20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—癲癇患者撤藥的研究現(xiàn)狀——潘曉波-資料下載頁(yè)
2024-11-12 12:02本頁(yè)面
【正文】 停起主要(zhǔy224。o)作用的AEDs。也有研究認(rèn)為，應(yīng)先停用有戒斷綜合征的藥物，再停副作用較大而抗癲癇作用較弱的藥物，但都支持最后停起主要(zhǔy224。o)作用的藥物這一觀點(diǎn)。,第二十二頁(yè)，共二十七頁(yè)。,七、如何把握癲癇患者(hu224。nzhě)撤藥方法,4. 撤藥期及撤藥后定期檢測(cè)腦電圖：研究發(fā)現(xiàn)，撤藥期間及撤藥后腦電圖出現(xiàn)癲癇樣異常波是撤藥后復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素。 停藥后第1年內(nèi)是臨床復(fù)發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)期，建議在停藥后繼續(xù)進(jìn)行(j236。nx237。ng)臨床及VEEG隨訪(fǎng)（1次/年）12年為妥。由此可見(jiàn)，撤藥期間及撤藥后定期腦電圖檢查是必要的。,第二十三頁(yè)，共二十七頁(yè)。,七、如何把握癲癇患者(hu224。nzhě)撤藥方法,5. 撤藥后復(fù)發(fā)的研究及處理原則：撤藥癲癇患者是否一旦復(fù)發(fā)即刻重建藥物治療？如何把握撤藥患者重建藥物治療的方法？目前相關(guān)研究較少。研究者認(rèn)為5歲前起病伴神經(jīng)功能損傷和（或）精神癥狀、癲癇病程長(zhǎng)的患兒、青年型肌陣攣性癲癇、復(fù)雜部分性發(fā)作的成人(ch233。ng r233。n)患者復(fù)發(fā)再控制效果差，其他研究也有類(lèi)似結(jié)論，這些患者一旦復(fù)發(fā)應(yīng)即刻重建治療。,第二十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。,八、總結(jié)(zǒngji233。)與展望,目前國(guó)外研究幾乎(jīhū)均存在志愿者偏倚，國(guó)內(nèi)更缺乏相應(yīng)研究，有關(guān)癲癇患者撤藥方法仍需進(jìn)行多中心、大樣本、隨機(jī)對(duì)照研究。撤藥時(shí)除考慮上述臨床因素外，還應(yīng)考慮患者工作性質(zhì)、提高患者生活質(zhì)量等因素，做到個(gè)體化治療。在決定撤藥前，臨床工作者有告知患者及其家屬撤藥后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的義務(wù)，并尊重患者及其家屬的意愿。,第二十五頁(yè)，共二十七頁(yè)。,謝 謝,第二十六頁(yè)，共二十七頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),癲癇患者撤藥的研究現(xiàn)狀。同時(shí)考慮到長(zhǎng)期服藥帶來(lái)的不良反應(yīng)、生活負(fù)擔(dān)，并且撤藥后復(fù)發(fā)患者重建藥物治療效果不一定差，有研究發(fā)現(xiàn)撤藥可顯著改善癲癇患者認(rèn)知功能(gōngn233。ng)及行動(dòng)能力，因此傾向于對(duì)達(dá)一定緩解期的癲癇患者實(shí)施撤藥，并且一旦決定就要逐漸減量到徹底停藥。（2）撤藥前腦電圖：對(duì)43例特發(fā)性癲癇患者行撤藥前視頻腦電圖（VEEG）檢查，隨訪(fǎng)2年，發(fā)現(xiàn)撤藥前VEEG有癇樣放電者全部復(fù)發(fā)，認(rèn)為撤藥前VEEG檢查是必要的,第二十七頁(yè)，共二十七
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