20xx年醫(yī)學(xué)專題—病例回顧分析-資料下載頁(yè)
2025-11-03 12:02本頁(yè)面
【正文】 限性腹痛,發(fā)熱,白細(xì)胞升高,無(wú)腸道穿孔,臨床特征：,第十五頁(yè)，共二十二頁(yè)。,3,文獻(xiàn)(w233。nxi224。n)回顧,PPCS的發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,第十六頁(yè)，共二十二頁(yè)。,3,術(shù)后處理(chǔlǐ),當(dāng)垂直切緣陽(yáng)性時(shí)，需追加外科手術(shù)； 如存在以下征象，建議行腸切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)：黏膜下浸潤(rùn)深度≥1 000um；淋巴管血管浸潤(rùn)陽(yáng)性；低分化腺癌，印戒細(xì)胞癌或黏液癌，浸潤(rùn)最深部位有高級(jí)別腫瘤芽(2或3級(jí))，帶蒂息肉如有蒂浸潤(rùn)。 日本2項(xiàng)大規(guī)模多中心研究對(duì)行內(nèi)鏡切除的黏膜下浸潤(rùn)大腸癌患者進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪(su237。 fǎnɡ)，發(fā)現(xiàn)垂直切緣陰性、中或高分化腺癌、無(wú)淋巴血管侵犯及黏膜下浸潤(rùn)深度1 000um的患者(低危組)在內(nèi)鏡切除術(shù)后追加與不追加外科手術(shù)者遠(yuǎn)期預(yù)后相當(dāng)，而高危組特別是高危直腸癌患者推薦追加外科手術(shù)。,術(shù)后追加(zhuījiā)外科手術(shù)的指征：,第十七頁(yè)，共二十二
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