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醫(yī)療糾紛及事故案例分析-資料下載頁

2024-11-09 17:10本頁面
  

【正文】 提出可供選擇及建議選擇的診療手段,讓患者參與制定和選擇;告知其服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)、價(jià)格和可能的服務(wù)期限,以及通過積極的救治措施仍可能發(fā)生不能預(yù)料或者不能防范的意外;凡是患者死亡的均應(yīng)告知患者家屬應(yīng)當(dāng)尸體解剖,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)患雙方在認(rèn)識上的一致,避免大多數(shù)醫(yī)患矛盾的發(fā)生。附錄:患者有損害,因下列情形之一的,推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò):(一)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)醫(yī)療規(guī)范的規(guī)定(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料——《侵權(quán)責(zé)任法》第58條 患者有損害,因下列情形之一的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任:(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理的診療義務(wù)(三)限于當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平難以診療——《侵權(quán)責(zé)任法》第60條公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn),侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民 事責(zé)任。《民法通則》第一百零六條第二款案件來源:百度文庫第三篇:醫(yī)療糾紛案例分析醫(yī)療糾紛案例分析案例2:毛某,女,12歲,因間斷性嘔吐到某醫(yī)院就醫(yī)。其親屬向醫(yī)師說明了病情,并要求詳細(xì)檢查。醫(yī)師以做CT檢查危險(xiǎn)等為借口,未予必要的檢查,錯(cuò)誤診斷為急性胃炎,十個(gè)小時(shí)以后,女孩出現(xiàn)生命垂?,F(xiàn)象。醫(yī)院仍沒有為其做必要的檢查,直至毛某因腦部腫瘤得不到及時(shí)正常治療而失去搶救生命的機(jī)會(huì)。毛某最終死亡。經(jīng)司法鑒定中心鑒定認(rèn)為:醫(yī)院延誤診治,特別是入院最初14小時(shí)內(nèi)病情相對較輕的情況下未做顱腦CT檢查,與毛某的死亡有相對直接的因果系。毛某的父母為此起訴該醫(yī)院,僅死亡賠償金就要求賠償38萬余元。除此之外,要求醫(yī)院賠償精神損害撫慰金等,標(biāo)的總計(jì)62余萬元。人民法院受理后,組織雙方當(dāng)事人交換了證據(jù)。醫(yī)院申請重新鑒定。雙方商定到某司法鑒定中心鑒定。鑒定結(jié)論除部分支持了第一個(gè)司法鑒定中心的結(jié)論外,還鑒定出院方用刀片刮掉原字跡篡改病歷的事實(shí)。本案中出現(xiàn)了病歷篡改的情況,這加大了醫(yī)院的責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條第一款 患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。第十六條 發(fā)生醫(yī)療事故爭議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。第五十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反本條例的規(guī)定,有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正。情節(jié)嚴(yán)重的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分??梢姴v資料在醫(yī)療糾紛中具有重要的地位:首先,它仍然是患方咨詢相關(guān)司法鑒定專家時(shí)的重要材料。其次,在很大程度上它仍然是認(rèn)定院方過錯(cuò)的最重要證據(jù)。因?yàn)榭茖W(xué)在很多時(shí)候是偽造不了的。最后,它是醫(yī)學(xué)會(huì)不組織醫(yī)療事故鑒定的理由,是追究刑事責(zé)任的依據(jù)。除了本案之外已經(jīng)有追究醫(yī)生偽證罪的案例。(2009年7月案例,本案正在審理中)第四篇:醫(yī)療糾紛案例分析策劃公共管理學(xué)院醫(yī)療糾紛案例策劃書一、活動(dòng)簡介我國的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展越來越先進(jìn),醫(yī)療技術(shù)越來越完善,但因各種因素造成的醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故所引發(fā)的醫(yī)療糾紛仍然時(shí)有發(fā)生。結(jié)合我院的學(xué)科特色,為了幫助同學(xué)們在理論和實(shí)踐中提高專業(yè)素養(yǎng)與技能,能及時(shí)有效地處理因重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故所引發(fā)的醫(yī)療糾紛,特舉辦此次醫(yī)療糾紛案例分析活動(dòng)。二、活動(dòng)目的全面掌握關(guān)于醫(yī)療防范和醫(yī)療服務(wù)方面的基本理論、概念。理解并掌握醫(yī)療服務(wù)醫(yī)療防范方面的具體法律制度。掌握重大醫(yī)療過失行為、醫(yī)療事故所引發(fā)的醫(yī)療糾紛的處理程序。掌握醫(yī)療事故處理與防范在實(shí)踐中的應(yīng)用。三、活動(dòng)主題四、主辦單位公共管理學(xué)院學(xué)生會(huì)五、活動(dòng)時(shí)間六、活動(dòng)地點(diǎn)七、活動(dòng)對象八、活動(dòng)流程活動(dòng)前期動(dòng)員活動(dòng)前期宣傳活動(dòng)內(nèi)容:涉及案例征集,人員招募等參與人員選拔活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)人員培訓(xùn)活動(dòng)內(nèi)容:培訓(xùn)此次參與醫(yī)療糾紛案例分析的相關(guān)人員,使其熟練掌握相關(guān)知識,以便更好的完成任務(wù)?;顒?dòng)的實(shí)施邀請嘉賓、評委進(jìn)行醫(yī)療糾紛案例分析活動(dòng)活動(dòng)內(nèi)容:a、主持人介紹本次活動(dòng)。b、活動(dòng)開始c、評委老師點(diǎn)評九、活動(dòng)總結(jié)。、活動(dòng)評估報(bào)告及總結(jié)。公共管理學(xué)院學(xué)生會(huì)2014年3月15日第五篇:化驗(yàn)室事故案例及分析化驗(yàn)室事故案例和事故處理預(yù)案(一)事故案例:事故經(jīng)過:某新建廠化驗(yàn)室剛竣工,由于室內(nèi)地磚上存在建筑污垢,用普通方法難以清除干凈,于是有人提議用濃硝酸,有些人用拖布蘸上硝酸擦污垢,很快將污垢處理干凈,但是室內(nèi)彌漫大量刺激性氣味使在場的人馬上離開。大約一小時(shí)后,有人發(fā)現(xiàn)室內(nèi)冒出濃煙,蘸有濃硝酸的拖布化為灰燼。幸虧室內(nèi)沒有家具和其他可燃物,否則將出現(xiàn)一次重大的火災(zāi)事故。原因分析:因?yàn)闈庀跛嵊袕?qiáng)氧化性,與易燃物和有機(jī)物(如糖、纖維素、木屑、棉花、稻草或廢紗頭等)接觸會(huì)發(fā)生劇烈反應(yīng),甚至?xí)鹑紵??;?yàn)室事故案例和事故處理預(yù)案(二)事故案例:某化工廠在氣相色譜儀開機(jī)過程中,由于操作人員疏忽大意,致使色譜儀發(fā)生爆炸。事故經(jīng)過:2001年9月5日10時(shí),某化工廠凈化工段化驗(yàn)室班長張某讓當(dāng)班人員黃某對二樓一臺色譜儀開機(jī),黃某將色譜儀通入載氣氫氣后,打開主機(jī)開關(guān),當(dāng)打開加熱控制器開關(guān)2min后,儀器發(fā)生爆炸,致使儀器前門飛出打在2m外的試驗(yàn)臺上,嚴(yán)重變形,幸好黃某打開加熱開關(guān)后,轉(zhuǎn)到儀器側(cè)面檢查尾氣,未造成人員傷害。原因分析:直接原因經(jīng)事后調(diào)查分析,色譜儀內(nèi)一色譜柱被卸走,導(dǎo)致大量氫氣泄漏到色譜柱箱內(nèi),與柱箱內(nèi)空氣混合達(dá)到爆炸極限,當(dāng)開啟箱內(nèi)加熱絲開關(guān),使加熱絲加熱燒成紅色,產(chǎn)生明火引起爆炸。主要原因該操作工黃某在開機(jī)前未按規(guī)程要求操作,對色譜柱箱內(nèi)所有連接處未進(jìn)行試漏。如果當(dāng)時(shí)打開色譜柱箱,就會(huì)發(fā)現(xiàn)缺少一根色譜柱,不致于使氫氣大量泄漏于柱箱內(nèi)。其它原因該儀器停機(jī)后未按要求對儀器的載氣進(jìn)出口進(jìn)行封堵,對儀器未作很好的保護(hù),而在下次開機(jī)前很容易讓人省去試漏這一項(xiàng)工作。由于該儀器是進(jìn)行臨時(shí)樣品分析的,1個(gè)月前還曾使用過,在停機(jī)過程中,原儀器維修工將儀器內(nèi)一色譜柱卸走,又因其在此期間調(diào)離本崗位,未對儀器情況進(jìn)行嚴(yán)格交接,致使黃某在開機(jī)時(shí)免去試漏這一程序。班長張某對本化驗(yàn)室儀器情況了解不全面,未能協(xié)同操作人員在開機(jī)前對儀器進(jìn)行全面檢查。化驗(yàn)室事故案例和事故處理預(yù)案(三)事故案例:硫酸灼傷事故事故經(jīng)過:2008年3月19上午8:55左右,生產(chǎn)技術(shù)科中心化驗(yàn)室副組長朱曉娟在溶液室配制氨性氯化亞銅溶液(1體積氯化亞銅,加入2體積25%的濃氨水)時(shí),在量取200ml氯化亞銅溶液放入500ml平底燒瓶中后,需加入400ml的氨水。朱曉娟從溶液室臨時(shí)擺放柜里拿了自認(rèn)為是兩個(gè)500ml的瓶裝氨水試劑(每瓶約200ml,其中一瓶實(shí)際為98%的濃硫酸,濃硫酸瓶和氨水瓶的顏色較為相似),將第一瓶氨水試劑倒入一只500ml燒杯中,后拿起第二瓶,在沒有仔細(xì)查看瓶子標(biāo)簽的情況下,誤將約200ml,實(shí)為98%的濃硫酸倒入燒杯中,燒杯中溶液立即發(fā)生劇烈反應(yīng),燒杯被炸裂,溶液濺到朱曉娟臉上和手上,當(dāng)時(shí)化驗(yàn)員沈春香正好去溶液室拿水瓶經(jīng)過,臉上也被噴濺出的溶液粘上,造成兩人臉部及朱曉娟手部局部化學(xué)灼傷。原因分析:1)、朱曉娟在配制溶液過程中,沒有仔細(xì)查看試劑瓶標(biāo)簽的情況下,錯(cuò)把98%濃硫酸當(dāng)作是氨水,注意力不集中、操作責(zé)任心不強(qiáng)。2)、中心化驗(yàn)室的零散試劑管理不到位,酸、堿試劑長期混放,存在習(xí)慣性違章現(xiàn)象。3)、在配制有刺激性試劑時(shí),沒有按照規(guī)定在通風(fēng)櫥中操作,執(zhí)行規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不到位。4)、自我防范意識差,未按規(guī)定佩戴防護(hù)用品?;?yàn)室事故案例和事故處理預(yù)案(四)事故案例:濃硫酸配制事故事故經(jīng)過:2001年10月,某化驗(yàn)室在配制硫酸過程中,直接將硫酸配制在量筒中,由于量筒散熱慢,沒有經(jīng)過冷卻,致使量筒灼熱二爆裂,使硫酸噴濺,幸虧化驗(yàn)員離得較遠(yuǎn),沒有造成傷害。原因分析:因?yàn)闈饬蛩崤c水反應(yīng)放熱快,量筒容積小,無法攪拌,沒有及時(shí)冷卻降溫,配制過程化驗(yàn)員圖省事,違反操作規(guī)程配制。原因分析:化驗(yàn)室事故案例和事故處理預(yù)案(五)事故案例:誤服甲醇事故事故經(jīng)過:某化驗(yàn)室在2005年5月收到一用礦泉水瓶裝的甲醇樣品,并且沒有做任何標(biāo)記,只是口頭傳達(dá),也沒有立即送到分析室,而是放在辦公室的窗臺上。一會(huì)兒,另一名化驗(yàn)員進(jìn)入辦公室,誤將樣品當(dāng)作水喝了一口并咽下,發(fā)現(xiàn)不對勁緊急送醫(yī)院進(jìn)行洗胃處理。原因分析:化驗(yàn)室事故案例和事故處理預(yù)案(六)事故案例:誤服甲醇事故事故經(jīng)過:有一次樣品前處理高速離心時(shí),忘了把離心機(jī)的內(nèi)蓋蓋上,就開始離心了,當(dāng)時(shí)設(shè)定的轉(zhuǎn)速10000rpm。不一會(huì),就聽到離心機(jī)發(fā)出隆隆的響聲,整個(gè)實(shí)驗(yàn)室都能感到震動(dòng)。放入的離心管在高速下,飛出了離心機(jī)內(nèi)的轉(zhuǎn)子,幸好有個(gè)外蓋,離心管沒飛出來,蓋子內(nèi)壁嚴(yán)重磨損,離心機(jī)也燒壞了。原因分析:化驗(yàn)室事故案例和事故處理預(yù)案(七)事故案例:一位同事忘記關(guān)加熱套,溫度過高,超了溫度計(jì)量程,“嘭”溫度計(jì)裂開了。一位同事給冰箱換插排后,忘記打開電源開關(guān),第二天發(fā)現(xiàn):冰箱里的樣品全壞了,昂貴的藥品,基本上全報(bào)廢了。某大學(xué)氣相室發(fā)生爆炸!原因是:采用的是系列進(jìn)樣,且整個(gè)上午都不在實(shí)驗(yàn)室,可能是載氣不純造成的,結(jié)果同一樓層實(shí)驗(yàn)室的人遇難!夏天由于太熱,進(jìn)入分析室后,看桌上放有礦泉水(剛?cè)』氐亩妆剑闷鹁秃?,結(jié)果導(dǎo)致中毒!配制稀硫酸時(shí)錯(cuò)將水倒入濃硫酸中,結(jié)果發(fā)生猛烈飛濺,面部嚴(yán)重?zé)齻?。原因分析?br 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