20xx年醫(yī)學(xué)專題—第五篇-第七章-尿路感染-資料下載頁
2024-11-13 18:02本頁面
【正文】 頁。,1. 癥狀消失，無細(xì)菌(x236。jūn)尿、白細(xì)胞尿→重新感染，占80%。對常再發(fā)者可長程低劑量抑菌療法作預(yù)防性治療 2. 治療失敗，有細(xì)菌尿、白細(xì)胞尿、癥狀，藥敏換藥:①治療成功→重新感染；②治療失敗→復(fù)發(fā)、腎盂腎炎，藥敏，治療6周。仍不成功，可延長療程或改注射,第三十七頁，共四十四頁。,四、妊娠期尿路感染 積極治療。選用毒性較小的藥物 五、男性(n225。nx236。ng)尿路感染 50歲前尿感少見，常伴有細(xì)菌性前列腺炎，可用SMZco或環(huán)丙沙星治療12～18周。再發(fā)可每次給予同上治療或長程低劑量抑菌療法,第三十八頁，共四十四頁。,六、留置導(dǎo)尿管的尿路感染 醫(yī)院獲得性感染最常見原因 有癥狀，立即強(qiáng)有力治療，更換導(dǎo)尿管。必要時考慮改變引流(yǐnli)方式 無癥狀細(xì)菌尿，暫不治療，拔管后治療,第三十九頁，共四十四頁。,七、無癥狀性細(xì)菌尿 ①非妊娠(r232。nshēn)婦女不需治療。妊娠(r232。nshēn)婦女需治療 ②學(xué)齡前兒童要治療 ③老年人不予治療，治療與壽命無關(guān) ④有復(fù)雜情況的患者，一般不宜治療,第四十頁，共四十四頁。,預(yù) 后,①急性非感染性尿感 90%可治愈 ②急性復(fù)雜性尿感治愈率低除非糾正了易感因素，否則很難治愈，超過半數(shù)于治療后仍持續(xù)有細(xì)菌尿或經(jīng)常(jīngch225。ng)復(fù)發(fā) ③演變?yōu)槁阅I盂腎炎,第四十一頁，共四十四頁。,預(yù) 防,①多飲水、勤排尿 ②注意陰部清潔 ③盡量避免使用尿路器械(q236。xi232。) ④去除易感原因，與性生活有關(guān)的反復(fù)發(fā)作尿感，性生活后排尿，服藥 ⑤膀胱輸尿管反流患者，要養(yǎng)成“二次排尿”的習(xí)慣,第四十二頁，共四十四頁。,復(fù)習(xí)(f249。x237。)思考題,尿路感染易感因素(yīn s249。)、感染途徑 尿路感染實驗室檢查意義 尿路感染的診斷、鑒別診斷依據(jù)及治療原則,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第五篇 泌尿系統(tǒng)疾病。銅綠假單胞菌常發(fā)生(fāshēng)于尿路器械檢查后，厭氧菌感染偶可發(fā)生(fāshēng)于復(fù)雜性尿路感染。急性感染性腎小管間質(zhì)腎炎 腎小管腔內(nèi)的膿腫管型 HEx200。慢性腎小管間質(zhì)腎炎 許多擴(kuò)張的腎小管中含有透明管型（甲狀腺樣改變） HEx110。真性細(xì)菌尿定義：排除假陽性的前提下，膀胱穿刺定性培養(yǎng)有細(xì)菌生長。支原體及衣原體：分泌物涂片或尿沉渣，直接免疫熒光單克隆抗體染色或ELISA。尿道綜合征（感染性，非感染性）,第四十四頁，共四十四頁。,
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