20xx年醫(yī)學(xué)專題—流行性出血熱徐忠良-資料下載頁(yè)
2024-11-11 19:10本頁(yè)面
【正文】 就恐耗血?jiǎng)友?，直須涼血散血，如生地、丹皮、阿膠、赤芍等物。否則前后不循緩急之法，慮其動(dòng)手便錯(cuò)，反致慌張矣。,第三十七頁(yè)，共四十三頁(yè)。,周仲英治療(zh236。li225。o)流行性出血熱學(xué)術(shù)思想,周仲英認(rèn)為流行性出血熱是疫毒入里，熱毒由氣傳入營(yíng)血，火熱煎熬，血液稠濁，熱與血結(jié)，血脈運(yùn)行不暢，血熱血瘀，形成瘀毒，同時(shí)又因瘀熱阻滯(zǔ zh236。)，灼傷血脈，而致動(dòng)血出血，瘀熱灼傷腎陰，腎的化源固竭；同時(shí)影響三焦氣化功能，津液不能正常輸布，反而停積成為有害水毒，邪熱彌漫三焦，而致陰液耗傷，表現(xiàn)三毒貫穿于病情的全過(guò)程。首次提出疫斑熱，針對(duì)不同時(shí)期辯證研制瀉下通瘀合劑（犀角地黃湯、增液承氣湯、清營(yíng)湯等方劑合成），采取涼血化瘀為中心進(jìn)行復(fù)法綜合治療。周老提出出血熱少尿期屬于下焦蓄血和陰傷液耗共同所致，病例特點(diǎn)是熱毒、瘀毒、水毒等三毒并見(jiàn)。采取涼血化瘀可以清散血分熱毒，又可以活血止血，利小便及救陰護(hù)陰。,第三十八頁(yè)，共四十三頁(yè)。,郝向春、鮑紅娟治療流行出血熱臨床(l237。n chu225。nɡ)研究,流行性出血熱出血熱屬中醫(yī)溫疫病范疇，病原體侵入人體血液后引起(yǐnqǐ)發(fā)熱和毒血癥，運(yùn)用清瘟敗毒飲大清氣血治療。,第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,預(yù)防(y249。f225。ng),人群預(yù)防：采取以滅鼠防鼠為主的綜合性措施，對(duì)高發(fā)病 區(qū)的多發(fā)人群及其他疫區(qū)的高危人群進(jìn)行疫苗接種： 健康教育：必須加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，進(jìn)行廣泛的宣傳教育； 滅鼠防鼠：在整治(zhěngzh236。)環(huán)境衛(wèi)生，清除鼠類棲息活動(dòng)場(chǎng)所的基礎(chǔ)上開(kāi)展以藥物滅殺為主的滅鼠措施。一般在流行高峰前半個(gè)月進(jìn)行； 疫苗接種：重點(diǎn)人群可行沙鼠腎細(xì)胞疫苗（I型漢坦病毒）和地鼠腎細(xì)胞疫苗（II型漢坦病毒）注射，每次1ml，共注射3次， 保護(hù)率達(dá)88%94%。對(duì)高發(fā)疫區(qū)的青壯年，特別是高危人群(10歲以上)，應(yīng)在流行前一個(gè)月內(nèi)完成全程注射，于次年加強(qiáng)注射一針。,第四十頁(yè)，共四十三頁(yè)。,引用(yǐny242。ng)文獻(xiàn),江濤,蔡劍,劉魁,孫繼民,柴程良,李秀央,Ｅ Marian Scott.浙江?。玻埃埃怠玻埃保?年腎綜合征出血熱時(shí)空分析,2016,5.30. 趙良,西安交通大學(xué)第一醫(yī)院傳染病學(xué)教研室. 王芹,李建東,張全福,曲靖,王世文. 2014 年全國(guó)腎綜合征出血熱監(jiān)測(cè) 總結(jié)和疫情分析,2016. 王連魁.腎病(sh232。n b236。nɡ)出血熱10年間臨床特點(diǎn)變遷及對(duì)應(yīng)策,白求恩第一臨床醫(yī)院,指導(dǎo)教師：王峰,2016. 葉放,吳勉華,周學(xué)平,薛博瑜.周仲瑛治療重癥病毒性出血熱驗(yàn)案探析,2008,8,27. 楊進(jìn).《溫病學(xué)理論與實(shí)踐》，2009. 鮑紅娟.清瘟敗毒飲治療腎綜合征出血熱40例臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2004,16(4):329.,第四十一頁(yè)，共四十三頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),流行性出血熱 Hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS。小血管和毛血管壁損傷。重癥病例(b236。ngl236。)可有二或三期重疊，而輕癥不典型病例(b236。ngl236。)則可越期而不具備五期經(jīng)過(guò)。少尿400ml/24小時(shí)，無(wú)尿100ml/24小時(shí)。根據(jù)不同時(shí)期不同的主要臨床表現(xiàn)進(jìn)行鑒別。休克期：流腦、感染性休克等。補(bǔ)液量：前一日尿量+嘔吐量+500700ml。衛(wèi)分證：是外感溫?zé)岵〉某跗?，溫?zé)嶂扒忠u衛(wèi)表。謝謝,第四十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。,
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