血管病變嚴(yán)重威脅健康 下肢血管病變的風(fēng)險(xiǎn)因素及特點(diǎn) 風(fēng)險(xiǎn)因素 特點(diǎn) 下肢血管病變治療方案 下肢血管病變?cè)\療路徑,第四十一頁,共四十七頁。,42,糖尿病下肢血管(xu232。guǎn)病變篩查,足背、脛后動(dòng)脈(d242。ngm224。i)觸診、皮溫,正常(zh232。ngch225。ng),年度隨訪,異常,ABI測(cè)定,血管超聲,治療,血管造影,異常,正常,2011,ADA指南. Diabetes Care. 2011 Jan。34 Suppl 1:S1161,第四十二頁,共四十七頁。,下肢動(dòng)脈疾病(j237。b236。ng)的診斷流程,Hiatt WR. N Engl J Med。 2001。344:1608–1621.,第四十三頁,共四十七頁。,Hiatt,W.R.: N Engl J Med, 344(21), 1608, 2001,外周動(dòng)脈疾病患者的評(píng)估(p237。nɡ ɡū)和治療流程,MWD:最大行走(x237。ngzǒu)距離 PFWD:無痛行走距離 SF36: Medical Outcomes Short Form 36 questionnaire WIQ : Walking Impairment Questionnaire,第四十四頁,共四十七頁。,小 結(jié),糖尿病下肢病變發(fā)病率高且危害嚴(yán)重 重視糖尿病下肢病變的早期發(fā)現(xiàn)和治療 改善足部血液灌注(gu224。nzh249。)是治療重要目標(biāo) 前列腺素類似物是最重要的藥物治療手段,第四十五頁,共四十七頁。,謝 謝,第四十六頁,共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),糖尿病下肢血管病變的 思考與實(shí)踐。我國(guó)糖尿病患者(hu224。nzhě)1/4發(fā)生下肢血管病變 老年人群高達(dá)1/3強(qiáng)。4675例2型糖尿病患者(hu224。nzhě)的足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈進(jìn)行觸診檢查,以搏動(dòng)明顯減弱或消失為異常。結(jié)果顯示ABI越低則無事件生存率越低。下肢血管病變引起糖尿病變患者(hu224。nzhě)肢體遠(yuǎn)端與足部缺血,最終可導(dǎo)致缺血壞疽。16 (Suppl 1):S84S92。糖尿病較與非糖尿病更易發(fā)生 遠(yuǎn)端血管病變??刂聘哐獕海▍㈤喐哐獕赫鹿?jié)),第四十七頁,共四十七
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