20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十九章-抗慢性心功能不全藥-資料下載頁
2024-11-13 19:15本頁面
【正文】 通過抑制緩激肽的降解而改善左室重塑。,2．高血壓和糖尿病腎?。?ACEI是治療高血壓的首選藥物(y224。ow249。)之一。對于糖尿病，無論有無高血壓均能阻止腎功能惡化。,緩激肽(bradykinin,BK): 是一種具有心臟保護(hù)作用的9肽物質(zhì)，它可以縮小急性缺血再灌注心肌的梗死面積，醫(yī)學(xué)證實(shí)BK還對缺血再灌注心肌具有延遲性保護(hù)作用。,第二十七頁，共三十五頁。,β受體阻滯(zǔ zh236。)藥,美托洛爾（metoprolol）,【藥理作用】 1．逆轉(zhuǎn)心肌重構(gòu)： 長期使用阻斷β受體可防止心臟病的發(fā)展(fāzhǎn)，逆轉(zhuǎn)慢性腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)激活介導(dǎo)的心肌重構(gòu)。,第二十八頁，共三十五頁。,2．改善心功能和心肌缺血： 抑制RAAS和血管加壓素的作用，減輕心臟的前、后負(fù)荷。減慢心率(xīn lǜ)，以降低心肌耗氧量，利于心肌供血。 3．抗快速型心律失常。,【禁忌癥】 ①支氣管痙攣性疾??；②心動過緩及低血壓；③房室(f225。nɡ sh236。)傳導(dǎo)阻滯；④急性心力衰竭。,第二十九頁，共三十五頁。,第三十頁，共三十五頁。,練習(xí)題 ACEI逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu)或心肌肥厚的機(jī)制(jīzh236。)是：（ ） A、促進(jìn)Ca2+內(nèi)流； B、減小血管緊張素II生成； C、抑制Na+K+ATP酶； D、阻斷β受體,B,強(qiáng)心苷中毒(zh242。ng d)引起的竇性心動過緩可選用：（ ） A、氯化鉀； B、阿托品； C、利多卡因； D、腎上腺素； E、嗎啡,B,第三十一頁，共三十五頁。,強(qiáng)心苷療效最好(zu236。 hǎo)的適應(yīng)證是：（ ） A、肺源性心臟病引起的心衰； B、嚴(yán)重二尖瓣病引起的心衰； C、嚴(yán)重貧血引起的心衰； D、甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心衰； E、高血壓性心衰伴有房顫,E,第三十二頁，共三十五頁。,第三十三頁，共三十五頁。,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十九章 抗慢性心功能不全藥。3. 利尿藥：氫氯噻嗪（見利尿藥）。QT 間期縮短（心室動作電位時程縮短）。PR 間期延長（AR傳導(dǎo)減慢）。PP 間期延長（心率減慢）。(4)極嚴(yán)重者地高辛抗體Fab片段i.v，能結(jié)合并中和地高辛。4. 與β受體阻滯藥和利舍平合用，可導(dǎo)致房室傳導(dǎo)阻滯。2．高血壓和糖尿病腎病： ACEI是治療高血壓的首選(shǒu xuǎn)藥物之一。C、抑制Na+K+ATP酶。E,第三十五頁，共三十
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1