20xx年醫(yī)學專題—探索與反思--血糖達標與低血糖的再思考-資料下載頁
2025-11-01 01:51本頁面
【正文】 加 ‘有致病性’，而ACCORD 和其他胰島素強化(qi225。nghu224。)研究通常并不系統(tǒng)記錄這類事件,為何(w232。ih233。)低血糖對未強化治療的患者更危險?,第三十一頁，共三十七頁。,‘輕微’低血糖的代價(d224。iji224。)和負擔,在美國、英國和德國進行互聯(lián)網(wǎng)調(diào)查 N= 6756名應答者報告患有糖尿病 目的：調(diào)查在工作和非工作時間以及夜間發(fā)作的非重度低血糖對患者(hu224。nzhě)工作效率和糖尿病自我管理的影響,Brod et al. Value in Health 2011。14(5):665–71,目的(m249。d236。)和研究概述,第三十二頁，共三十七頁。,‘輕微(qīngwēi)’低血糖的代價和負擔,焦慮增加 擔心再次出現(xiàn)低血糖事件而降低血糖控制標準 生活質量降低和需要(xūy224。o)改變生活方式（如減少駕駛）,Brod et al. Value in Health 2011。14(5):665–71,健康(ji224。nkāng)情況下降,平均生產(chǎn)力喪失是~2300美元/人/年 發(fā)生一次夜間低血糖后:23%上班遲到/不上班；32%錯過會議/未按時完成任務；工作時間減少15小時,生產(chǎn)力下降,血糖監(jiān)測次數(shù)增加：低血糖后7天內(nèi)額外監(jiān)測血糖5.6次 發(fā)作低血糖后，25%的人聯(lián)系了醫(yī)療服務提供者,治療成本增加,第三十三頁，共三十七頁。,重度低血糖經(jīng)常需要(xūy224。o)入院和住院治療,每年需要醫(yī)院服務(fw249。)的嚴重事件百分比,Leese et al. Diabetes Care 2003。26:1176–80,根據(jù)8655名糖尿病患者(hu224。nzhě)出現(xiàn)的244次事件,第三十四頁，共三十七頁。,對于使用胰島素治療(zh236。li225。o)的糖尿病患者而言， 低血糖的管理相當于支出成本的一個重大部分,每月個人用于糖尿病治療的費用(f232。i yong)支出,Harris et al. Can J Diabetes 2007。31(1):25–33,第三十五頁，共三十七頁。,總 結,證據(jù)表明低血糖很可能增加患者的死亡率 由于生理保護反應減弱和反調(diào)節(jié)反應缺陷，2型糖尿病隨病程延長更易發(fā)生低血糖 低血糖通過不同的機制導致猝死 對于低血糖高風險人群，我們應該(yīnggāi)考慮適當放寬強化血糖控制目標或采用一些較少引起低血糖的治療方案 針對患者特點選擇合適的治療方案，減少低血糖的發(fā)生成為臨床醫(yī)生需要關注的重點,第三十六頁，共三十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,探索與反思 —— 血糖達標與低血糖的再思考。探索與反思 —— 血糖達標與低血糖的再思考。血漿葡萄糖 ( mmol/l)。(/100患者/年)。雖然胰高糖素反應受損，但是兒茶酚胺反應通常不受影響。由于心臟復極異常導致高?；颊撸ㄈ毖孕呐K病，心臟自主神經(jīng)病變）心律失常。同一名糖尿病患者在兩種不同情況下的 非臥床心電圖監(jiān)測情況?！癆CCORD試驗中觀察到強化治療組相對死亡風險(fēngxiǎn)增加不能用研究中出現(xiàn)的嚴重低血糖解釋”,第三十七頁，共三十七頁。,
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