20xx年醫(yī)學專題—泌尿系講稿總論20xx-10-9-資料下載頁
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 37。tā)：肝炎相關(guān)性腎炎等,遺傳性腎小球疾病 Alport 綜合征 薄基底膜腎病,第四十一頁，共四十九頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)分型 急性腎小球腎炎 急進性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎 隱匿性腎小球腎炎 腎病綜合征,病理分型 輕微病變性腎小球腎炎(sh232。n y225。n) 局灶性節(jié)段性病變 彌漫性腎小球腎炎 膜性腎病 增生性腎炎 系膜增生性腎小球腎炎 毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎 系膜毛細血管性腎小球腎炎 致密沉積物性腎小球腎炎 新月體腎小球腎炎 硬化性腎小球腎炎 未分類的腎小球腎炎,原發(fā)性腎小球病的分類(fēn l232。i),第四十二頁，共四十九頁。,【原發(fā)性腎小球病的分類(fēn l232。i)】,腎小球病的病理類型和臨床類型無肯定(kěnd236。ng)的對應關(guān)系。,第四十三頁，共四十九頁。,【發(fā)病(fā b236。ng)機理】,腎小球疾病 發(fā)生(fāshēng)機制,免疫(miǎny236。)反應：,體液反應：CIC+原位IC 細胞免疫：淋巴細胞因子,炎癥反應,炎癥細胞：單核巨噬細胞 中性粒細胞 腎小球固有細胞 炎癥介質(zhì)：RAS、TGFβ、NO,高血壓 蛋白尿 高脂血癥,,非免疫因素,第四十四頁，共四十九頁。,【發(fā)病機理】免疫(miǎny236。)反應：,第四十五頁，共四十九頁。,【臨床表現(xiàn)】,一、蛋白尿 ①概念:150mg/d ②機制：分子屏障和(或)電荷(di224。nh232。)屏障受到破 壞所致 ③腎小球性蛋白尿的特點：量大、非選擇 性 ④有腎小管毒性,第四十六頁，共四十九頁。,【臨床表現(xiàn)】,二、血尿(xu232。 ni224。o) 腎小球性血尿的特點： 無痛性 全程性 不含血塊 可伴大量蛋白或管型 相差顯微鏡示尿紅細胞畸形 尿紅細胞容積變小,第四十七頁，共四十九頁。,【臨床表現(xiàn)】,三、水腫 ①腎病性水腫 ②腎炎性水腫 四、高血壓 ①水鈉潴留(zhūli) ②腎素分泌增多 ③降壓物質(zhì)分泌少 五、 腎功能損害,第四十八頁，共四十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),泌尿系統(tǒng)疾病?？磕I小球的濾過功能、腎小管重吸收及分泌功能實現(xiàn)。PGKKs。腎小球濾過膜分子屏障和/或電荷屏障損傷(sǔnshāng)。尿外觀呈洗肉水樣、血樣或血凝塊時，稱肉眼血尿（1L尿含1ml血即呈肉眼血尿）。⒋ 功能性血尿：如運動性血尿等。若夜尿量超過白天尿量或夜尿量。在110μmol/L以下（男性53~108μmol/L，女性44~97μmol/L）。可伴膿尿或菌尿等。②機制：分子屏障和(或)電荷屏障受到破。五、 腎功能損害,第四十九頁，共四十
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