20xx年醫(yī)學專題—病生-病例分析-資料下載頁
2024-11-15 13:23本頁面
【正文】 竭，心功能IIIIV級”，給予地高辛0.125mg，每天1次；氫氯噻嗪 25mg，每天1次； 螺內(nèi)酯 20mg，每天2次；培多普利，2 mg，每天1次治療、α干擾素（賽諾金）300萬u, 肌內(nèi)注射，每天1次及?；撬崞?.5g, 每天3次等藥物治療， 并擬定(nǐd236。ng)為心臟移植受體候選者。,第二十九頁，共三十四頁。,治療(zh236。li225。o)4周后，患者勞力性呼吸困難明顯減輕，靜息下無氣急，下肢水腫消失，故予以出院、門診隨訪以等待心臟供體，繼續(xù)應用上述地高辛、利尿劑、培多普利及牛磺酸片等藥物治療(zh236。li225。o)?；颊叱鲈汉箝T診隨訪期間，仍有勞力性氣急，登二樓即有癥狀，偶有雙下肢輕度水腫。 4個月后，患者擬行心臟移植術(shù)再次入院。再次入院后體檢顯示，一般情況尚可，血壓仍偏低（SBP=90/60mmHg），口唇無紫紺，頸靜脈無怒張，肝－頸靜脈反流征陽性；心界向左擴大，心率104次/min，律齊，可及第三心音，心尖部可聞及SM II/6級；雙肺呼吸音稍粗，未及干、濕啰音；肝肋下1指、劍下2指，雙下肢不腫。,第三十頁，共三十四頁。,入院(r249。 yu224。n)2個月后，在低溫體外循環(huán)下采用經(jīng)典方法對患者成功進行了心臟移植手術(shù)，術(shù)后采用環(huán)胞素A、麥考酚酸酯（驍悉）和皮質(zhì)激素等三聯(lián)免疫抑制治療方案。術(shù)后心肌病理檢查：心肌細胞排列尚規(guī)則，部分細胞肥大，心肌細胞核增大增深、不規(guī)則；大部分心肌細胞空泡樣變性，肌間纖維組織增生，將心肌組織分割成島狀，部分呈瘢痕灶；血管周圍纖維組織增生，部分心內(nèi)膜增厚；未見炎癥細胞浸潤。術(shù)后患者恢復良好，出院時達到心功能II級，半年后恢復學業(yè)。,第三十一頁，共三十四頁。,第三十二頁，共三十四頁。,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),水電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)。補葡萄糖使細胞外鉀轉(zhuǎn)移到細胞內(nèi)。左心衰竭還是右心衰竭。心電圖QT間期延長，T波壓低。3.心電圖QT間期延長，T波壓低。患者(hu224。nzhě)間斷性雙下肢水腫已有5年，伴有惡心、嘔吐己兩周，于2001年7入院。肝肋下1指、劍下2指，雙下肢不腫。入院2個月后，在低溫體外循環(huán)下采用經(jīng)典方法對患者(hu224。nzhě)成功進行了心臟移植手術(shù)，術(shù)后采用環(huán)胞素A、麥考酚酸酯（驍悉）和皮質(zhì)激素等三聯(lián)免疫抑制治療方案。未見炎癥細胞浸潤,第三十四頁，共三十四頁。,
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