20xx年醫(yī)學(xué)專題—第16章抗癲癇藥素材-資料下載頁
2025-11-06 13:40本頁面
【正文】 水誤入氣道，引起吸入性肺炎。同時，還要把病人下頜托起，防止舌后墜堵塞氣管。 2.發(fā)作時不要強(qiáng)行喂水或強(qiáng)行按壓肢體。,急救(j237。ji249。)措施：,第三十四頁，共四十二頁。,35,第三節(jié) 抗驚厥藥(Anticonvulsion drugs) 驚厥(convulsion)是由于各種原因引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮的一種癥狀，表現(xiàn)(biǎoxi224。n)為全身骨骼肌不自主的強(qiáng)烈收縮。常見于高熱、子癇、破傷風(fēng)、癲癇大發(fā)作及某些藥物中毒等。 常用藥物有巴比妥類、苯二氮卓類、水合氯醛、硫酸鎂等。,第三十五頁，共四十二頁。,36,硫酸鎂（magnesium sulfate),藥理作用 1.吸收作用（肌注或靜注） 抗驚厥作用 肌肉松弛、中樞抑制 擴(kuò)張血管，降低血壓 2.不吸收作用（口服(kǒuf)） 導(dǎo)瀉、利膽 3.外用熱敷：消炎、利腫。 臨床應(yīng)用 子癇首選 破傷風(fēng)驚厥；高血壓危象。,第三十六頁，共四十二頁。,37,作用機(jī)制 神經(jīng)化學(xué)傳遞和骨骼肌收縮均需Ca2+參與。Mg2+與Ca2+由于化學(xué)性質(zhì)相似，可以特異性地競爭Ca2+受點(diǎn)，拮抗Ca2+的作用，抑制神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)釋放和骨骼肌收縮，從而使肌肉松弛（主要減少了Ach的釋放)。作用于血管(xu232。guǎn)平滑肌，導(dǎo)致血壓下降。同時作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起感覺和意識消失。,第三十七頁，共四十二頁。,38,不良反應(yīng)及防治 靜脈注射速度過快或過量致血鎂過高，引起呼吸抑制、血壓劇降和心臟停跳而死亡(sǐw225。ng)。腱反射消失常為呼吸抑制的先兆，因此，連續(xù)用藥時應(yīng)經(jīng)常檢查腱反射。 中毒解救：緩慢注射鈣劑。,第三十八頁，共四十二頁。,39,思考題,不同類型癲癇的首選(shǒu xuǎn)藥物各是什么？ 苯妥英鈉的藥理作用及臨床用途。 硫酸鎂抗驚厥的機(jī)制是什么？ 硫酸鎂不同給藥途徑時藥理作用有何 不同？,第三十九頁，共四十二頁。,人有了知識，就會具備各種分析能力， 明辨是非的能力。 所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀(yu232。d)， 古人說“書中自有黃金屋。 ”通過閱讀科技書籍，我們能豐富知識， 培養(yǎng)邏輯思維能力； 通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平， 培養(yǎng)文學(xué)情趣； 通過閱讀報刊，我們能增長見識，擴(kuò)大自己的知識面。 有許多書籍還能培養(yǎng)我們的道德情操， 給我們巨大的精神力量， 鼓舞我們前進(jìn)。,第四十頁，共四十二頁。,第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。第十三章 抗癲癇藥和抗驚厥藥。（1） 單純性局限性發(fā)作：為大腦皮層局部神經(jīng)細(xì)胞群受病理刺激而引起，表現(xiàn)為一側(cè)面部或肢體肌肉抽搐或感覺異常。如抽搐發(fā)展到對側(cè)則可出現(xiàn)意識消失，全身抽搐。增強(qiáng)中樞GABA功能（抑制GABA再攝取，誘導(dǎo)GABA受體增生等）。在不引起中樞全面抑制的劑量就能起到抗癲癇作用，阻止驚厥癥狀的發(fā)生(fāshēng)。1. 抗癲癇作用：有廣譜抗癲癇作用。本類除具有鎮(zhèn)靜催眠作用外，尚有抗癲癇作用。鼓舞我們前進(jìn),第四十二頁，共四十二頁。
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