20xx年醫(yī)學(xué)專題—疼痛評定-資料下載頁
2024-11-12 07:35本頁面
【正文】 便于發(fā)現(xiàn)病人的行為與疼痛、疼痛與藥物用量之間關(guān)系。 注意事項 最好以小時為單位間歇評估。 不宜過度頻繁使用，避免患者發(fā)生過度焦慮和喪失自控能力。,第四十七頁，共六十頁。,48,第四十八頁，共六十頁。,六、其它(q237。tā)疼痛評定方法,49,第四十九頁，共六十頁。,50,其它疼痛評定(p237。ngd236。ng)方法,在某些特殊的情況下，可根據(jù)需要、設(shè)備、條件等有選擇的進(jìn)行其他疼痛評定方法。 疼痛與功能障礙（失能）的評定 小兒疼痛的評定 生理(shēnglǐ)生化指標(biāo)測定法 ……,第五十頁，共六十頁。,51,疼痛(t233。ngt242。ng)與功能障礙的評定,疼痛與功能障礙（失能）的關(guān)系密切， 尤在慢性疼痛時，因此有必要對疼痛及其相應(yīng)的失能情況進(jìn)行評定。 通常需采用專門、針對性的評定量表。 如Qswestry腰痛功能障礙指數(shù)。 Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表（ODI）是由10個問題組成，包括疼痛的強度、生活(shēnghu243。)自理、提物、步行、坐位、站立、干擾睡眠、性生活(shēnghu243。)、社會生活(shēnghu243。)、旅游等10個方面的情況，每個問題6個選項，每個問題的最高得分為5分，選擇第一個選項得分為0分，依次選擇最后一個選項得分為5分，,第五十一頁，共六十頁。,52,第五十二頁，共六十頁。,小兒(xiǎo 233。r)疼痛的評定 一般采用行為評定法，如對嬰兒的聲音、面部表情、身體活動等進(jìn)行觀察評定。生理學(xué)疼痛測試法如利用疼痛時的生理干擾現(xiàn)象及在組織損傷時出現(xiàn)或伴有的行為改變作為指標(biāo)以及視覺模擬評分等方法。,第五十三頁，共六十頁。,面部(mi224。n b249。)表情測量圖,極度疼痛(t233。ngt242。ng) 重度疼痛 中度疼痛 輕度疼痛 少量疼痛 無痛,第五十四頁，共六十頁。,疼痛評定方法(fāngfǎ)小結(jié),55,第五十五頁，共六十頁。,小結(jié)(xiǎoji233。),相信受檢者的主訴。疼痛的主訴是癥狀而不是診斷，受多種因素的影響。由于疼痛的評價缺乏客觀的指標(biāo)，主訴是最重要的依據(jù)。 疼痛的評定, 一方面需要以臨床診斷為基礎(chǔ), 另一方面需要采用一些專門的評定方法。 相對而言，疼痛難以定性、定量，迄今尚無一種行之有效的客觀評定方法，只有在評定時量化，方可客觀地進(jìn)行判斷對比。 評定時應(yīng)對疼痛的部位、強度、疼痛特性(t232。x236。ng)和發(fā)展過程等有所判定，并記錄發(fā)病前的功能狀態(tài)和對診斷、治療的反應(yīng)，以利于對治療效果進(jìn)行預(yù)測。在疼痛評定中，對疼痛的誘因、改變因素、所用藥物的反應(yīng)也應(yīng)有所記錄。,第五十六頁，共六十頁。,綜合考慮，選擇最適方法 疼痛是一個復(fù)雜的過程，影響(yǐngxiǎng)因素很多，個體差異很大。 定量分析疼痛的方法各有其一定的特點和適用范圍。 在臨床應(yīng)用中應(yīng)根據(jù)每種疼痛的特點，綜合考慮后，選擇最合適病人的方法。,第五十七頁，共六十頁。,58,康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床中最常用(ch225。nɡ y242。nɡ)方法,視覺模擬評分法（VAS） 簡化McGill疼痛(t233。ngt242。ng)問卷 壓力測痛法,第五十八頁，共六十頁。,謝謝(xi232。 xie)!,59,第五十九頁，共六十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),疼痛的評定。包括感覺成分和反應(yīng)成分。對應(yīng)的評定量表——45區(qū)體表面積圖等。不同顏色或符號表示(biǎosh236。)不同疼痛強度。101點數(shù)字評分法（NRS101）。將從臨床資料中獲得的102個詞分成三大類和16個次級項目。在MPQ基礎(chǔ)上簡化而來，適用于檢測時間有限而同時又要獲得其他疼痛強度信息時。六點行為評分法——BRS6。疼痛日記評分法——PDS。嚴(yán)重的痛（非常嚴(yán)重）。疼痛限制參加社會活動，只能在家從事一些社會活動。59,第六十頁，共六
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