【正文】 導，糾正工作偏差，及時總結(jié)和推廣好的作法和經(jīng)驗。按照《江西省三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務工作規(guī)定》要求，實施三級醫(yī)院幫扶縣級醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務，推動縣級醫(yī)院改革護理模式、加強護理科學管理、提高護士服務意識和專業(yè)技術(shù)水平，確保優(yōu)質(zhì)護理服務順利推進。堅持正確的輿論導向，及時總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理服務的工作進展和成效，通過“醫(yī)院護理改革創(chuàng)新亮點展示”活動、《優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程簡報》等，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進事跡和優(yōu)秀典型，鼓勵各醫(yī)院進行改革創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗，營造推動護理工作發(fā)展的良好氛圍。按照省廳下發(fā)的《江西省護理管理人員培訓方案》、《江西省年輕護士規(guī)范化培養(yǎng)方案》、《江西省專科護士培養(yǎng)方案》，加大對各級各類醫(yī)院護理人才隊伍的素質(zhì)培訓，充分利用衛(wèi)生部萬名護理人才培訓項目及護理管理人才培養(yǎng)項目資源，帶動我省臨床護理水平的整體提高。加強各市級護理學會能力建設(shè)，指導基層學會積極配合衛(wèi)生行政部門，制定和完善護理質(zhì)量考核標準，收集、統(tǒng)計和分析護理質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護理服務信息，通過發(fā)揮護理學會的作用，進一步使優(yōu)質(zhì)護理服務工作得到有效落實。（二）醫(yī)院工作任務。（1）深化護理模式改革。繼續(xù)推行責任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務。在門（急）診、手術(shù)室、血液透析室等部門探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，優(yōu)化門（急）診服務流程，推行“一站式服務”，做好對患者的健康教育和指導，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護理，為血液透析患者提供循環(huán)透析期間安全的治療程序及自我護理指導，體現(xiàn)人文關(guān)懷，保障患者安全。（2）全面履行護理職責。責任護士全面履行護理職責，每個責任護士、責任組長直接包干患者，相對固定；有效關(guān)注患者身心健康，落實專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導等任務，護士長或責任組長每天評估病區(qū)收治的患者情況，適時、合理調(diào)整分工，在保證安全的基礎(chǔ)上，使每個責任護士工作負荷適當，業(yè)務能力與患者病情相匹配。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。（3）加強護理內(nèi)涵建設(shè)。認真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，按照《江西省醫(yī)院臨床護理工作流程（試行）》，細化工作標準，規(guī)范護理行為；責任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，實施護理工作站前移及有?？铺攸c的護理質(zhì)量和安全持續(xù)改進措施；加強與患者的交流，增進護患信任。中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的要求開展臨床護理服務，充分體現(xiàn)中醫(yī)護理特色優(yōu)勢。（4）提高?？谱o理水平。臨床護理服務充分突出?？铺厣熑巫o士運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導進行康復鍛煉，促進患者功能恢復，解決護理疑難問題，提高?？谱o理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。（5）積極開展延伸服務。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機制。創(chuàng)造條件與社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)建立合作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。（1）保障臨床護士配備。按照衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。:1，每名護士平均負責的患者不超過8個，:1，:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。全院護理崗位和護士分布情況合理，嚴格限制非護理崗位護士的使用。（2）合理調(diào)整護理人力。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人力，控制加床，對危重癥患者較多的病區(qū)，及時增加護士數(shù)量；制定護士人力緊急調(diào)配預案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應急調(diào)配。要兼顧臨床需要和護士意愿，結(jié)合?？铺攸c實行多種形式的彈性排班，對工作量大、基礎(chǔ)護理量大或?qū)I(yè)技術(shù)要求較高的科室不得排單班，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。（3）完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學習進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。（4）加大護理培訓力度。醫(yī)院制定并實施護士的在職培訓計劃，根據(jù)實際需要開展新護士規(guī)范化培訓、專科培訓和管理培訓等，創(chuàng)新培訓的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務能力和專業(yè)技術(shù)水平。（5）探索實施崗位管理。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實施護士的崗位設(shè)置管理，科學設(shè)置護理崗位，制定崗位目錄、職責和任職條件，建立崗位責任制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?。?）切實落實護士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標準，落實護士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護士職數(shù)及增加編外聘用合同制護士。醫(yī)院的服務規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應當合理調(diào)整護士配置數(shù)量并保證編制的落實。不得以護工（輔助護士）替代護士從事護理技術(shù)工作。（2）保證護士福利待遇。按照國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升及《江西省聘用合同制護士管理暫行規(guī)定》的要求，醫(yī)院聘用的合同制護士與編制內(nèi)護士享有同等待遇，保障臨床一線護士的福利待遇水平。做到同工同酬、公平公正。（3）落實支持保障措施。要繼續(xù)完善與配備住院患者基本生活條件，建立綜合服務隊伍支持臨床一線醫(yī)療活動，嚴格住院患者探視制，逐步建立住院患者靜脈用藥配置中心與口服藥的配置，實施普通患者就餐及治療飲食，實施患者病號服管理，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務于臨床的格局，提高護理工作效率。四、有關(guān)工作要求（一）強化組織領(lǐng)導。各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院要進一步加強對推廣優(yōu)質(zhì)護理的組織領(lǐng)導，根據(jù)本方案要求，結(jié)合兩年來的實施經(jīng)驗，制定本轄區(qū)（醫(yī)院）2012年具體方案，細化工作目標，明確主要措施，落實工作任務。（二）加強部門協(xié)調(diào)。各級衛(wèi)生行政管理部門要主動協(xié)調(diào)相關(guān)部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護理服務的政策措施，積極爭取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護理服務的發(fā)展營造良好社會氛圍。醫(yī)院要加強各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進工作。（三）建立長效機制。各級衛(wèi)生行政管理部門要按照衛(wèi)生部工作部署，在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務內(nèi)涵建設(shè)，加強護士隊伍科學管理，逐步建立調(diào)動護士積極性、提高護理質(zhì)量的長效機制，促進優(yōu)質(zhì)護理服務深入、持續(xù)、健康發(fā)展。