【正文】 針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)：希望各科醫(yī)生與藥房加強(qiáng)合作，使臨床科室提高對(duì)處方正確書寫的重視程度，加強(qiáng)對(duì)處方不規(guī)范書寫的監(jiān)管，并按我院處方點(diǎn)評(píng)制度對(duì)不合格處采取相應(yīng)措施；建議信息科設(shè)置程序使填寫不完整的處方無(wú)法通過(guò)，從系統(tǒng)上消除項(xiàng)目填寫不完全的錯(cuò)誤，如年齡、用法用量等項(xiàng)目；望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實(shí)施，提高我院處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，減少不合格處方的出現(xiàn)。2012年抽查結(jié)果：%，不合理的處方主要是不規(guī)范處方；、%、%、%、%。七、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)制度，加大臨床用藥監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師合理用藥意識(shí)，促進(jìn)臨床藥學(xué)工作，自覺(jué)規(guī)范用藥行為，形成合理用藥的主流導(dǎo)向，保障用藥安全，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院信譽(yù)，保證醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。藥劑科對(duì)不合理用藥的處方或醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，提出合理化建議，不合理處方經(jīng)篩選確定后。（二）用藥不適宜醫(yī)囑：適應(yīng)證不適宜的；遴選的藥品不適宜的；藥品劑型或給藥途徑不適宜的；無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；用法、用量不適宜的；聯(lián)合用藥不適宜的；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；抗菌素超療程用藥的。1中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。三、處方點(diǎn)評(píng)形式對(duì)處方格式、書寫規(guī)范及用藥合理性進(jìn)行評(píng)價(jià)。第四章 處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范為切實(shí)加強(qiáng)處方質(zhì)量和藥物臨床應(yīng)用管理，建立和完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床用藥指導(dǎo)原則》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)要求，制定本規(guī)范。藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)每年召開4次全體委員會(huì)會(huì)議，總結(jié)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)處方中的超適應(yīng)癥等問(wèn)題進(jìn)行討論，并將決議內(nèi)容及時(shí)備案和公示。（2）抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)具體實(shí)施方法為：在一個(gè)季度最后一個(gè)月中第二個(gè)星期一至五的處方中，隨機(jī)抽取一個(gè)星期（5天，每天20張）急診處方共100張，整理編號(hào)，根據(jù)抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)要求，逐項(xiàng)填寫自行擬定設(shè)計(jì)的表格內(nèi)容并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，完成點(diǎn)評(píng)印象，提出合理性建議。存在問(wèn)題編碼參照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的附件規(guī)定。處方點(diǎn)評(píng)專家組工作實(shí)行例會(huì)制，對(duì)藥學(xué)部處方點(diǎn)評(píng)小組上報(bào)的可疑處方，結(jié)合患者的臨床診斷、伴發(fā)疾病、藥物過(guò)敏史等詳細(xì)情況，逐一進(jìn)行裁定，并接受處方涉及科室（病區(qū)）的申辯。第四篇：處方點(diǎn)評(píng)管理辦法十三 處方點(diǎn)評(píng)管理辦法第一章 總 則為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度，提高處方，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，特制定本辦法。對(duì)一年內(nèi)出現(xiàn)超常處方5次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師取消先進(jìn)評(píng)選資格。藥劑科（藥房）每月門急診、住院部的中藥處方點(diǎn)評(píng)工作，打印點(diǎn)評(píng)結(jié)果相關(guān)報(bào)表，對(duì)不合理的處方點(diǎn)評(píng)報(bào)院醫(yī)務(wù)科并按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行考核。特殊藥品的使用評(píng)價(jià) 依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《毒性藥品管理辦法》《貴重藥品管理辦法》對(duì)麻醉藥品、毒性藥品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（二）中藥處方點(diǎn)評(píng)由藥劑科（藥房）負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)科協(xié)助。（四）完善保障措施。（二）健全工作制度與職責(zé)。第三篇：處方點(diǎn)評(píng)管理辦法及中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則處方點(diǎn)評(píng)管理辦法與中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則為進(jìn)一步規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》及《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)及部門規(guī)章，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制訂本管理辦法與實(shí)施細(xì)則。（二）藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院將采取教育培訓(xùn)、批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，依法給予相應(yīng)處罰。（三）每月對(duì)所涉及的醫(yī)師及其科室點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)公示，不合理者通報(bào)批評(píng)并處罰。有下列情況之一的，判定為用藥不適宜處方：（1）適應(yīng)證不適宜的；（2）遴選的藥品不適宜的；（3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（4）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；（5）用法、用量不適宜的；（6）聯(lián)合用藥不適宜的；（7）重復(fù)給藥的；（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其它用藥不適宜情況的。三、處方點(diǎn)評(píng)的結(jié)果（一）處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容：特定的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等）；特定疾病的藥物（如腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）。二、處方點(diǎn)評(píng)的實(shí)施（一）每月抽取門急診處方100張（不應(yīng)少于總處方量的1‰），填寫《處方點(diǎn)評(píng)表》并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。組成如下： 組長(zhǎng)： 副組長(zhǎng)： 成員： 職責(zé)：負(fù)責(zé)實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)工作，對(duì)醫(yī)師處方進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時(shí)進(jìn)行登記，填寫《處方評(píng)價(jià)表》，對(duì)醫(yī)院處方整體情況進(jìn)行分析預(yù)警。指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員開展處方點(diǎn)評(píng)制度和合理用藥知識(shí)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。二、組織管理（一）在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)下成立處方點(diǎn)評(píng)專家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組應(yīng)當(dāng)按照確定的處方抽樣方法隨機(jī)抽取處方，并按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》對(duì)門急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。⑵有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：適應(yīng)癥不適宜的；遴選的藥物不適宜的；藥品劑型或給藥途徑不適宜的；無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；用法、用量不適宜的；聯(lián)合用藥不適宜的；重復(fù)給藥的；有配伍禁忌或者不良相互作用的；其它用藥不適宜情況的。③處方點(diǎn)評(píng)中需要重點(diǎn)關(guān)注以下類別的藥物使用是否符合相關(guān)規(guī)范⑴抗菌藥物臨床應(yīng)用需嚴(yán)格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》及醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則》；⑵抗腫瘤藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、生物制劑的