20xx年醫(yī)學(xué)專題—妊高癥病例分析-資料下載頁(yè)
2024-11-17 22:22本頁(yè)面
【正文】 2）甘露醇第三十 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。（ 7）適時(shí) (sh236。sh237。)終止妊娠： 妊娠期高血壓患者經(jīng)治療后，適時(shí)終止妊娠是極為重要的關(guān)鍵措施。第三十一 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。該患者給于 地塞米松 20mg入壺， 20%甘露醇125ml，快速靜點(diǎn)減輕 (jiǎnqīng)腦水腫，預(yù)防子癇發(fā)生， 5%葡萄糖 250ml+25%硫酸鎂20ml快速靜點(diǎn)， 5%葡萄糖1000ml+25%硫酸鎂 60ml維持靜點(diǎn)解痙降壓 度非半量 (鹽酸哌替啶 50ｍｇ +異丙嗪 25ｍｇ )肌注鎮(zhèn)靜 第三十二 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。n 入院后 4h復(fù)查 (f249。ch225。)血常規(guī)，血小板降至 42109/L,急備血，備血小板，備冷沉淀，在連續(xù)硬膜外麻醉下縱切口子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù) 。術(shù)中娩一早產(chǎn)女嬰（轉(zhuǎn)入兒科病房），第三十三 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。終止妊娠的指征：（ 1）子癇前期患者經(jīng)積極 (jīj237。)治療 2448小時(shí)無(wú)明顯好轉(zhuǎn)者。（ 2）子癇前期患者孕齡已超過(guò) 34周，各項(xiàng)檢查提示胎兒成熟。（ 3）子癇前期患者孕齡不足 34周，胎盤功能減退，胎兒已成熟者（ 4）子癇前期患者孕齡不足 34周，胎盤功能減退，胎兒尚未成熟者，可用地塞米松促胎肺成熟后終止妊娠（ 5）子癇控制后 2小時(shí)可考慮終止妊娠第三十四 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。第三十五 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。第三十六 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。第三十七 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。n 術(shù)后給以重癥監(jiān)護(hù) (jiānh249。)，解痙，降壓，鎮(zhèn)靜，靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，地塞米松 10㎎肌注日二次，硫酸鎂靜點(diǎn)，并給以魯米那 、安定20mgQ8h交替肌注，于術(shù)后 4小時(shí)，突然抽搐，n 抽搐的原因？第三十八 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。子癇 (zǐ xi225。n)的處理：（ 1）子癇處理原則： 1）控制抽搐：藥物首選硫酸鎂，有效鎮(zhèn)靜劑鎮(zhèn)靜，甘露醇脫水治療 2）血壓過(guò)高時(shí)給予降壓藥 3）糾正缺氧和酸中毒 4）終止 (zhōngzhǐ)妊娠：抽搐控制后 2小時(shí)（ 2）護(hù)理：保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激；吸氧，防止口舌咬傷、窒息、墜地等；密切觀察生命體征、神志、尿量等。（ 3）密切觀察病情變化：及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理心衰、肺水腫、腦出血、 HELLP綜合征、腎衰、 DIC等并發(fā)癥。第三十九 頁(yè) ，共四十 頁(yè) 。內(nèi)容 (n232。ir243。ng)總結(jié)病例分析?；颊咂剿卦?經(jīng)規(guī) 律，末次月 經(jīng) 不 詳 。 2高血 壓 (xu232。yā):持 續(xù) 血 壓(xu232。yā)升高至收 縮壓 ≥140mmHg,或舒 張壓 ≥90mmHg（全身小血管 痙攣 ）。 1） 血液 檢查 ：血小板減少，血液 濃縮 。 ① 控制子 癇 抽搐及防止再抽搐。 3）硫酸 鎂的毒性反 應(yīng) ： 硫酸 鎂過(guò) 量會(huì)使呼吸及心肌收 縮 功能受到抑制，危及生命。（ 2）護(hù) 理：保持 環(huán) 境安靜，避免聲光刺激第四十 頁(yè) ，共四十 頁(yè)
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1