處方權(quán)管理辦法(醫(yī)院)-資料下載頁(yè)
2025-10-31 17:25本頁(yè)面
【正文】 酮類 B．氨基糖苷類 C．β—內(nèi)酰胺類 D．氯霉素類預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無(wú)效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（）A．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．免疫抑制劑應(yīng)用者 D．以上都是衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)?2009?38號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（）A．及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B．參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C．慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D．暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用二級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)（）種。 具有（）級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。 緊急情況下，醫(yī)師可以越級(jí)使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）天用量。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。 對(duì)大多數(shù)厭氧菌有良好抗菌作用的藥物是（） 1聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（） ，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者 1抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況，妥善處理（） ～96h 1清潔手術(shù)的下列情況不考慮預(yù)防用藥（），時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加 ，一旦發(fā)生感染容易造成嚴(yán)重后果者 ，局部無(wú)炎癥，無(wú)損傷，無(wú)污染，且不涉及人體與外界相通的器官1不屬于二線管理的抗菌藥物（） 1耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（） 1亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（） 1患者，男，58歲，因“咳嗽、咯痰8天”就診。初步診斷：急性支氣管炎。給予羅紅霉素口服，請(qǐng)告訴患者每天最佳服藥次數(shù)（） 1外科手術(shù)預(yù)防用藥一般不超過(guò)（） 1以下備選項(xiàng)中，除了（）外均易產(chǎn)生腎臟毒性 青霉素類藥物治療時(shí)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí)應(yīng)當(dāng)（） ，繼續(xù)使用原藥物二、填空題（每空2分，10題40分）抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_____小時(shí)(重癥感染 小時(shí))后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物?？咕幬锏念A(yù)防性應(yīng)用，包括__ __應(yīng)用抗菌藥物和_ _預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、藥物價(jià)格以及患者的易感性等多種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用。接受清潔污染手術(shù)者（Ⅱ類切口）的手術(shù)時(shí), 圍手術(shù)期預(yù)防用藥時(shí)間亦為 24 小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至 小時(shí)。根據(jù)抗菌藥物分級(jí)使用管理，根據(jù)患者病情需要，臨床治療用藥方案需要三線藥物治療時(shí)，需有 證實(shí)。若無(wú)，應(yīng)由 簽名，無(wú)該級(jí)別職稱醫(yī)師的科室須由科主任簽名或有感染?？漆t(yī)生會(huì)診記錄?！犊咕幬锱R床應(yīng)用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部審議通過(guò)，自 起施行?？咕幬锓譃?、三級(jí)。特殊使用抗菌藥物不得在 使用局部用藥宜采用刺激性小、不易吸收、不易導(dǎo)致耐藥性和不易致過(guò)敏反應(yīng)的殺菌劑，、等易產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物不可局部應(yīng)用。圍手術(shù)期預(yù)防用藥方法：接受清潔手術(shù)者（Ⅰ類切口），按照《衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 有關(guān)規(guī)定，術(shù)前 小時(shí)內(nèi)，或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥，使手術(shù)切口暴露時(shí)局部組織中已達(dá)到足以殺滅手術(shù)過(guò)程中入侵切口細(xì)菌的藥物濃度。如果手術(shù)時(shí)間超過(guò) 小時(shí)或失血量大于 1500ml，術(shù)中可給予第二劑(長(zhǎng)半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)?？咕幬锏挠行Ц采w時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后 4 小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)__小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至 48 小時(shí)。手術(shù)時(shí)間較短(診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用 或 注射給藥。三、簡(jiǎn)答題：（每題10分，共20分）抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則？醫(yī)師出現(xiàn)那些情形的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)取消其處方權(quán)？
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