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處方點評管理辦法合集五篇-資料下載頁

2024-11-09 17:25本頁面
  

【正文】 衛(wèi)生行政部門依法給予相應處罰。第四章 處方點評管理規(guī)范為切實加強處方質量和藥物臨床應用管理,建立和完善醫(yī)療機構處方點評制度,提高處方質量,規(guī)范醫(yī)療行為,促進合理用藥,確保醫(yī)療安全,根據衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床用藥指導原則》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》等有關要求,制定本規(guī)范。一、組織機構為使處方點評工作的順利開展,成立醫(yī)院處方點評專家組。專家組負責對醫(yī)院處方點評工作的監(jiān)督檢查和業(yè)務指導。二、處方點評范圍 門、急診處方及住院病歷。三、處方點評形式對處方格式、書寫規(guī)范及用藥合理性進行評價。四、處方點評標準按照《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范》的要求,處方開具中凡存在下列問題之一者,為不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。(一)有下列情況之一的,應當判定為不規(guī)范處方:處方的前記、正文、后記內容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的;醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的;藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調配、核對、發(fā)藥欄目無審核調配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名,或者單人值班調劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定);新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的;西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的;未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的;藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的;處方修改未簽名并注明修改日期,或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的;開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的;1單張門急診處方超過五種藥品的;1無特殊情況下,門診處方超過7日用量,急診處方超過3日用量,慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的;1開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關規(guī)定的;1醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。1中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列,或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。(二)有下列情況之一的,應當判定為用藥不適宜處方:適應證不適宜的;遴選的藥品不適宜的;藥品劑型或給藥途徑不適宜的;無正當理由不首選國家基本藥物的;用法、用量不適宜的;聯(lián)合用藥不適宜的;重復給藥的;有配伍禁忌或者不良相互作用的;其它用藥不適宜情況的。(三)有下列情況之一的,應當判定為超常處方:無適應證用藥;無正當理由開具高價藥的;無正當理由超說明書用藥的;無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。五、住院病歷用藥質控內容(一)不規(guī)范醫(yī)囑:醫(yī)囑單前記、正文、后記內容缺項,書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認;未使用藥品規(guī)范名稱開具醫(yī)囑的;藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的;醫(yī)囑修改未簽名并注明修改日期;醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。(二)用藥不適宜醫(yī)囑:適應證不適宜的;遴選的藥品不適宜的;藥品劑型或給藥途徑不適宜的;無正當理由不首選國家基本藥物的;用法、用量不適宜的;聯(lián)合用藥不適宜的;重復給藥的;有配伍禁忌或者不良相互作用的;抗菌素超療程用藥的。六、處方點評方法專家組由醫(yī)院藥學、臨床醫(yī)學、臨床微生物學、醫(yī)療管理等多學科專家組成。醫(yī)務部負責處方點評工作的組織、領導及實施;質控部負責對藥劑科提交的處方點評結果進行督查;藥劑科負責對處方進行具體點評工作。采用抽檢方式,隨機抽取門診、急診處方及病歷的形式,對醫(yī)師合理用藥情況進行點評。藥劑科對不合理用藥的處方或醫(yī)囑進行點評,提出合理化建議,不合理處方經篩選確定后。定期將處方點評結果匯總后報質控部及醫(yī)務部。對于用藥合理性有爭議的,可召集有關專業(yè)人員探討,由處方點評專家組確定,以促進學術交流,提高用藥的科學性、合理性、安全性。對不合理處方,經處方點評專家小組核實后,通過醫(yī)務處公示、處罰。七、實現(xiàn)目標通過處方點評制度,加大臨床用藥監(jiān)管力度,強化醫(yī)師合理用藥意識,促進臨床藥學工作,自覺規(guī)范用藥行為,形成合理用藥的主流導向,保障用藥安全,降低患者醫(yī)藥費用負擔,提高醫(yī)院信譽,保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。第五篇:處方點評工作總結處方點評工作小結為規(guī)范我院處方點評工作,提高處方質量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全,根據《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《準格爾旗中蒙醫(yī)院處方點評管理制度》等相關制度,我院處方點評工作小組對2012年全年處方隨機抽取進行點評。旨在規(guī)范處方管理,規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用,提高我院臨床藥物治療水平。點評方式:每月5日之前隨機抽查上個月7天的處方進行點評,全年抽查處方4846張。2012年抽查結果:%,不合理的處方主要是不規(guī)范處方;、%、%、%、%。不規(guī)范處方分析:不規(guī)范處方包括費別、科別、住址、診斷等處方前記內容不完整,修改處方、超療程用藥沒有醫(yī)師簽名或注明理由,大額處方無患者簽名同意,單位、住址等遺漏,還存在個別處方中抗菌藥物應用不規(guī)范的現(xiàn)象。不合理用藥分析:不合理用藥處方有重復用藥現(xiàn)象,有診斷與開具藥物不對癥的情況,個別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯誤,偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象??咕幬飸茫嚎傮w上,抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例在下降,且抗菌藥物分級使用日漸規(guī)范,但仍有未根據抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在,需進一步改進。針對現(xiàn)有問題提出改進意見:希望各科醫(yī)生與藥房加強合作,使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度,加強對處方不規(guī)范書寫的監(jiān)管,并按我院處方點評制度對不合格處采取相應措施;建議信息科設置程序使填寫不完整的處方無法通過,從系統(tǒng)上消除項目填寫不完全的錯誤,如年齡、用法用量等項目;望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實施,提高我院處方質量,促進合理用藥,保障醫(yī)療安全,減少不合格處方的出現(xiàn)。
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