20xx年醫(yī)學(xué)專題—第9章泌尿系統(tǒng)-資料下載頁
2024-11-13 02:39本頁面
【正文】 ，因循環(huán)血量減少，促進(jìn)(c249。j236。n)抗利尿激素分泌和釋放，使水重吸收增加，故尿量減少。,下丘腦或下丘腦垂體束病變時(shí)，引起抗利尿激素分泌和釋放障礙，尿量顯著增加，每日可達(dá)10L以上．稱為尿崩癥。,第四十二頁，共四十七頁。,（二）醛固酮,1.醛固酮的分泌部位:由腎上腺皮質(zhì)(p237。zh236。)球狀帶所分泌的一種類固醇激素。,2.醛固酮的作用(zu242。y242。ng):醛固酮的主要作用(zu242。y242。ng)是促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)Na+主動(dòng)重吸收和K+的排出，具有保Na+排K+作用；同時(shí)也促進(jìn)Cl和水的重吸收，維持正常血容量的作用。,3.醛固酮的分泌調(diào)節(jié):醛固酮的分泌受腎素血管(xu232。guǎn)緊張素醛固酮系統(tǒng)和血Na+、血K+濃度的調(diào)節(jié)。,第四十三頁，共四十七頁。,（1）腎素血管緊張(jǐnzhāng)素醛固酮系統(tǒng):,腎素主要球旁細(xì)胞分泌，當(dāng)循環(huán)血量減少時(shí)，腎血流量減少，使入球小動(dòng)脈牽張感受器興奮、致密斑興奮、交感神經(jīng)(jiāogǎnsh233。njīng)興奮，導(dǎo)致腎素分泌增加。腎素可作用于血漿中有無活性的血管緊張素原（主要在肝臟產(chǎn)生）生成血管緊張素Ⅰ，后者經(jīng)過轉(zhuǎn)換酶作用下生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ再經(jīng)過氨基肽酶作用下生成血管緊張素Ⅲ。血管緊張素Ⅱ和血管緊張素Ⅲ都具有收縮血管和刺激醛固酮分泌的作用，其中刺激醛固酮分泌作用最強(qiáng)的是血管緊張素Ⅲ，收縮血管作用最強(qiáng)的是血管緊張素Ⅱ。,第四十四頁，共四十七頁。,四、尿液的儲(chǔ)存及排放(p225。i f224。nɡ)過程,感受器為膀胱內(nèi)壁壓力感受器； 初級(jí)中樞是骶髓； 高位中樞包括腦干和大腦皮層； 排尿反射是一種(yī zhǒnɡ)正反饋過程。 尿頻 尿潴留 尿失禁,排尿(p225。i ni224。o)反射的過程：略,第四十五頁，共四十七頁。,謝謝(xi232。 xie)大家,第四十六頁，共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第9章 泌尿系統(tǒng)?！拍蚬艿溃ㄗ円粕掀ぃ！谀?。血液經(jīng)過腎小球時(shí),血漿中的水和小分子物質(zhì)經(jīng)濾過膜進(jìn)入腎小囊腔形成原尿的過程。主動(dòng)重吸收是指腎小管和集合管上皮細(xì)胞將小管液中的溶質(zhì)逆著濃度差或電位差轉(zhuǎn)運(yùn)到血液的過程，需要消耗能量。65％～ 70％的水和大部分無機(jī)鹽均在此段被重吸收。近端小管重吸收量始終占濾過量的65％～70％，這種關(guān)系稱為球管平衡。（1）腎素血管(xu232。guǎn)緊張素醛固酮系統(tǒng):。謝謝大家,第四十七頁，共四十七頁
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