【正文】 醫(yī)院組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果作為臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核依據(jù)。四 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3 次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級和限制使用級抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)出現(xiàn)2 次以上超常處方且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。五 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：（一）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的；（二）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果的；（三）未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴(yán)重后果的；（四）開具抗菌藥物處方牟取私利的。六 藥師連續(xù)3 次以上未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與醫(yī)囑，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方未進(jìn)行干預(yù)且無正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物調(diào)劑資格。七 醫(yī)師出現(xiàn)以下情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫定六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的；（二）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴(yán)重后果的；（三）使用未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的；（四）索取、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財(cái)物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的；（五）違反本辦法其他規(guī)定的。八 藥師出現(xiàn)以下情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《藥品管理法》 有關(guān)規(guī)定，給予警告或者責(zé)令暫定六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴(yán)重的，依法給子降級、撤職、開除處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）違反《 藥品管理法》 第二十六條、三十四條的規(guī)定，違法購入未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的；（二）違反《 藥品管理法》 第二十七條的規(guī)定，未調(diào)劑審核處方、醫(yī)囑，造成患者嚴(yán)重?fù)p害的；（三）未按照本辦法規(guī)定，私自增加抗菌藥物品種和規(guī)格的；（四）違反《 藥品管理法》 第九十條的規(guī)定，在藥品購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的；（五）違反本辦法其他規(guī)定的。第三篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)制度抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)制度為加強(qiáng)抗菌藥物安全、規(guī)范、合理使用特制訂本制度：一、抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)對醫(yī)院菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測，定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。二、抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應(yīng)目錄》的采購品種要進(jìn)行臨床評價(jià)，由臨床醫(yī)師、藥師填寫抗菌藥物臨應(yīng)用床評估表，反饋意見。內(nèi)容包括該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果，臨床療效評價(jià)結(jié)果，臨床用量等情況。三、不良反應(yīng)發(fā)生率頻繁高、安全性低、效價(jià)低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或臨床藥師填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告和抗菌藥物臨床應(yīng)用評估表，經(jīng)抗菌藥物管理工作組、藥事管理委員會經(jīng)調(diào)查評估，決定是否繼續(xù)使用。四、定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，對耐藥率較高的抗菌藥物，根據(jù)抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，進(jìn)行效價(jià)評估，采取相應(yīng)措施。五、違規(guī)使用抗菌藥物，如超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物等，除按規(guī)定處理外，還應(yīng)在全院通報(bào)警示,以防止再次發(fā)生。六、醫(yī)院應(yīng)定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、感染專業(yè)臨床藥師、臨床微生物技術(shù)人員對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、匯總、評估，同時結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理經(jīng)驗(yàn)，提出適合本院的抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)意見，并在全院推廣實(shí)施。七、定期發(fā)布抗菌藥物臨床應(yīng)用情報(bào)、信息。共享抗菌藥物臨床應(yīng)用理論知識。八、利用信息化手段，HISS系統(tǒng)及合理用藥軟件，不斷地促進(jìn)和提高抗菌藥物合理應(yīng)用水平。第四篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)制度抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)制度為加強(qiáng)抗菌藥物安全、規(guī)范、合理使用特制訂本制度一、抗菌藥物管理工作組負(fù)責(zé)對醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測、定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。二、抗菌藥物管理工作組對納入《抗菌藥物采購供應(yīng)目錄》的采購品種要進(jìn)行臨床評價(jià)，由臨床醫(yī)師、藥師填寫抗菌藥物臨床應(yīng)用評估表，反饋意見。內(nèi)容包括該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測結(jié)果，臨床療效評價(jià)結(jié)果，臨床用量等情況。三、不良反應(yīng)發(fā)生頻率繁高、安全性低、效價(jià)低的品種，根據(jù)臨床醫(yī)師或臨床藥師填寫藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告和抗菌藥物臨床應(yīng)用評估表，經(jīng)抗菌藥物管理工作組、藥事管理委員會調(diào)查評估，決定是否繼續(xù)使用。四、定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥機(jī)制，對耐藥性較高的抗菌藥物，根據(jù)抗菌藥物動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警制度，進(jìn)行效價(jià)評估，采取相應(yīng)措施。五、違反使用抗菌藥物如適應(yīng)癥、超劑量使用的抗菌藥物等，除按規(guī)定處理外，還應(yīng)在全院通警示，以防止再次發(fā)生。六、定期組織感染性疾病專業(yè)醫(yī)師、感染專業(yè)臨床醫(yī)師、臨床微生物技術(shù)人員對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、匯總、評估同時結(jié)合國內(nèi)外先進(jìn)的抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理經(jīng)驗(yàn)，提出適合我院的抗菌藥物臨床應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)意見，并在全院推廣實(shí)施。第五篇：抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)制度抗菌藥物臨床應(yīng)用評估與持續(xù)改進(jìn)制度為加強(qiáng)抗菌藥物安全、規(guī)范、合理使用,特制訂本制度：一、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對本院抗菌藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥情況進(jìn)行監(jiān)測、定期分析、評估監(jiān)測數(shù)據(jù)并發(fā)布相關(guān)信息，提出干預(yù)和改進(jìn)措施。二、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)定期對納入《抗菌藥物采購供應(yīng)目錄》的采購品種進(jìn)行臨床評價(jià)，由臨床科室提供抗菌藥物臨床應(yīng)用的評估反饋意見，如該藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測情況、臨床療效評價(jià)等。三、對于不良反應(yīng)發(fā)生頻率較高、安全性低、價(jià)格高的品種，經(jīng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組、藥物治療與藥事管理委員會調(diào)查研究后決定是否繼續(xù)使用。四、根據(jù)感染控制科定期發(fā)布的細(xì)菌耐藥信息，對耐藥性較高的抗菌藥物，根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用預(yù)警制度進(jìn)行效價(jià)評估，采取相應(yīng)措施。五、違反抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則的科室和個人，如超/無適應(yīng)癥、超劑量使用等，按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并在全院通報(bào)，以糾正不合理用藥行為。六、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理領(lǐng)導(dǎo)小組定期對全院抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析、匯總、評估，提出切實(shí)可行的改進(jìn)意見，并組織在全院實(shí)施。