20xx年醫(yī)學(xué)專題—改感染性心內(nèi)膜炎--于-資料下載頁
2024-11-10 02:16本頁面
【正文】 強(qiáng)回聲團(tuán)，附著于隔瓣根部。 超聲診斷：先天性主動脈瓣四葉式畸形，三尖瓣隔瓣下強(qiáng)回聲團(tuán)，考慮贅生物，室間隔膜部異常通道，考慮為膜部室缺或穿孔。 血培養(yǎng)為陽性。 該病人出院(chū yu224。n)后沒有回本院復(fù)查。,第三十六頁，共四十二頁。,分 析,近年來感染性心內(nèi)膜炎的病原學(xué)、流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)均發(fā)生了顯著變化 ,加之抗生素的廣泛應(yīng)用 ,使本病臨床更趨復(fù)雜而不典型 ,這無疑給臨床診斷帶來困難 ,而超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)贅生物有助于感染性心內(nèi)膜炎的診斷。 超聲心動圖并可對感染性心內(nèi)膜炎患者(hu224。nzhě)的心臟基礎(chǔ)病因及心臟并發(fā)癥提供有價值的信息。,第三十七頁，共四十二頁。,超聲心動圖優(yōu)點(yōudiǎn),敏感性較高： 經(jīng)胸超聲心動圖可探及3mm以上(yǐsh224。ng)贅生物。 當(dāng)超聲心動圖探得瓣膜上的贅生物，結(jié)合血培養(yǎng)陽性常可對感染性心內(nèi)膜炎作出正確的診斷。,第三十八頁，共四十二頁。,超聲心動圖缺點(quēdiǎn),特異性較差： 超聲心動圖上，贅生物有時很難與生物瓣上風(fēng)濕樣病變及人工(r233。ngōng)瓣上血栓相鑒別。 此外，瓣膜增厚、瓣膜鈣化及瓣膜上小結(jié)節(jié)有時可誤診為瓣膜贅生物。,第三十九頁，共四十二頁。,總 結(jié),在臨床上懷疑為感染性心內(nèi)膜炎的患者，通過超聲心動圖檢查探及贅生物(shēngw249。)，可從形態(tài)學(xué)上證實感染的存在，有助于確定治療方案。,第四十頁，共四十二頁。,感謝(gǎnxi232。)!,第四十一頁，共四十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),感染性心內(nèi)膜炎超聲診斷 與臨床意義 江蘇盛澤醫(yī)院 超聲科 于志雷?！?贅生物為大小不等、形狀不一的血小板和纖維(xiānw233。i)團(tuán)塊，內(nèi)含大量微生物和少量炎癥細(xì)胞。常見于湍流區(qū)、疤痕處和內(nèi)膜受損區(qū)。消化道和泌尿道創(chuàng)傷—腸球菌和G。3例中持續(xù)發(fā)燒兩例，一例繼往有發(fā)燒史。彩色多普勒血流成像（CDFI）顯示病變附近血流變化。三尖瓣隔瓣下見23mmX12mm強(qiáng)回聲團(tuán)，附著于隔瓣根部。感謝,第四十二頁，共四十
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