【正文】
醫(yī)院(yīyu224。n)內(nèi)進(jìn)行,所用劑量可保證血鈉濃度緩慢增長(zhǎng)。,第三十二頁,共三十五頁。,以上是關(guān)于兩個(gè)肝硬化腹水實(shí)踐指南全部推薦意見的比較,可以說,與歐洲指南相比,美國(guó)新指南對(duì)于相關(guān)問題(尤其是SBP)的闡述及建議更加(g232。njiā)具體而清晰,這對(duì)臨床工作具有重要的實(shí)際意義。但是,不可否認(rèn),歐洲指南在疾病的治療上一定程度上進(jìn)行了量化。兩指南各有千秋,因此,在我們分享兩指南推薦意見的同時(shí),也應(yīng)對(duì)它們做出客觀而合理的評(píng)價(jià)。,結(jié)語(ji233。yǔ),第三十三頁,共三十五頁。,參考文獻(xiàn),(1)European Association for the Study of the Liver,Gin232。s P, AngeliP, et al.EASL clinical practice guidelines on the management of ascites,spontaneous bacterial peritonitis,andhepatorenal syndrome in cirrhosis[J].J Hepatol,2010,53(3):397417 (2)Introduction to the Revised American Association for the Study of Liver Diseases Practice Guideline Management of Adult Patients With Ascites Due to Cirrhosis 2012 (3)付燕.2012 年美國(guó)肝病研究學(xué)會(huì)成人肝硬化腹水處理指南解讀[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)(yīxu233。)前沿雜志,2013,5(7) (4)巨立中.解讀 2010 年歐洲肝病學(xué)會(huì)《肝硬化腹水、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝腎綜合征臨床指南》[J].西北國(guó)防醫(yī)學(xué)雜志,2013,34 (1),第三十四頁,共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),歐洲和美國(guó)肝病學(xué)會(huì)肝硬化腹水臨床實(shí)踐指南比較。(3)進(jìn)行腹水培養(yǎng)(p233。iyǎng)時(shí),兩指南均指出應(yīng)在床旁接種至血培養(yǎng)(p233。iyǎng)瓶。無器質(zhì)性腎臟疾病如蛋白尿500mg/d,血尿(每高倍鏡電視野50。關(guān)于低鈉血癥的推薦意見,美國(guó)指南沒有相關(guān)意見。區(qū)分低血容量和高血容量低鈉血癥十分重要。以血鈉濃度降低同時(shí)不伴有腹水及水腫為特征,通常發(fā)生在細(xì)胞外液顯著丟失而伴隨的負(fù)鈉平衡長(zhǎng)時(shí)間沒有得到糾正的情況下。參考文獻(xiàn),第三十五頁,共三十