【正文】 實施目標(biāo)化管理。要深入基層開展調(diào)研，掌握醫(yī)院工作的實際情況，分析存在的問題，采取有針對性的解決措施，推動體制機制創(chuàng)新，營造良好的政策環(huán)境。要注重各項措施的可持續(xù)性和實效性，確保工作任務(wù)落到實處。按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)，采取暗訪、不定期檢查、現(xiàn)場點評、回訪患者、第三方滿意度調(diào)查等多種形式開展檢查，并與醫(yī)院評審評價、臨床重點?？圃u估相結(jié)合，客觀評價醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實際效果，注重患者和社會的反映。加強對醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的指導(dǎo)，糾正工作偏差，及時總結(jié)和推廣好的作法和經(jīng)驗。按照《江西省三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)定》要求，實施三級醫(yī)院幫扶縣級醫(yī)院推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，推動縣級醫(yī)院改革護(hù)理模式、加強護(hù)理科學(xué)管理、提高護(hù)士服務(wù)意識和專業(yè)技術(shù)水平，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利推進(jìn)。堅持正確的輿論導(dǎo)向，及時總結(jié)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作進(jìn)展和成效，通過“醫(yī)院護(hù)理改革創(chuàng)新亮點展示”活動、《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程簡報》等，廣泛宣傳工作中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)事跡和優(yōu)秀典型，鼓勵各醫(yī)院進(jìn)行改革創(chuàng)新，積累有益經(jīng)驗，營造推動護(hù)理工作發(fā)展的良好氛圍。按照省廳下發(fā)的《江西省護(hù)理管理人員培訓(xùn)方案》、《江西省年輕護(hù)士規(guī)范化培養(yǎng)方案》、《江西省?？谱o(hù)士培養(yǎng)方案》，加大對各級各類醫(yī)院護(hù)理人才隊伍的素質(zhì)培訓(xùn)，充分利用衛(wèi)生部萬名護(hù)理人才培訓(xùn)項目及護(hù)理管理人才培養(yǎng)項目資源，帶動我省臨床護(hù)理水平的整體提高。加強各市級護(hù)理學(xué)會能力建設(shè)，指導(dǎo)基層學(xué)會積極配合衛(wèi)生行政部門，制定和完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，收集、統(tǒng)計和分析護(hù)理質(zhì)量和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)信息，通過發(fā)揮護(hù)理學(xué)會的作用，進(jìn)一步使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作得到有效落實。（二）醫(yī)院工作任務(wù)。（1）深化護(hù)理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。在門（急）診、手術(shù)室、血液透析室等部門探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護(hù)理，為血液透析患者提供循環(huán)透析期間安全的治療程序及自我護(hù)理指導(dǎo)，體現(xiàn)人文關(guān)懷，保障患者安全。（2）全面履行護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，每個責(zé)任護(hù)士、責(zé)任組長直接包干患者，相對固定；有效關(guān)注患者身心健康，落實專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，護(hù)士長或責(zé)任組長每天評估病區(qū)收治的患者情況，適時、合理調(diào)整分工，在保證安全的基礎(chǔ)上，使每個責(zé)任護(hù)士工作負(fù)荷適當(dāng)，業(yè)務(wù)能力與患者病情相匹配。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。（3）加強護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實臨床護(hù)理實踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，按照《江西省醫(yī)院臨床護(hù)理工作流程（試行）》，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為；責(zé)任護(hù)士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，實施護(hù)理工作站前移及有?？铺攸c的護(hù)理質(zhì)量和安全持續(xù)改進(jìn)措施；加強與患者的交流，增進(jìn)護(hù)患信任。中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的要求開展臨床護(hù)理服務(wù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢。（4）提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺厣?，責(zé)任護(hù)士運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。（5）積極開展延伸服務(wù)。鼓勵對出院患者進(jìn)行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機制。創(chuàng)造條件與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立合作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復(fù)期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。（1）保障臨床護(hù)士配備。按照衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃要求配備護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低于95%。:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個，:1，:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。全院護(hù)理崗位和護(hù)士分布情況合理，嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位護(hù)士的使用。（2）合理調(diào)整護(hù)理人力。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護(hù)理人力，控制加床，對危重癥患者較多的病區(qū)，及時增加護(hù)士數(shù)量；制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護(hù)士的應(yīng)急調(diào)配。要兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，結(jié)合?？铺攸c實行多種形式的彈性排班，對工作量大、基礎(chǔ)護(hù)理量大或?qū)I(yè)技術(shù)要求較高的科室不得排單班，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。（3）完善績效考核制度。護(hù)士的績效考核以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護(hù)士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。（4）加大護(hù)理培訓(xùn)力度。醫(yī)院制定并實施護(hù)士的在職培訓(xùn)計劃，根據(jù)實際需要開展新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。（5）探索實施崗位管理。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實施護(hù)士的崗位設(shè)置管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，制定崗位目錄、職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護(hù)士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼＃?）切實落實護(hù)士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實護(hù)士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護(hù)士職數(shù)及增加編外聘用合同制護(hù)士。醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護(hù)士配置數(shù)量并保證編制的落實。不得以護(hù)工（輔助護(hù)士）替代護(hù)士從事護(hù)理技術(shù)工作。（2）保證護(hù)士福利待遇。按照國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升及《江西省聘用合同制護(hù)士管理暫行規(guī)定》的要求，醫(yī)院聘用的合同制護(hù)士與編制內(nèi)護(hù)士享有同等待遇，保障臨床一線護(hù)士的福利待遇水平。做到同工同酬、公平公正。（3）落實支持保障措施。要繼續(xù)完善與配備住院患者基本生活條件，建立綜合服務(wù)隊伍支持臨床一線醫(yī)療活動，嚴(yán)格住院患者探視制，逐步建立住院患者靜脈用藥配置中心與口服藥的配置，實施普通患者就餐及治療飲食，實施患者病號服管理，減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護(hù)理工作效率。四、有關(guān)工作要求（一）強化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生行政管理部門和醫(yī)院要進(jìn)一步加強對推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理的組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本方案要求，結(jié)合兩年來的實施經(jīng)驗，制定本轄區(qū)（醫(yī)院）2012年具體方案，細(xì)化工作目標(biāo)，明確主要措施，落實工作任務(wù)。（二）加強部門協(xié)調(diào)。各級衛(wèi)生行政管理部門要主動協(xié)調(diào)相關(guān)部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的政策措施，積極爭取新聞媒體支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造良好社會氛圍。醫(yī)院要加強各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進(jìn)工作。（三）建立長效機制。各級衛(wèi)生行政管理部門要按照衛(wèi)生部工作部署，在改革臨床護(hù)理模式和護(hù)理管理方式方面勇于實踐，重視護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強護(hù)士隊伍科學(xué)管理，逐步建立調(diào)動護(hù)士積極性、提高護(hù)理質(zhì)量的長效機制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。